Download - Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
1/17
M O D U
L 2
K E J
A N G
Kelompok 3
Arief Aulia Rahman 2013730012
Saifeddine Saleh 2013730096
M. Syaikhul Islam 2013730064
Suryanto 2013730107Indah o!ika 20137300"1
Re#ky $ulandari % . 2013730092
Su&i A'riani (. 2013730104
Indah (s)atun *. 20137300"3
A#i#ah +hairina 2013730019
,adhilla Rahma -odi %. 2013730033
TUTOR: dr. Atthari $aha/ M%*
dr. Maria ka %utri M++
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
2/17
KASUS 2
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengunjungi dokter dengan
keluhan nyeri kepala disertai dengan muntah menyembur, tidak
sembuh dengan analgetik yang diberikan dokter. Hal ini
dialaminya sewaktu-waktu dan semakin sering pada 2 bulan
terakhir. Riwayat sebelumnya seminggu lalu pasien ini didapati
keluarganya kejang-kejang saat menonton !" dan tidak sadar.
#ua menit setelah sadar, pasien mengeluh sakit kepala hebat
disertai muntah.
$ada pemeriksaan dokter ditemukan kelumpuhan ringan pada
tangan dan kaki kiri. $emeriksaan %! S&an ada masa hiperdensada daerah subkortikal kanan otak.
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
3/17
Laki laki, usia 30 tahu
Aamesis! 'yeri kepala disertai dengan
muntah menyembur! dialaminya sewaktu-waktu dan
semakin sering pada 2 bulanterakhir
! tidak sembuh dengan analgetik! seminggu lalu pasien ini didapati
keluarganya kejang-kejang saatmenonton !" dan tidak sadar
! #ua menit setelah sadar, pasien
mengeluh sakit kepala hebatdisertai muntah
"eme#iksaa $isik
ditemukankelumpuhan ringa
pada tangan dankaki kiri
"eme#iksaa
"eu%a&%! S&an ada masa hippada daerah subkortikkanan otak.DD
'D
"eatalksaa
"e(e&aha, p#o&osis )a komplikasi
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
4/17
Pertanyaan
*+ Jelaska )eiisi )a etiolo&i ke%a&-
2+ Jelaska klasiikasi ke%a&-
3+ Jelaska "atomekaisme ke%a&-
.+ /eutka pe1akit pe1akit )e&a keluha ke%a& -+ Keapa kelumpuha #i&a ha1a )apat te#%a)i pa)a kaki )a ta&a ki#i-
+ Jelaska peme#iksaa 4T s(a pa)a kasus )i skea#io -
5+ Me&apa pasie ti)ak semuh setelah )ie#i aal&esik-
6+ a&aimaa pea&aa a7al pa)a pasie ke%a& -
8+ Jelaska mekaisme mutah me1emu#-
*0+ Jelaska mekaisme keluha 1e#i kepala-
**+ Jelaska alu# )ia&ostik pa)a kasus )i skea#io -
*2+ 9a&aimaa a7al te#etuk1a masa )i suko#tikal- Keapa tumo# te#seut meimulka &
*3+ Apa DD * pa)a skea#io-
*.+ Apa DD 2 pa)a skea#io-
*+ Apa DD 3 pa)a skea#io-
*+ 9a&aimaa peatalaksaaa DD*-
*5+ 9a&aimaa peatalaksaaa DD2-
*6+ 9a&aimaa peatalaksaaa DD3-
*8+ a&aimaa pe(e&aha )a p#o&osis pa)a kasus )i skea#io-
20+ 9a&aimaa komplikasi pa)a DD-
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
5/17
Definisi dan Etiologi Kejang
Definisi kejang Etiologi kejang
! Kaku )a mee&a& "e&e#uta otot1a& e#leiha )i lua# kehe)ak ! "e1akit se#e#oaskula# ! Tumo# otak
! Alkohol
! &a&&ua metaolisme ;u#e&a&al hati, kelaia elekt#olihipo&likemia<
! pe1akit Al=heime# )a pe
4N/ )e&ee#ati lai1a! i)iopatik
Ke%a& a)alah suatu ko)isi otot tuuhe#kot#aksi )a #elaksasi se(a#a (epat)a e#ula& oleh ka#ea ao#malitassemeta#a )a#i aktiitas elekt#ik )i otak,)apat ka#ea kelaia it#ak#aial,ekst#ak#aial, atau metaolik+
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
6/17
Klasifikasi KejangKe%a&
"a#sial
"a#sialse)e#haa
"a#sialkompleks
Gee#alisata
Toik>kloik Ase(e
Miokloik Atoik
Kloik Toik
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
7/17
Tumo# otak ?emise# kaa
Meeka t#aktus ko#tikospialis
Da kapsula ite#a )i sul(us (et#a
hemise# kaa
Kelumpuha pa)a
ta&a )a kaki ki#i
@mpuls moto#ik )a#i otak ke
otot te#&a&&u
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
8/17
Mekaisme mutah me1emu#
Tekaa it#ak#aial
Me#a&sa& #esepto# tekaa it#ak#aial
Me#a&sa& pusat mutah )o#solate#al o#matio #eti(ula#is
Kot#aksi )uo)eum )a at#um lamu&
Tekaa it#a a)ome
"e#istaltik #et#oa)e
Lamu& peuh )ia#a&ma aik
Tekaa it#ato#aks
/phi&te# esopha&us memuka
Mutah
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
9/17
Alu# Dia&osis
Anamnesis – Keluhan utama dan onset
– Keluhan tambahan muntah letari anoreksia kean
kesulitan /erfikir atau /er/i&ara ataksia 'aralisis 'ada
se/aian tu/uh
– RPD adakah ri)ayat anuan neurolois se/elumnya 5
adakah ri)ayat 'enyakit sistemik khususnya kelainan
kardio!askular 5
– RPK adakah ri)ayat anuan neurolois dalam
keluara 5
– Riwayat pengobatan 'ertim/ankan tera'i anuan
neurolois dan 'eno/atan y munkin meru'akan
'enye/a/ tim/ulnya eala 5
– Riwayat sosial ketidakmam'uan a'a saa y dimiliki
'asien 5 mena'a 'asien tidak da'at melakukan a'a y
inin ia lakukan 5 a'akah 'asien menunakan alat /antu
untuk /ererak 5 /antuan a'a saa y dida'atkan oleh 'asien5
%emeriksaan fisik ! est /a/inski
! est funsi sensoris! est refleks tendon! %emeriksaan saraf kranial! es funsi mental luhur ! es untuk tandatanda 'en! Skor +oma Glasgow! Ins'eksi Adakah kelainan
elas 'ene&ilan otot atau! %eriksa &ara /eralan 'asie
tanda Rom/er 'eriksa
ekstremitas atas dan /a)a
%emeriksaan 'enunan! 8s&an sanat sensitif terhada' hemoraisuatu
'ertim/anan 'entin karena ada 'er/edaan !ital 'adastroke iskemik dan stroke hemoraik.
! MRI aran diunakan dalam situasi kedaruratan
iniakan teta'i setelah &t s&an a)al MRI
dirokemendasikan untuk menentukan lokasi kerusakan
yan te'at dan memantau lesi.! io'si! Anior afi sere/ral
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
10/17
DDSpace Occupying
Lesion (SOL)Stroke Hemoragik Arte
!alfor
Laki>laki, 30 tahu # #$%
1e#i kepala )ise#tai )e&amutah me1emu#,
# #
/emi&&u lalu pasie ke%a&>ke%a& saat meoto t )ati)ak sa)a#
# #
setelah sa)a#, pasie me&eluhsakit kepala heat )ise#taimutah+
# #$%
kelumpuha #i&a pa)a ta&a)a kaki ki#i+
# #
4T /(aB a)a masa hipe#)es # #
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
11/17
Space Occupying Lesion (SOL)
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
12/17
Space Occupying Lesion (SOL)
Patofisiologi
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
13/17
Space Occupying Lesion (SOL)
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
14/17
"eatalaksaaa
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
15/17
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
16/17
Ree#esi
aehr M dan ,rots&her M. 2010. Diagnosis Topik Neurologi DUUS Anatomi, Fsisiolog
Gejala ed. 4. -akarta :8
:leadle -onathan. 2003. At a Glance Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik . -akarta rlan
:uyton Arthur 8 ; *all -ohn . 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran disi !!" Alih /
Ira)ati et.al. -akarta :8.
Munir adrul. 201". Neurologi Dasar . -akarta Saun Seto
%ri&e Syl!ia dan
-
8/19/2019 Kelompok 3 Modul 2 Kejang Pleno
17/17