Download - Laporan Kasus Ny. S
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
1/20
LaporanKasusKoas bedah urologi
Fariza Andriyawan
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
2/20
IdentitasNama : Ny. S
Umur : 4 thn
!enis "elamin : #erempuan
#e"er$aan : #etani
Alamat : %andor
%asu" &S : '( Februari )*'+
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
3/20
AnamnesisKeluhan Utama: nyeri pinggang "iri
Riwayat Penyakit Sekarang: bulan S%&S pasien mengeluh"an nyeri di
bagian pinggang "iri, nyeri hilang timbul selama bulan, ter"adang men$alar "e bagian perut "iri.Nyeri dirasa"an seperti ditusu"-tusu", disertai
dengan demam yang $uga hilang timbul selama bulan. %ual /0, muntah /0.
1AK tida" ada "eluhan, 1AK lan2ar dan lampias,pan2aran "uat. &iwayat nyeri saat 1AK -0, 1AKberpasir -0, 1AK "eluar batu -0. 1AK "emerahan
) 3 selama ber"emih, tida" dalam "ondisimenstruasi /0, 1AK "eruh /0, riwayat trauma didaerah pinggang -0. &ata-rata 1AK -5 67hari,pasien. 8erbangun "arena ingin 1AK di malamhari tida" pernah. %asih dapat menahan 1AK.mengonsumsi '-) liter air 7hari
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
4/20
Riwayat Penyakit Sekarang (2):
#asien tida" ada mengalami penurunan berat
badan, na9su ma"an masih bai". #asien masihbe"er$a selama bulan tera"hir, namun $i"anyeri pinggang "iri mun2ul pasien hanya bisaterbaring di tempat tidur. riwayat operasi -0.
bulan tera"hir, 1A1 sedi"it tida" lan2ar, 1A1
setiap )- hari se"ali, 9eses tida" "eras: warna2o"elat, darah -0, lendir -0. %a"an dan
minum dalam batas normal.
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
5/20
Anamnesis&iwayat penya"it dahulu: 1elum pernah mengalami ge$ala seperti ini
sebelumnya
&iwayat pemasangan selang "en2ing "arenatida" bisa "en2ing sebelumnya -0
&iwayat operasi saluran "en2ing -0
&iwayat 8 -0, magh /0, asma -0, alergi -0
&iwayat "adar asam urat, gula darah dan"olesterol tinggi tida" di"etahui pasien
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
6/20
Anamnesis &iwayat penya"it "eluarga: Keluhan serupa dalam "eluarga -0
;% -0
8 -0
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
7/20
#emeri"saan Fisi" Status ital : 8e"anan ;arah : '4*7** mmg
Fre"uensi Nadi : 54 67menit
Fre"uensi Napas : )4 67menit
Suhu : +,(o=
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
8/20
#emeri"saan Fisi" Kepala:
%ata: "on$ungti?a anemis -7-0, s"lera i"teri"-7-0
8elinga: se"ret -0idung: de?iasi septum -0, se"ret -0
Leher: de?iasi tra"ea -0, pembesaran K
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
9/20
#emeri"saan Fisi"
8hora" : #aru :
simetris, tida" ada gera" dada yangtertinggal
#alpasi : 9remitus ta"til "anan dan "iri sama #er"usi : sonor di"edua lapang paru
Aus"ultasi : suara napas dasar ?esi"uler,ron"hi -7-0, wheezing -7-0
!antung :Inspe"si : i"tus "ordis tida" terlihat
#alpasi : i"tus "ordis teraba
#er"usi : batas $antung dalam batas normal
Aus"ultasi : S' S) tunggal, %urmur -0,-
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
10/20
#emeri"saan Fisi"
Abdomen
Inspe"si : simetris, tida" ada si"atri"
atau be"as operasiAus"ultasi : bising usus /0 normal
#alpasi : supel, nyeri te"an /0 pada"uadran le9t lumbal
#er"usi : timpani @"stremitas : edema tung"ai -0, =&8 )
deti"
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
11/20
#emeri"saan Fisi"
Status Urologi a7r Ban" de6tra et sinistra:
1allotement -7-0
NK=>A -7/0
N8 -7-0 a7r S#:
1LAAS "esan "osong N8 -0
a7r
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
12/20
#emeri"saan Laboratorium
;arah Leu"osit : 5, 6 '*7ul 4-'* 6 '*7ul 0
@ritrosit : 4,5 6 '*+7ul 4-, 6 '*+7ul 0
HGB : 11,8 g/l (12!1" g/l)H#$ : (,( C (-4( C0
P%$ : &' 1*&/ul (1+*!&** 1*&/ul )
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
13/20
#emeri"saan Laboratorium
Kimia ;arahUreum : +,D mg7dl
=reatinin : *, mg7dl
S
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
14/20
USG (1!*2!2*1")
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
15/20
1uli-buli 8erisi 2u"up, ta"
tampa" batu
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
16/20
Foto 1NE '(-)-)*'+0 8ampa" bayangan
"on"ramen opa"setinggi para?ertebra sinistra
lumbal '-) denganu"uran ' 2m 6 ',2m
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
17/20
;iagnosa: ne9rolitiasis sinistra
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
18/20
Saran #emeri"saan 8ambahan
#emeri"saan urin
1NE I>#
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
19/20
or" up
Antibioti"a%odalitas tatala"sana batu gin$al
pro"simal J'* mm0: @SL e"stra2oporeal sho2"wa?e litotripsy
U&S Ureteros"opi #yelolithotomy:Epen surgery
-
8/19/2019 Laporan Kasus Ny. S
20/20
8erima Kasih