Download - Lapsus Lipoma Presentasi
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
1/20
Oleh:
Riswan Febrianto
102011101019
LAPORAN KASUS
LIPOMA
LAB/SMF ILMU BEDAH RSD dr. SOEBANDI JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER2014
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
2/20
TINJAUAN PUSTAKA
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
3/20
DEFINISI Lipoma adalah tumor jaringan adiposa yang jinak, kenyal,
berkapsul, yang biasanya terdiri atas sel lemak matur.
Lipoma umumnya berupa lesi soliter dalam jaringan subkutan di
badan, tengkuk, atau lengan bawah tetapi dapat timbul pada
jaringan lunak yang lebih dalam.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
4/20
EPIDEMIOLOGI Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang paling sering
ditemukan.
Jumlah perbandingan angka kejadian lipoma mendekati separuh
dari seluruh tumor jaringan lunak.
Lipoma soliter lebih banyak terjadi pada perempuan, sementara
lipoma multipel lebih banyak ditemukan pada pria.
Lipoma dapat terjadi kapan saja setelah pubertas, dan dapat
ditemukan di seluruh permukaan tubuh.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
5/20
MACAM-MACAM LIPOMA Fibrolipoma
Fibromyxolipoma
Intramuscular Lipoma
Angiomyolipoma
Angiolipoma
Angiolipoma, infiltratif
Myelolipoma
Hybernoma
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
6/20
GEJALA DAN TANDA
Massa bersifat lunak pada perabaan, kenyal, dan permukaanteraba rata. Lipoma dapat tunggal dapat pula multipel.
Bentuk lipoma bila masih kecil bulat atau oval, bila sudah besar
berbenjol-benjol atau lobuler, karena adanya sekat-sekat jaringan
ikat yang masuk ke dalam tumor.
Lipoma dapat mencapai ukuran sangat besar.
Biasanya lipoma tidak teraba nyeri.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
7/20
GAMBARAN KLINIS
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
8/20
DIAGNOSIS BANDING Kista dermoid
Ganglion
Ateroma
Fibroma
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
9/20
PENATALAKSANAAN
Ekstirpasi lipoma dengan insisi linier.
Subdermal laser.
Cara ini digunakan untuk mendapatkan hasil kosmetik yang lebih
baik melalui insisi yang kecil, meninggalkan jaringan parut yang
sedikit dan menghasilkan pengrusakan sel-sel lemak yang efektif.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
10/20
LAPORAN KASUS
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
11/20
Identitas Pasien
Nama : Tn. Mintoro
Umur : 70 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Kebonan RT/RW 1/1 Gumukmas
Status : Menikah Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pedagang
Suku : Jawa
Agama : Budha Tanggal Pemeriksaan : 14 Oktober 2014
Tanggal Operasi : 15 Oktober 2014
No. RM : 048832
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
12/20
Anamnesis
Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 14 Oktober2014 di Poli Bedah Umum RSD dr. Soebandi Jember.
Keluhan Utama
Benjolan di lengan bawah sebelah kiri.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
13/20
Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengeluhkan muncul benjolan di
lengan kiri bawah, terletak di dekat siku sejak
sekitar 2 atau 3 tahun yang lalu. Benjolantersebut awalnya kecil seperti biji jagung dan
tidak nyeri, tetapi semakin lama semakin
membesar dan terasa nyeri jika tertekan.
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
14/20
Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu
Disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Disangkal
Riwayat Pengobatan
Disangkal
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
15/20
Pemeriksaan Fisik Umum
Keadaan Umum : cukup
Kesadaran : compos mentis
Vital Sign : TD : 140/80 mmHg
FJ : 88x/menit
FP : 20 x/menit
Suhu : 36,4o
C Kepala/Leher : anemis (-), ikterik (-), sianosis (-), dispnea
(-)
Thorax : Cor : S1S2tunggal
Pulmo : Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : flat, bising usus (+) normal, timpani,
soepel
Ekstremitas : akral hangat (+), oedem (-) di keempat
ektremitas
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
16/20
- Lokasi: lengan bawah sebelah kiri.
- Inspeksi & palpasi: benjolan bulat dengan ukuran 5x5 cm,
memiliki batas jelas, lunak, mobile, nyeri tekan (+).
Pemeriksaan Fisik Khusus
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
17/20
Diagnosis KerjaLIPOMA
Penatalaksanaan-Pembedahan: ekstirpasi dengan insisi linier.
-Medikamentosa post ekstirpasi:
p/o Cefadroxil 3x500 mg
p/o Asam Mefenamat 3x500 mg
Prognosisad bonam
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
18/20
Tindakan asepsis/antisepsis dengan betadine
Membatasi lapangan operasi dengan doek steril
Aanestesi infiltrasi/field blockdengan anestesi lokal (lidokain) di sekelilingtumor.
Insisi linier insisi pada kulit di atas massa tumor, kemudian massa tumordiklem sebagai pegangan.
Bebaskan tumor dari jaringan sekitarnya dengan hati-hati.
Rawat perdarahan yang terjadi.
Keluarkan tumor secara lengkap. Lakukan en ahitan.
Pembedahan
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
19/20
1. Robbins, S., Cotran, R., & Kumar, V.. Buku Ajar Patologi Volume 1Edisi 7. Alih bahasa oleh Prasetyo, dkk. Jakarta: EGC. 2007.
2. Townsend, C., Beauchamp, R., Evers, B., & Mattox, K. Sabiston Text
Book of Surgery. Philadelphia: Elsevier. 2012.
3. Sukardja, I. Onkologi Medik Edisi 2. Surabaya: Airlangga University
Press. 2000.
4. Dorland, W. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 31. Alih bahasa oleh
Elseria, dkk. Jakarta: EGC. 2007.
5. Gologorsky, Y., et al. 2007.Familial Multiple Lipomatosis: Report of a
New Family. Cutis. 2007;79:227-232.6. Goldman, A. & Wolina, U. Lipoma treatment with a subdermal
Nd:YAG laser technique. International Journal of Dermatology
2009, 48, 12281232.
REFERENSI
-
8/10/2019 Lapsus Lipoma Presentasi
20/20
TERIMA KASIH