Download - laporan kasus thoraks
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7/25/2019 laporan kasus thoraks
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LAPORAN KASUS
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7/25/2019 laporan kasus thoraks
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Identitas
Nama : Tn. FH
No RM : 016920!
Usia : !" ta#$n%enis Ke&amin: La'i(La'i
Pe'e)*aan : +i)as,asta
A&amat : Ke-$men(%a,a tena#Pem-ia/aan : %KN Non PI
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7/25/2019 laporan kasus thoraks
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Ke&$#an $tama : Sesa' dan s$a)a #i&an
Ri,a/at en/a'it se'a)an : 1 ta#$n SMRS
asien me)asa s$a)a #i&an dan sesa'3 n/e)i
teno)o'an4(53 -at$'4(53asien tida' )$tine)i'sa 'e do'te). 6 -&n SMRS asien me)asasesa' -e)tam-a#3 os e)i'sa 'e RSs,astadi&a'$'an -)on7#s7o/3dan didaat'an
#asi& te)daat -en*o&an di ita s$a)a. 2 #a)iSMRS os mene&$# -e)tam-a# sesa'3'em$dian-e)o-at 'e RS s,asta3'em$dian di )$*$' 'e RSS
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Ri,a/at Pen/a'it 8a#$&$
Ri,a/at Hie)tensi 4(5
Ri,a/at T Pa)$4(5
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Peme)i'saan Fisi'
Keadaan $m$m : &ema#3 7omos mentis
Te'anan da)a#: 1!090
F)e'$ensi Nadi 110 'a&imenitF)e'$ensi naas : 2;
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7/25/2019 laporan kasus thoraks
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Peme)i'saan Fisi'
Stat$s T#o)a'a&is :
I : simet)is3 KB4(5
P: ?F Ka C Ki
P: Sono) DD
A: ?esi'$&e) DD3 st)ido) insi)asi
Stat$s a-domen
I : distensi 4(5
A: isin $s$s 4D5
P: S$e&3NT4(5
P: timani
E
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Hasi& La-o)ato)i$m Pasien
25/07
AL 123G"
H- 1G3!
AT ;!9
UN 9
=) 039
A&- 23G
Na 1;0
K !3"
=& 101
B8S 100
SBOT 2"
SBPT !"
PPT 1G3141!3
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La-o)ato)i$m Hasi& AB8
25/07 27/07 31/7(1
4.56)
31/07(
19.16)
PH 3;1 3;1 3202 3!1
PO2 1;23" 1;G3" 19932 6139
P=O2 !23! ;;36 10932 3;
SO2 9931 993! 993G "93"
H=O! !23G 23G ;139 !"3!
E (!3 23! 93" "3"
Tem !631 !63G ! !31
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Assesment:
- O-st)$'si ai),a/ a)tia& e7 s$s.=a&a)in
P ( P)o e&e7ti>e t)a7#eostom/
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Fo&&o, $ Pasien31/07/2014 (16.30)
S : Sesa' -e)tam-a#4D5O: KU &ema#3 7omos mentis
T8 110;
HR 120
RR !;sontans$#$ !63!
Stat$s $)o&ois :
Stat$s T#o)a'a&is :
I : simet)is3 KB4(5
P: Ka C Ki
P: Sono) DD
P: ?esi'$&e) DD
ASS : O-st)$'si ai),a/
a)tia& e7 s$s.=a &a)in
P&an :
- T)a7#eostomi 7ito aIs$s 7a &a)in denanmen$na'ant)a7#eostomi t$-e no.
- FOTO
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Fo&&o, $ Pasien01/08/2014 (00.05)
S : sesa' naas -e)tam-a#4D5O: KU &ema#3 7omos mentis
T8 16090
HR 1!6
RR !"
s$#$ !63!
So2:"0
Stat$s T#o)a'a&is :
I : simet)is
P: ?F D D P: Sono) JJ
A: ?esi'$&e)
ASS : Tension ne$mot#o)aa&$asi s02: 90
Ad>ise 8P%P:
Pemasanan 7#est t$-e-i&ate)a&
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Fo&&o, $ Pasien01/08/2014 (05.00)
S : sesa' naas -e)'$)anO: KU &ema#3 7omos mentis
T8 1016;
HR 9G
RR 20
s$#$ ae-)is
So2:96 Stat$s T#o)a'a&is :
I : tama' te)asan t)a7#eostomino.3-&edin 4(53 )em-es4(53 emisema4D5
P: ?F DD
P: Sono) DD
A: ?esi'$&e)
ASS :
( o-st)$'si *a&an naas ost emasanant)a7#eostom/ H1
(Tension ne$mot#o)a< -i&ate)a& ostemasanan +S8 asi H1
( Emsema s$-'$tis
P&an :
- Pe)a,atan +S8 asi-i&ate)a&
- A,asiKU?Standatanda
o-st)$'si *a&an naas
- Te)ai &ain ses$ai TSte)'ait
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FOTO
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FOTO POST PEMASANBAN
=HEST TUE
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TERIMAKASIH