Download - Kasus preeklamsi
Nama : Eka Marlianti
NIM : PO7131111157
Kasus Ganjil
Seorang ibu umur 25 tahun, TB 153 cm dan BB 52 kg, dibawa ke rumah sakit dengan kasus
preeklamsia. Ia langsung di ruang vip. Pasien dalam keadaan lemah, ada odema di anggota
tubuh, tidak bisa bangun karena tensinya tinggi, Dokter menyarankan untuk bedres dan merawat
serta memberikan diet yang sesuai agar ibu tidak melahirkan premature. Sebelumnya pasien
belum pernah dirawat di rumah sakit. Kebiasaan pasien sebelum dirawat adalah makan 3-4 kali
sehari, pasien sudah pernah mendapatkan diet, ia suka minum kopi dan sofdrink. Sering
mengkonsumsi mie goreng, pizza, burger dan buah. Pasien mempunyai nafsu makan baik. Pola
makan 3 kali makanan pokok dan 3 kali snack, tidak suka ayam dan ikan sungai. Waktu dirawat
pasien mendapatkan infus. Suaminya bekerja sebagai manajer perusahaan swasta dan pasien
tidak bekerja.
Data fisik dan klinis pasien
KU : compos mentis Kes : + Pasien tidak bisa duduk Nadi 88x/menit TD : 180/100 mmHg RR : 20x/menit
Data laboratorium pasien
Gula darah puasa : 180 mg/dl Trombosit : 331.000 Cl : 160 MCV : 84 MCH : 27.2 MCHC : 32.6 Hb : 11 mg/dl
Penyelesaian
*) Karena disoal tidak diketahui usia kehamilan saya menambahkan usia kehamilan 20 minggu
Koreksi BB = 20 % x BB
= 20 % x 52 kg
= 52 kg – 10.4 kg
= 41.6 Kg
BBI = (TB-105) + (UH x 0.35)
= (153-105) + (20 x 0.35)
= 48 + 7
= 55 kg
IMT = BBT b2
= 41.6 Kg2.3409
= 17.77 (Kurang Gizi tingkat ringan)
Perhitungan
BMR = 25 kal x BBI
= 25 kal x 55 kg
= 1375
TEE = (BMR x FA x FI) + 200
= (1375 x 1.2 x 1.2) + 200
= 1980 + 200
= 2180 kkal
Protein = 1.5 g/kg BB
= 1.5 x 41.6
= 62.4 gram
+ protein = 62.4 + 17 (berdasarkan AKG)
= 79.4 gram
% protein = 62.4 x 4 x100
2180
= 11.45 %
Lemak = 20 % x2180
9
= 48.44 gram
Karbohidrat = 68.55 % x2180
4
= 373.59 gram
Pembagian makan dalam sehari
Pagi = 20 % x 2060.3
= 412.05
Snack pagi = 10 % x 2060.3
= 206.03
Siang = 30% x 2060.3
= 618.09
Snack sore = 10 % x 2060.3
= 206.03
Malam = 25 % x 2060.3
= 515.075
Snack malam = 5% x 2060.3
= 103.015
CATATAN ASUHAN GIZIRESUME PAGT ( Proses Asuhan Gizi Terstandar )
Nama Pasien : Ny. L Umur : 25 tahunJenis Kelamin : Perempuan Diagnosa medis : Preeklamsia
AssesmentDiagnosa Gizi ( PES )
Intervensi Rencana Monitoring
EvaluasiData dasar Identifikasi Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi / Konsultasi
Antropometri- BB = 52 kg- BB koreksi = 41.6 kg- TB = 153 cm- BBI = 47.7 kg- IMT = 17.77
Biokimia- GDP : 180 mg/dl- Trombosit : 331.000
(N: 150-400 ribu/ml)- Cl : 160- MCV : 84 (N : 82-92
femtoliter)- MCH : 27.2 (N : 27-31
picograms/sel)- MCHC : 32.6 (N : 32-
37 gr/dl)- Hb : 11 mg/dl
Fisik dan Klinik- KU : compos mentis- Kes : +
Kurang gizi
Diabetes Mellitus
Anemia
NI 5.10.1Asupan mineral Fe tidak adekuat berkaiatan dengan kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi ditandai dengan Hb 9 % mm Hg.
NI 4.2 Kelebihan intake substansi bioaktif berkaitan dengan pengetahuan yang rendah terhadap makanan dan zat gizi ditandai dengan meningkatnya tekanan darah pasien 180/100 mmHg dari keadaan normal.
NC.2.2
o Preskripsi Diet Jenis diet
- Diet Preeklamsia II Bentuk makanan
- Lunak Cara pemberian
- Oral Frekuensi pemberian
- 3 x makan utama 3x selingan
o Tujuan Diet1. Mencapai status gizi optimal.
2. Mencapai tekanan darah
normal.
3. Mengurangi retensi garam
atau air.
4. Mencapai keseimbangan
nitrogen.
5. Menjaga agar penambahan
berat badan tidak melebihi
Diet :- Diet Preeklamsia II
Tujuan :- Memberikan motivasi kepada
pasien serta keluarga dalam menjalankan diet yang diberikan.
- Memberikan penjelasan makanan yang boleh dan tidak boleh.
Sasaran :- Pasien dan anggota
keluarganya.
Tempat :- Ruang rawat inap
Waktu :- ±15 menit
Antropometri- BB- Status gizi
Biokimia- GDP- Hb
Fisik dan Klinik
- KU- TD
Riwayat GiziAsupan makan
- Pasien tidak bisa duduk- Nadi 88x/menit (N)- TD : 180/100 mmHg- RR : 20x/menit (N)
Dietery History- Kebiasaan makan 3-4
kali sehari.- Os sudah pernah
mendapatkan diet.- Suka : minum kopi dan
softdrink.- Sering mengkonsumsi
mie goreng, pizza, burger dan buah.
- Os mempunyai nafsu makan baik.
- Pola makan 3 kali makanan pokok dan 3 kali snack.
- Tidak suka ayam dan ikan sungai.
Client History- Os belum pernah
dirawar di Rumah Sakit- RPD : -- RPS : Preeklamsia- Os berumur 25 tahun
dan tidak bekerja.
Hipertensi stage 2
Perubahan nilai Lab berkaitan dengan preeklamsia ditandai dengan gula darah puasa 180 mg/dl
NB 1.3Tidak siap untuk diet / merubah gaya hidup berkaitan dengan kurangnya pengetahuan mengenai makanan dan gizi ditandai dengan sikap menolak terhadap informasi gizi / pengetahuan.
normal.
6. Mengurangi atau mencegah
tiimbulnya factor risiiko lain
atau penyulit baru pada saat
kehamilan atau setelah
melahirkan.
o Prinsip Diet
1. Energi dan semua zat gizi
cukup.
2. Protein tinggi.
3. Lemak cukup.
4. Karbohidrat cukup.
5. Garam diberikan rendah.
6. Fe diberikan tinggi untuk
atasi anemia.
o Syarat Diet
1. Energi = 2180 kkal
2. Protein diberikan 1.5 gr/kg
BB yaitu 62.4 gram (11.45%)
ditambah 7 gr = 79.4 gr
3. Lemak = 48.44 gram (20%)
4. Karbohidrat = 373.59
(68.55%)
5. RG I (200-400 mg Na)
6. Fe = 30.73 mg
Metode :- Penyuluhan individu
Alat Bantu :- Leaflet diet preeklamsia II
Materi :- Diet Preeklamsia II- Diet Rendah Garam I- Tujuan diet preeklamsia.- Makanan sumber zat besi.- Makanan yang boleh dan
tidak boleh