Download - MR PEB+OLIGOHIDRAMNION
![Page 1: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/1.jpg)
MORNING REPORT 21 OKTOBER 2015
Dibawakan Dalam Rangka Kepanitraan Klink Bagian Obstetri dan Ginekologi
RS Pelamonia
![Page 2: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/2.jpg)
PREEKLAMPSIA BERAT+OLIGOHDRAMNION
![Page 3: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/3.jpg)
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. MUmur : 34 tahunAlamat : AntangRM : 309008Jamkes : BPJS
![Page 4: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/4.jpg)
ANAMNESIS Seorang perempuan (G2P1A0) umur 34 tahun masuk RS
dengan keluhan nyeri perut tembus kebelakan sejak jam 14.00 WITA (18-10-15). Riwayat pelepasan darah (+), Lendir (+), air (-).
HPHT : 24-1-2015
HTP : 31-10-2015
Riwayat ANC > 4x di RS
Riwayat Injeksi TT 2x
Riwayat Hipertensi, DM, Asma, Alergi disangkal (-)
Riwayat kembar dalam keluarga tidak ada. Riwayat Obstetri
2012, anak perempuan, PPN, BBL 2500gr 2015, kehamilan sekarang
![Page 5: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
O : Ku : baik, sadarTD= 160/100 mmHgN = 88x/mnt
P = 18x/mntS = 36,8
![Page 6: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN LUAR
Leopold I >>> TFU = 36 cm, LP = 92cmTJB = 3312 gr
Leopold II >>> 1. F1 PUKI ( DJJ= 128x/mnt) 2. F2 PUKA ( DJJ=135x/mnt)
Leopold III >>> F1 presentasi kepala F2 presentasi bokong
Leopold IV >>> Belum masuk PAP ( 4/5) HIS = 3x10 (20-25) Situs memanjang
F2
![Page 7: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/7.jpg)
PDV
V/V = tak/tak Portio = lunak sedang Pembukaan = 4 cm Ketuban (+) Bagian terbawah kepala UUK Penurunan : Hodge I Pelepasan : lendir (+), Darah (+), air (-)
![Page 8: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/8.jpg)
LABORATORIUM
Darah rutin protein urin = +++Wbc = 28,0 Rbc = 3,61PLT = 244HGB = 8,6GOT/ GPT = 25/23GDS = 87Ur/Cr = 13/0,7HbsAg = negative
![Page 9: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG USG
Gravid gemeli, hidup F1 = presentasi kepala punggung kiri F2 = presentasi bokong punggung kanan
Plasenta di fundus Cairan Amnion kesan kurang (AFI: 1,0 cm) Biometri Janin
F1 = GA 34W 1D F2 = GA 29 W 2D
EFW F1 = 2299 gram F2 = 1250 gram
![Page 10: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSA
G2P1A0 gravid 38 minggu 3 hari + gemelli +PEB+oligohidramnion
![Page 11: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/11.jpg)
PENATALAKSANAAN
Nifedipin 3 x 10mg IVFD Rl 28 tpm Drips MgSO4 40% 4 gram ( 10cc )
dalam 100ml nacl 73 tpm ( habis dalam 30 menit) lanjutkan dengan MgSO4 40% 6gr(15cc) dalam 500ml RL >>> 28 tpm
Pasang kateter tetap Rencana Cito SC
![Page 12: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/12.jpg)
DISKUSI Hipertensi dalam kehamilan yaitu
bila ditemukan tekanan darah (>140/90 mmHg) pada ibu hamil.
Jenis hipertensi dalam kehamilan a. Hipertensi kronikb. Hipertensi gestasionalc. Preeklampsi dan eklampsiad. Superimposed
![Page 13: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/13.jpg)
PEB
Preeklampsia berat yaitu ditemukan tekanan darah >160/110 pada usia kehamilan >20 minggu , tes celup urine menunjukkan proteinuria +2 atau lebih atau disertai keterlibatan organ lain seperti:
a. Trombositopenia (<100.000 sel/unit) hemolisis mikroangiopati
b. Peningkatan SGOT/SGPT, nyeri abdomen kuadran atasc. Nyeri kepalad. Pertumbuhan janin terhambat, oligohidramnione. Edema paru dan atau gagal jantung kongestiff. Oligouria (<500ml/24 jam)kreatinin >1,2 mg/dl
![Page 14: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/14.jpg)
FAKTOR PREDISPOSISI HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN
a. Kehamilan kembarb. Penyakit trofoblasc. Hidramniond. DMe. Gangguan vaskuler plasentaf. Faktor herediterg. Riwayat preeklampsia sebelumnyah. Obesitas sebelum hamil
![Page 15: MR PEB+OLIGOHIDRAMNION](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022071708/563db7f2550346aa9a8f6ecb/html5/thumbnails/15.jpg)
OLIGOHIDRAMNION
Bila sampai kurang dari 500cc disebut oligohidramnion.
Biasanya cairannya kental, keruh, berwarna kuning kehijau-hijauan.
Sebabnya belum diketahui, tetapi disangka ada kaitannya dengan renal agenesis janin.
Prognosisnya tidak begitu baik terutama untuk janin