Download - Manajemen Unit Kerja 2 Pertemuan 10
Agar proses kerja terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten/seragam dan aman, dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku
Untuk menjaga konsistensi tingkat penampilan kinerja melaksanakan sesuatu tugas
Sebagai acuan (check list dalam pelaksanaan kegiatan ttt bagi sesama pekerja
Untuk menghindari kegagalan/kesalahan keragu-raguan duplikasi serta pemborosan
Merupakan parameter untuk menilai mutu Menjamin penggunaan tenaga dan
sumberdaya dengan efisien dan efektif Menjelaskan alur tugas Dokumen yang menjelaskan proses kerja Dokumen yg dpt digunakan utk pelatihan Dokumen sejarah ketika dibuat revisi baru
SELALU MEMUAT “BAGAIMANA” BEBERAPA SOP:
◦ SPP (standar Prosedur Pelayanan)◦ SPK (standar Prosedur Kerja)◦ IK (instruksi Kerja)◦ SPM (Standar Prosedur Medis)◦ SAK (Standar Asuhan Keperawatan)◦ dll
Tetapkan dan telaah kebijakan yg mendasari suatu prosedur
Pertimbangkan suatu prosedur menyeluruh atau kumpulan prosedur yang lebih kecil
SOP dibuat sebleum proses kerja Cari literatur atau informasi lain Cari masukan dari staf Tetapkan prosedur tersbut wajib atau sbg pedoman Tetapkan hasil yang diharapkan Tuliskan peralatan/fasilitas yg dibutuhkan Tetapkan siapa yang berwenang melaksanakan
Langkah disusun berdasarkan logika agar proses kerja menjadi efisien dan efektif
Gunakan flow chart Sistem penomoran terorganisir Gunakan bahasa sehari-hari, istilah yang konsisten,
sederhana, tidak bermakna ganda Jelaskan bahan bacaan SOP dujicoba, apakah mudah dimengerti Apakah perlu disempurnakan Sosialisasi SOP Revisi SOP SOP dibuat oleh suatu TIM
Nomor : 01/RM/2011, 02/RM/2011Revisi : 00 Rev-01, Rev-02, Rev-3 ...dst
Tanggal Terbit : .. Stlh di TTD DirHalaman : ¼ halaman 1 dari 4 2/4 halaman 2 dari 4
1. SISTEM PENAMAAN2. SISTEM PENOMORAN3. CARA PEMBUATAN KARTU INDEKS UTAMA
PASIEN (KIUP)4. SISTEM KEARSIPAN5. SISTEM PENYIMPANAN
1. PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT JALAN
2. PASIEN GAWAT DARURAT3. PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP- Ketentuan pasien rawat inap- Prosedur pasien masuk rawat - Prosedur pasien di ruang rawat
PERNYATAAN YANG SPESIFIK YANG DIGAMBARKAN DENGAN BAGAIMANA MELAKUKAN SESUATU SAMPAI DENGAN SELESAINYA SUATU KEGIATAN/ AKTIFITAS
1. Tujuan Proses Sebagai acuan pelaksnan untuk
melakukan kegiatan agar terwujud kesamaan persepsi antar pelaksana.
2. Ruang Lingkup Seluruh unit kerja di RS.3. Tanggung Jawab Pimpinan Satuan Unit Kerja4. Kebijakan Operasional
Patient in ward Clinical data
Recorded in MR
Patient admittedMR begins
Pathology, X-Ray, ECG data
Consultation, Operation/anaestesi,Physiotherapy data
Patient discharged MR to MR dept
MR assembled & Analyzed for completeness
Coded data entered in Disease/Operations Index
MR coded by MR dept Staff using ICD MR complete
Doctor to complete according final Dx/operation,
Discharge summary & Signature
No
Yes
MR filed complete
Morbidity statistics
Sumber: MR Manual, WHO - 2002
◦ Identifikasi kebutuhan◦ Disusun bersama oleh pelaksana dan
penanggung jawab proses◦ Mencatat proses◦ Identifikasi proses (kenali dengan jelas siapa
melakukan apa, dimana, kapan, bagaimana caranya, mengapa dilakukan)
◦ Bahasa dapat dipahami pemakai
Dimulai dengan pembuatan flow chart dari kegiatan yang dijalankan, dengan membuatan diagram kotak yang kemudian dikembangkan sehingga terjadi diagram yang lengkap. Kemudian diberikan symbol flow chart ( ANSI= American national Standrad Institute)
Mulai
Kegiatan
Keputusan
Data
Kartu
Dokumen/ berkas
Penyimpananlanjut
Selesai
Pendaftaran pasien rawat jalan◦ Pasien baru◦ Pasien lama
Pendaftaran pasien rawat inap Pendaftaran pasien perjanjian Pembatalan pendaftaran pasien Penulisan nama pasien Pencataan rekam medis Pengisian rekam medis
Pengambilan rekam medis Pendistribusian rekam medis Penyimpanan rekam medis Peminjaman rekam medis Penataan rekam medis rawat jalan Penataan rekam medis rawat inap
SOP -UKRM
Pembuatan kode klasifikasi penyakit rawat jalan
Pembuatan kode klasifikasi tindakan rawat jalan dan ranap
Pembuatan kode klasifikasi penyakit dan tindakan rawat inap
Pembuatan indeks penyakit Pembuatan indeks tindakan /prosedur Analisa kuantitatif rekam medis Analisa kualitatif rekam medis
Pengendalian rekam medis Peminjaman rekam medis Pelaksanaan retensi rekam medis Pemusnahan rekam medis Pengambilan/Pengumpulan data sensus
harian Pembuatan laporan internal rumah sakit Pembuatan laporan eksternal Pembuatan resume klaim asuransi
Prinsip, nama lengkap, minimal 2 suku kata Diharapkan, dicatat dengan:
- Ditulis hurup cetak- Pasien perempuan, Ny atau Nn- Titel, sesudah nama pasien- Tuan, Sdr. Bpk tidak dicantumkan
Aji Notonegoro menjadi NOTONEGORO, Aji Rinto Harahap menjadi HARAHAP, Rinto Heny Pusponegoro menjadi PUSPONEGORO,
Heny Rico Van Basten menjadi VAN BASTEN, Rico Mohammad bin Khadafi menjadi KHADAFI,
Mohammad bin Suny Yamamoto menjadi YAMAMOTO, Suny Liem Swie King menjadi LIEM Swie King Bruce Tan menjadi TAN, Bruce
Nama keluarga dan nama sendiri Alasan berobat Tanggal pendaftaran Tanggal keluar Kondisi/keadaan keluar ( H/M) Keterangan lain : nama dokter, jenis kelamin, tanggal lahir/umur, ruang rawat, dll
BUAT LANGKAH-LANGKAH SEMINIMAL MUNGKIN YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENULIS PROSEDUR
PUTUSKAN LANGKAH YANG TEPAT TINJAU ULANG LANGKAH TSB DENGAN RENCANA
PROSEDUR UJI PROSEDUR SEBELUM DIGUNAKAN DAN COBA
LIHAT APAKAH MENIMBULKAN MASALAH DAN TINJAU ULANG DAN EVALUASI PROSEDUR
SETELAH DIGUNAKAN BEBERAPA MINGGU
Mulai
PETUGAS (TPP)
Silahkan isi form data sosial
PETUGAS Periksa isi Form
Input data ke komputer
PETUGAS Cetak: Form RRK, Kartu Pasien, dan Bukti layanan
PETUGAS
Serahkan: R2K, kartu Pasien, Bukti layanan
kepada pasien
SELESAI
PASIEN
Pasien ke klinik tujuan
Rm didistribusikan ke poliklinik
2 Ya Tidak
Mulai
PENDAFTARAN di TPP - Berikan infor. rawat inap
PETUGAS KIP Tentukan kelas rawat Isi srt pernyataan rawat
PETUGAS
Input data rawat inap
PETUGAS
Cetak RMK ( di TPP)
PENGARSIP Ambil data tracer
Cari RM pasien lama
PETUGAS
Siapkan RM rawat inap
Pasien Baru?
PETUGAS
Cetak RMK dan RRK
A2
KIP
Pasien/ Kel TTD persetujuan Rawat
KASIR
Pasien bayar uang muka
BERKAS RM
Diserahkan ke Perawat UGD untuk ke Rwat Inap
Selesai
A1