Download - Journal Physiological Psychology
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pengamatan ilmiah pertama yang tercatat dari anosmia dibuat oleh
Hughling Jackson (Jackson, 1864), yang menulis, 'Pada 1837 seorang pria dari
Sheepwash di Devon dipukul dari kudanya. Semua dampak terburuk dari
gegar otak mengakibatkan rasa bau hilang selamanya '. Sejak awal makalah ini
telah ada rekening periodik mengenai kondisi tersebut. Ogle (Ogle, 1870)
membahas sembilan kasus dan dilaporkan variabilitas dalam kemampuan
pasien anosmic untuk merasakan bau. Leigh (Leigh, 1943) menganalisis 1.000
pasien, melaporkan bahwa 8,3% menunjukkan beberapa pemulihan. Sumner
(Sumner, 1964) melaporkan sebuah survei dari 1.200 pasien, yang
menyatakan bahwa pada 12,3% pasien, anosmia diikuti pukulan frontal ke
kepala dan di 2,08% itu diikuti pukulan oksipital.
Seperti karya sebelumnya menyarankan, penting untuk diingat bahwa
kondisi anosmia merupakan kontinum penurunan. Hal ini dapat timbul dari
obstruksi hidung atau kerusakan saraf untuk pengolahan penciuman primer
sampai tingkat olfactory bulb dan saluran. Selain itu, penurunan indera
penciuman dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit dan ada beberapa
ulasan terakhir terkait dengan kondisi (Hendriks, 1988; Finelli dan Mair,
1990; Doty, 1995; Sullivan et al, 1995.). Selain itu, rekening klinis juga telah
disajikan (Krmpotic-Nemanic, 1969; Hill dan Jafek, 1989; Eloit dan Trotier,
1994). Ini adalah maksud dari tinjauan ini untuk melaporkan dan komentar
atas apa yang anosmics katakan tentang kondisi mereka dan untuk
menyarankan cara-cara di mana mereka dapat membantu secara psikologis.
Sumner (Sumner, 1964) melaporkan bahwa pemulihan dari anosmia
melibatkan beberapa belajar kembali tentang persepsi bau. Mair et al. (Mair et
al., 1995) menunjukkan bahwa dibandingkan dengan apa yang dikenal
neurologis tentang arti visual, dengan gangguan yang welldefined seperti
Achromatopsia, prosopagnosia dan agnosia aperceptive, kita jauh dari
memiliki pemahaman yang setara rasa penciuman.
1
BAB II
PEMBAHASAN
2.1. Anosmia
Bau adalah rasa yang nilainya tampaknya hanya benar-benar dihargai
setelah itu hilang. Empat puluh sembilan siswa diminta yang dari panca
indera mereka, mereka akan memilih untuk kehilangan jika mereka dipaksa
untuk membuat pilihan. Tujuh puluh delapan persen dari mereka memilih
indra penciuman mereka, namun hanya sedikit yang bisa menjelaskan apa
kerugian tersebut akan memerlukan dan tidak menunjukkan potensi
penurunan estetika yang jelas bagi kehidupan penderita. Dalam hal ini mereka
mencerminkan keadaan umum ketidaktahuan tentang indera penciuman. Pada
awal 1980-an Warwick Penciuman Research Group (WORG) mulai
menerima permintaan dari orang-orang yang mengaku dapat mendeteksi bau.
Keinginan untuk membantu dan menginformasikan penderita ini
menyebabkan produksi dari kuesioner yang dikirim ke semua orang yang
menghubungi kami. Hal itu diakui sejak awal bahwa fungsi yang paling
penting dari kuesioner ini adalah untuk memberikan pengetahuan dan
dukungan bagi penderita. Sebuah tema yang berulang dalam surat-surat yang
kami terima dari anosmics adalah perasaan menyatakan bahwa masing-
masing adalah satu-satunya orang di dunia yang terpengaruh oleh kondisi
tersebut. Hal ini tampaknya menjadi refleksi langsung dari kurangnya simpati
bahwa pertemuan anosmics mengenai kondisi mereka. Meskipun respon
dilaporkan dalam makalah ini sebagian besar berkaitan dengan jawaban
kuesioner, bila memungkinkan kita menguji mata pelajaran di laboratorium
kami. The anosmics diuji secara individual mewakili angka kecil tapi mereka
memungkinkan untuk perbandingan yang menarik untuk dilakukan.
Seringkali tes laboratorium yang dibuat sehubungan dengan klaim industri
dan asuransi.
Berbeda dengan Clinical Research Center (CCCRC) kuesioner
Connecticut chemosensory dilaporkan oleh Gent et al. (Gent et al., 1986),
2
kuesioner WORG tidak diberikan sebagai bagian dari standar, mengendalikan
situasi wawancara klinis. Mayoritas dari 267 jawaban diperoleh dengan
mengirimkan kuesioner dalam posting dan temuan yang review ini didasarkan
merupakan saldo fenomenologis kondisi oleh penderita anosmic. Sejumlah
besar dari laporan yang diterima dari anosmics berhubungan dengan
ketidakpedulian mereka merasa telah mereka terima dari profesi medis dalam
menanggapi permintaan untuk nasihat dan bantuan. Contoh ekstrim dari ini
ditemukan dalam sebuah laporan medis THT yang diterima pada tahun 1996
yang berisi pernyataan, 'pasien mampu mendeteksi bau karena mereka
mampu mendeteksi amonia'. Kutipan ini menunjukkan total kurangnya
kesadaran oleh spesialis THT tentang fungsi dari kelima kranial saraf
trigeminal (sentuhan) yang bertentangan dengan saraf kranial pertama
(penciuman). Anosmics menyatakan bahwa mereka sudah sering kasar
diberitahu oleh dokter bahwa tidak ada yang bisa dilakukan untuk mereka dan
mereka hanya harus melanjutkan hidup mereka sebaik yang mereka bisa.
Sikap ketidakpedulian menunjukkan kurangnya kepekaan dan pemahaman
yang buruk tentang masalah psikologis yang mungkin bisa timbul dari
hilangnya kemampuan untuk mendeteksi bau. Pernyataan ini didukung oleh
Mattes (Mattes, 1993), yang, dalam tinjauan pengetahuan medis tentang
gangguan bau dan rasa, laporan kurangnya pemahaman oleh profesi medis.
Juga, Smith dan Seiden (Smith dan Seiden, 1991) melaporkan kurangnya
simpati oleh profesi medis terhadap pasien dengan gangguan bau dan rasa.
Tidak diketahui persis berapa banyak penderita ada, tetapi Smith dan Seiden
(Smith dan Seiden, 1991) dan Smith dan Duncan (Smith dan Duncan, 1992)
menunjukkan bahwa setidaknya dua juta orang Amerika menderita gangguan
yang berkaitan dengan rasa atau bau dan kami dapat menganggap bahwa
perkiraan US ini mencerminkan kejadian pro rata di negara-negara lain.
Sikap yang ditampilkan oleh profesi medis ini penting karena pasti akan
mempengaruhi bagaimana anosmics menanggapi ketika ditanya tentang
kondisi mereka. Sebuah contoh dari daerah lain kedokteran berfungsi untuk
menunjukkan hal ini. Ini menyangkut tingkat emosi dikatakan dialami oleh
3
lumpuh. Hohmann (Hohmann, 1966) melaporkan bahwa paraplegics
dijelaskan hilangnya perasaan emosional setelah kecelakaan yang
mengakibatkan penampang lintang tali tulang belakang mereka. Namun,
McKilligott (McKilligott, 1959) dalam studi sebelumnya dari kelompok yang
sama ini lumpuh mengklaim bahwa mereka tidak menderita kehilangan
perasaan emosional setelah kecelakaan mereka. Solusi untuk ini hasil yang
bertentangan tampaknya terletak pada kenyataan bahwa McKilligott adalah
orang ambulatory kepada siapa lumpuh sedang berusaha untuk menyajikan
gambaran normalitas penting sedangkan dengan Hohman, yang dirinya
adalah lumpuh, mereka disajikan gambaran yang lebih benar dari kondisi
mereka dan mengaku kesulitan. Tentu saja jawaban atas pertanyaan seperti itu
rumit karena jika jangka waktu telah berlalu sejak kecelakaan itu, 'ya'
jawaban mungkin hanya akan mencerminkan berkurangnya perasaan dari
waktu ke waktu. Hal ini tampaknya menjadi kasus dengan anosmics dalam
bahwa mereka dengan selang waktu terbesar sejak kekalahan mereka
cenderung melaporkan lebih sedikit masalah.
Salah satu alasan untuk kurangnya empati dan simpati terkait dengan
hilangnya sens penciuman, seperti Mair et al. (Mair et al., 1995) telah
menunjukkan, mungkin rasa yang, salah, terutama terkait dengan rasa rasa
bukan itu bau. Asumsinya, mungkin, adalah bahwa karena anosmics masih
memiliki rasa rasa, penghargaan rasa makanan mereka tidak terganggu.
Flavour adalah interaksi yang kompleks dari bau, rasa, pH, suhu, tekstur
makanan dan mulut merasa, tetapi dengan tergantung pada bau tingkat yang
sangat besar, dan pernyataan 'rasanya enak' benar-benar berarti 'baunya baik'.
Ini yang universal bau / rasa kebingungan paradoks. Misalnya, orang
memasuki sebuah restoran dan menikmati aroma memasak datang dari dapur
biasanya akan benar melibatkan indera penciuman dan berkata 'makanan atau
memasak bau baik'. Namun, setelah makanan tiba di meja mereka, mereka
kembali dengan mengatakan 'rasanya yang enak'. Orang Anosmic terpaksa
hanya mengandalkan rasa rasa, yang melibatkan manis, asin, pahit dan asam,
benar-benar dalam posisi untuk menghargai nilai sebenarnya dari indera
4
penciuman dalam proses makan. Menariknya, bau / rasa kebingungan juga
sering ditemukan pada anosmics. Ketika mereka datang ke laboratorium
untuk pengujian, mereka sering mengklaim telah kehilangan rasa rasa serta
indra penciuman mereka. Sebuah demonstrasi bahwa mereka masih
mempertahankan rasa selera mereka sering dirasakan oleh mereka untuk
menjadi sedikit pendek ajaib. Ketika pengujian tingkat rasa di laboratorium,
kita menggunakan konsentrasi dan ukuran langkah dilaporkan oleh Cooper et
al. (Cooper et al., 1959). Pengujian anosmia di laboratorium WORG juga
mengandung memeriksa berpura-pura sakit seperti yang ditentukan oleh Von
Feldman (Von Feldman, 1976). Ini melibatkan menggunakan bau dicampur
dengan bahan trigeminal, dan rasa seperti kelapa yang memiliki rasa asam
atau pahit ditambahkan kepada mereka. Masalah utama saat pengujian
anosmics adalah bahwa jarang ada informasi yang tersedia mengenai mantan
sensitivitas dan tingkat kepentingan penciuman sebelum kerugian mereka.
Ketika pengujian di laboratorium kita mencoba untuk memperkirakan mantan
kemampuan penciuman dan bunga.
Enam puluh tujuh persen dari balasan datang dari perempuan dan 33%
berasal dari laki-laki. Namun, rata-rata usia kedua kelompok adalah sangat
mirip. Untuk wanita usia rata-rata 57 tahun, dengan usia rata-rata menjadi 60
tahun. Untuk laki-laki usia rata-rata 56 tahun, dengan usia rata-rata 59,5 tahun
menjadi. Orang termuda mengirimkan angket yang diisi adalah 18 sementara
yang tertua adalah 87 tahun. Van Toller et al. (Van Tolleret al., 1985)
menyelidiki hilangnya kemampuan penciuman karena penuaan dan
menemukan bahwa antara usia 20 dan 80 tahun ada kerugian 20% rata-rata
kepekaan terhadap bau diuji. Penelitian ini menggunakan sembilan bau umum
dan satu senyawa trigeminal. Tidak seperti kerugian penuaan pada indra
visual dan pendengaran, sedikit atau tidak ada kompensasi yang dibuat untuk
kerugian penciuman dalam kerusakan tua dan penciuman sering tidak
terdeteksi. Salah satu alasannya adalah bahwa penuaan kerugian sering
lambat dan berbahaya, dan kehilangan kemampuan untuk mendeteksi bau
tidak mengganggu pada anggota keluarga lainnya. Penyebab kerugian
5
penuaan sangat kompleks tetapi mungkin berhubungan dengan berkisi piring
penebalan atau peningkatan degradasi reseptor penciuman karena omset lebih
lambat dari reseptor penciuman. Ia telah mengemukakan bahwa hilangnya
sensitivitas penciuman melalui penuaan harus disebut sebagai presbyosmia
(Van Toller dan Dodd, 1987). Dikatakan bahwa penggunaan istilah tersebut
akan memungkinkan kondisi hilangnya penciuman pada orang tua secara
jelas diidentifikasi dan dicari.
Salah satu pertanyaan pada kuesioner yang berkaitan dengan efek anosmia
pada negara suasana hati umum. Jawaban dari kuesioner yang bertentangan
tajam untuk anosmics diwawancarai di laboratorium yang mengklaim depresi
umum yang timbul dari kondisi mereka. Namun, sebagaimana disebutkan di
atas, anosmics sedang diuji secara pribadi biasanya membuat klaim industri
atau asuransi dan sebagai konsekuensinya mungkin punya bias negatif dalam
hal tanggapan mereka. Juga, dalam hal waktu mereka lebih dekat ke awal
kondisi dan lebih mungkin untuk berada dalam modus berduka dan masih
datang untuk berdamai dengan hilangnya sensasi mereka. Di daerah lain yang
berkaitan dengan klaim asuransi ada kondisi diakui disebut 'kompensasi'
neurosis di mana perbaikan yang ditandai dapat terjadi setelah kompensasi
telah dibayarkan.
Seperti yang diharapkan, pertanyaan yang berhubungan dengan penyebab
dari anosmia dihasilkan sebagian besar masalah. Beberapa balasan yang pasti,
sementara yang lainnya mungkin tebakan yang salah. Sejumlah responden
menyarankan beberapa causations untuk kondisi mereka dan banyak dari
responden lansia mungkin telah kehilangan kemampuan mereka untuk
mendeteksi bau sebagai akibat dari kemerosotan penuaan. Namun, secara
keseluruhan balasan setuju dengan rekening dipublikasikan sebelumnya di
bahwa penyebab paling umum dinyatakan sebagai 'pukulan di kepala' atau
'infeksi virus'. Hal ini cukup dapat berspekulasi bahwa banyak balasan dalam
kategori besar 'tidak diketahui' mungkin akan jatuh ke dalam satu atau lain
dari dua kelompok tersebut. Kami tidak dapat mengukur secara langsung,
juga tidak bisa kami memperkirakan jumlah anosmics yang kerugian adalah
6
karena usia. Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, hilangnya indera
penciuman dapat sangat berbahaya dan lolos dari deteksi karena, tidak seperti
penglihatan dan pendengaran, kehilangan sensitivitas penciuman tidak jelas
memanifestasikan dirinya kepada kerabat dan teman-teman. Perlu dicatat
bahwa kerugian berbahaya dari pendengaran dan penglihatan sering dapat
luput dari perhatian oleh pasien sendiri. Misalnya, efek lapang pandang
perifer sering tidak terdeteksi, dan ditandai cacat pendengaran unilateral dapat
diketahui oleh pasien. Di bawah medis / operasi menuju penyebab anosmia
yang sering dinyatakan sebagai 'akibat pembedahan untuk menghilangkan
polip hidung'.
2.2. Faktor Genetik
Kelompok yang mengklaim 'tidak ada rasa bau dari lahir' sulit untuk
mengevaluasi karena kerugian bisa terjadi dari jatuh atau pukulan ke kepala
pada usia yang sangat muda. Para responden diminta untuk menunjukkan jika
ada anggota keluarga lainnya diketahui telah menderita anosmia. Secara
keseluruhan, 49% dari kuesioner yang dikembalikan memiliki sesuatu yang
ditulis di dalam kotak khusus ini. Banyak pernyataan yang berhubungan
dengan kebetulan dan beberapa jelas tidak genetik asal; beberapa balasan
menunjukkan 'menantu' atau 'suami'. Namun, ada beberapa balasan yang
menyatakan adanya hubungan keluarga. Misalnya: 'sepupu ibu' (empat
balasan berada di kategori ini), 'kakek', 'ibu dan anak', 'adik dan anak' dan
'saudara kandung' (keseluruhan, enam saudara perempuan dan dua saudara,
juga, tiga putra dan dua anak perempuan dilaporkan sebagai anosmic).
Patterson dan Lauder (Patterson dan Lauder, 1948) dalam diskusi mereka 'bau
kebutaan' termasuk rekening keluarga yang tidak mampu mendeteksi bau.
Singh et al. (Singh et al., 1970) melaporkan sebuah keluarga dengan anosmia
memperluas selama tiga generasi. Laporan mereka terdiri dari kakek, ayah
dari tiga putra, semua mengklaim ketidakmampuan untuk mendeteksi bau
sejauh mereka bisa ingat. Selain itu, seorang saudari dikatakan mampu
mendeteksi bau. Lygonis (Lygonis, 1969) melaporkan anosmia dalam
7
keluarga Faroe Isle memperpanjang lebih dari empat generasi. Kondisi ini
termasuk anggota pria dan wanita, dan Lygonis melaporkan bahwa anosmia
menyebabkan tekanan untuk perempuan tetapi tidak untuk laki-laki. Dia
menggambarkan menggunakan air dan amonia sebagai zat kontrol tetapi
gagal untuk mengomentari kemampuan anggota keluarga 'untuk mendeteksi
merangsang amonia trigeminal. Sparkes et al. (Sparkes et al., 1968) dianggap
hipogonadisme hipogonadotropik familial yang terkait dengan anosmia.
Baru-baru ini, Leopold et al. (Leopold et al., 1992) telah membahas masalah
yang berhubungan dengan ketidakmampuan bawaan untuk mendeteksi bau.
Ketika dihadapkan dengan klaim anosmia sejak lahir maka perlu mencoba
untuk menentukan apakah orang tersebut bisa mengalami cedera sebagai bayi
atau anak muda.
Enam puluh tiga persen dari responden kami menunjukkan bahwa
terjadinya anosmia mereka tiba-tiba dan 37% yang onset lambat. Sumner
(Sumner, 1964) melaporkan kasus luar biasa dari koki yang, sementara
membawa nampan ayam di sepanjang gang, memukul kepalanya. Pada saat
(dikatakan 30 s) ia mencapai akhir lintasan ia menyadari bahwa ia tidak dapat
mendeteksi bau ayam. Sumner melaporkan bahwa 2 tahun kemudian koki
masih anosmic. Dari pengujian laboratorium kami anosmics kami telah
menemukan bahwa realisasi tentang hilangnya indera penciuman bisa sangat
lambat, terutama jika kerugian tersebut terhubung ke kecelakaan traumatis
yang membutuhkan rawat inap.
2.3. Perilaku Makan
Satu pertanyaan meminta responden untuk menyatakan preferensi
makanan mereka saat ini relatif terhadap mantan mereka suka. Tanggapan
untuk pertanyaan preferensi makanan kedua ini adalah: 'sama', 24%;
'berbeda', 46%. Nutrisi dan makanan preferensi adalah salah satu pertanyaan
yang paling penting dan kontroversial tentang anosmia. Sebuah tinjauan baru-
baru ini fisiologi klinis rasa dan bau dapat ditemukan di Schiffman dan Gatlin
(Schiffman dan Gatlin, 1993). Gilland (Gilland, 1921) diuji anosmic dalam
8
upaya untuk menunjukkan sensitivitas peningkatan dalam arti seleranya. Dia
melaporkan bahwa dia tidak mampu menunjukkan perubahan kompensasi
tersebut karena hilangnya indera penciuman. Crosland et al. (Crosland et al.,
1926), dengan menggunakan diri mereka sebagai kontrol, diuji kemampuan
seseorang anosmic tunggal untuk mencicipi makanan. Mereka menyatakan
bahwa dalam kondisi blindfold kemampuan seseorang anosmic untuk
mendeteksi makanan ditempatkan ke dalam mulutnya tidak berbeda dari, atau
bahkan mungkin telah unggul, bahwa seseorang dengan indera penciuman
dalam kisaran normal. Clark dan Dodge (Clark dan Dodge, 1955) menguji
anosmic perempuan satu 44 tahun menggunakan berbagai rasa. Mereka
menunjukkan bahwa keadaan psikologis orang itu merupakan faktor penting
dalam makan. Mereka menemukan bahwa wanita yang mereka gunakan
adalah mampu mendeteksi banyak makanan yang mereka ditempatkan di
mulutnya, tapi tidak semua makanan diberi nama dengan benar. Mereka
diperlukan wanita untuk menutup matanya ketika mereka disajikan makanan,
tapi seperti Crosland dan rekan-rekannya, tidak ada upaya untuk
menyamarkan tekstur dari makanan. Clark dan Dodge menunjukkan bahwa
wanita yang mereka diuji mungkin telah luar biasa. Penjelasan alternatif
adalah bahwa dia adalah seorang anosmic parsial. Doty (Doty, 1977) meneliti
peringkat preferensi makanan dari 15 anosmics dan 15 kontrol. Dia
menyimpulkan dari survei tentang checklist 94-makanan-item yang untuk
beberapa makanan nya tercantum kontrol nya memberikan peringkat
preferensi yang lebih besar signifikan secara statistik. Namun, ini bukan
kasus untuk sebagian besar item pada daftar makanan. Doty menyatakan
'secara keseluruhan, data ini menunjukkan bahwa tidak adanya bawaan dari
penciuman tidak menghasilkan preferensi makanan nyata menyimpang pada
manusia'. Ferris et al. (Ferriset al., 1985) menyatakan dengan tegas bahwa
anosmics tidak memiliki masalah gizi.
Namun, beberapa laporan (Mattes et al, 1990;. Mattes, 1993, 1995)
bertentangan dengan saran sebelumnya bahwa anosmics tidak mengalami
masalah yang berhubungan dengan asupan makanan mereka. Para penulis ini
9
melaporkan bahwa ~ 14% dari pasien anosmic mengalami pertambahan berat
badan melebihi 10% sementara ~ 6,5% mengalami kehilangan setidaknya
jumlah tersebut. Para penulis menunjukkan bahwa perubahan berat badan
sebesar ini tidak akan diharapkan dalam sehat, non-diet individu. Pengaruh
indera penciuman pada asupan makanan juga tidak langsung dilaporkan oleh
Griep et al. (Griep et al., 1996). Para penulis ini meneliti variasi asupan zat
gizi dengan status gigi, usia dan persepsi bau pada orang tua. Mereka
menemukan bahwa makan berkorelasi dengan kemampuan penciuman dan
orang tua dengan indra penciuman yang buruk cenderung makan lebih
sedikit. Demikian pula, Devore (Devore, 1992) dibahas cacat penciuman
dalam 50 orang tua yang hidup di masyarakat. Ia menemukan bahwa
disfungsi penciuman hadir di 39% dari sampel, dengan 18% tidak dapat
mendeteksi asap. Yang penting, Devore menyatakan bahwa ia tidak
menemukan korelasi antara disfungsi penciuman dan kognitif.
Berbeda dengan temuan di atas, banyak anosmics diwawancarai secara
pribadi menyatakan keprihatinan tentang makan. Mereka akan menyebutkan
menyadari bahwa tangan mereka gemetar dan menyadari bahwa itu berjam-
jam, dalam beberapa kasus sehari atau lebih, karena mereka terakhir makan.
Tampaknya dalam situasi normal ansomics makan secara teratur karena
mereka mengalami mondar-mandir makanan; kolega, teman atau keluarga
makan dan mereka bergabung dengan mereka. Namun, meninggalkan mereka
sendiri mereka mungkin lupa tentang kebutuhan untuk makan. Dengan
demikian, untuk beberapa anosmics makan tampaknya telah menjadi latihan
pengisian bahan bakar yang mereka dapat dengan mudah mengabaikan.
Penting untuk dicatat bahwa ketika ditanya tentang kebiasaan makan mereka
anosmics sering berhubungan untuk menyajikan gambaran normalitas dan
menyelidik mungkin diperlukan untuk menemukan penyimpangan. Hal ini
tidak biasa bagi sebuah anosmic untuk mengingat mantan kenikmatan makan
dan kemudian pergi untuk menyatakan bahwa makan di luar adalah kegiatan
rekreasi di mana mereka tidak lagi terlibat. Anosmics lengkap tidak dapat
mengalami menyenangkan bau pra-makan normal makanan memasak.
10
Satu pertanyaan yang digunakan untuk menarik perhatian pada fakta
bahwa makanan memiliki tekstur yang berbeda dan kualitas mulut-merasa,
dan bahwa ini dapat digunakan oleh anosmics untuk memberikan beberapa
variasi terbatas ketika makan. Sebuah contoh akan penggunaan kari untuk
hotness kimia dan makanan lain untuk dingin. Ketika ditanya apakah mereka
menggunakan lebih banyak gula sejak awal anosmia mereka, 70%
mengatakan 'Tidak' dan 30% berkata 'Ya'.
2.4. Rasa Trigeminal dan Interaksi Sensorik
Satu set pertanyaan dimasukkan untuk mengetahui seberapa baik
responden terdeteksi rangsangan trigeminal. Seperti pertanyaan lain, yang
satu ini juga digunakan untuk membantu meningkatkan kesadaran dan untuk
menarik perhatian rasa sentuhan penting yang harus tetap relatif utuh di
ansomics. Saraf trigeminal (saraf kranial kelima) menginervasi saluran
hidung dan juga ditemukan dicampur dengan reseptor penciuman. Memiliki
innervations luas di seluruh mulut, hidung dan daerah wajah. Sering bingung
dengan indera penciuman, saraf trigeminal terpisah dari saraf penciuman.
Misalnya, persarafan trigeminal pada kornea mata bertanggung jawab untuk
merobek ketika bahan kimia yang mudah menguap lacrimator dilepaskan
ketika mengupas bawang. Odours kadang-kadang dicampur dengan senyawa
trigeminal, misalnya garam berbau mengandung minyak kayu putih. Dari
pengalaman kami menguji anosmics di laboratorium, kami menemukan
bahwa mereka telah meningkatkan ambang batas untuk zat trigeminal. Alasan
untuk ini / loss interaksi sensorik trigeminal tidak diketahui, tetapi peneliti
lain telah melaporkan penurunan sensitivitas sama trigeminal di anosmics
(Hummel et al., 1996).
Doty et al. (Doty et al., 1978) diuji normals dan anosmics dengan 47
senyawa dan meminta subyek untuk menilai bau dengan menggunakan skala
psikometrik. Para subyek kontrol dari kedua kategori yang digunakan dalam
penelitian ini diminta untuk berkonsentrasi pada sensasi trigeminal yang hati-
hati menjelaskan kepada mereka. Para penulis menyatakan bahwa 45
11
senyawa yang terdeteksi oleh setidaknya beberapa anosmics. Sayangnya
penulis tidak menggunakan CO2 stimulan trigeminal, yang memiliki
keuntungan yang tidak berbau dan dapat diberikan dalam dosis terkontrol dan
diukur. Konsentrasi senyawa yang digunakan oleh Doty et al. tidak jelas dari
laporan tapi mereka jelas pada tingkat suprathreshold. Hummel et al.
(Hummel et al., 1996) diuji kontrol normal terhadap pasien dengan
mengurangi sensitivitas penciuman dan dilaporkan menurun chemosensory
potensi terkait event-pasien mereka untuk CO2.
Temuan ini titik interaksi sensorik menjadi area penting dari penelitian
yang masih menunggu eksplorasi ilmiah. Sebuah kertas baru-baru ini oleh
Laska et al. (Laska et al., 1997) melaporkan pengujian 20 mata pelajaran
kongenital anosmic dan 50 kontrol normal menggunakan enam aroma
diyakini memiliki kuat trigeminal komponen-mentol, 1,8-cineole, asam
asetat, aseton, etanol dan n-propanol. Para penulis berharap untuk
menentukan apakah atau tidak itu adalah mungkin bagi anosmics untuk
menggunakan komponen trigeminal untuk menilai aspek kualitas bau. Seperti
yang ditunjukkan oleh von Skramlik (von Skramlik, 1926), komponen
trigeminal dapat diklasifikasikan sebagai 'pendinginan / segar', 'pemanasan /
pembakaran' atau 'tajam / menyakitkan'. Dalam Laska et al. studi, kontrol dan
subyek anosmic diminta untuk menetapkan kata sifat verbal, dipilih dari
daftar, dengan bau, dan juga diuji untuk kemampuan mereka untuk
membedakan antara pasangan intensitas-cocok dari enam aroma. Para penulis
menemukan bahwa subyek yang normal dinilai mentol dan cineole sebagai,
asam asetat sejuk dan segar seperti pedas dan asam, dan aseton sebagai tajam.
Mereka tidak memberikan profil deskriptif yang jelas baik untuk etanol atau
propanol. Profil deskriptif diberikan oleh anosmics berkorelasi secara
signifikan dengan yang diberikan oleh kontrol untuk mentol, cineole dan
etanol. Dalam 'eksentrik' kontrol tugas diskriminasi subyek diidentifikasi
dengan benar delapan dari sembilan item yang disajikan, dengan sebagian
besar kesalahan terjadi ketika mereka disajikan dengan pasang bau yang
memiliki profil serupa trigeminal. Subyek anosmic, dengan rata-rata 7,2 dari
12
sembilan item dinilai dengan benar, tidak berbeda nyata dari subyek kontrol.
Pasien anosmic digunakan oleh Laska et al. menderita sindrom Kallmann
dan, meskipun subyek kontrol dinyatakan akan cocok untuk usia, itu tidak
dilaporkan jika mereka cocok untuk IQ. Para penulis menyimpulkan bahwa
komponen trigeminal bau dapat berkontribusi signifikan terhadap kualitas bau
untuk anosmics.
Sebuah fakta penting untuk anosmics adalah bahwa setiap ambang batas
meningkat dalam arti trigeminal mereka akan menghasilkan sensitivitas
kurang untuk stimulan trigeminal seperti bau pembakaran yang ditemukan
dalam asap. Banyak responden kami melaporkan takut tidak mampu
mendeteksi pembakaran dan / atau melarikan diri gas. Tingkat Trigeminal
dalam asap pembakaran mungkin perlu jauh di atas ambang batas normal
untuk deteksi oleh mayoritas anosmics.
13
BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Anosmia adalah sebuah kontinum, dengan penderita yang menunjukkan
derajat kecacatan penciuman mulai dari menumpulkan rasa kehilangan total
kemampuan penciuman. Pada saat ini kami tidak memiliki label yang cocok
untuk menggambarkan dan mengkarakterisasi kontinum anosmic. Douek
(Douek, 1974) menyarankan panosmia kata untuk menggambarkan jumlah
anosmia, dan hyposmia kata untuk menggambarkan anosmia parsial. Namun,
saat ini bahkan dua kali lipat perbedaan mentah ini tidak dibuat. The
presbyosmia Istilah telah diusulkan untuk menjelaskan hilangnya sensasi
penciuman yang timbul dari proses penuaan (Van Toller dan Dodd, 1987).
Dari berbagai pengujian individual yang dilakukan di laboratorium kami ada
sedikit keraguan bahwa hilangnya indera penciuman radikal dan negatif dapat
mempengaruhi kualitas hidup dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan
depresi berat.
Mair et al. (Mair et al., 1995), dalam bab berurusan dengan neuropsikologi
memori bau, membuat sejumlah poin penting yang berkaitan dengan anosmia.
Para penulis membedakan antara penerimaan dan persepsi bau. Menggunakan
dihitung tomagraphy scan dari 354 pasien yang menderita hyposmia dan /
atau hypogeusia, mereka menarik perhatian pada fakta bahwa anosmia
muncul dari lesi saraf penciuman, bola atau saluran, yaitu lesi atau penekanan
di daerah pengolahan penciuman primer. Pengaruh lesi penciuman primer ini
adalah untuk mengurangi kemampuan untuk mendeteksi bau. Para penulis
berpendapat bahwa lesi mempengaruhi jalur penciuman yang lebih sentral
dari otak mengubah persepsi penciuman seperti diskriminasi, pengakuan dan
identifikasi tetapi meninggalkan kemampuan untuk mendeteksi bau yang
lemah utuh. Saran berbuah diajukan oleh penulis ini memerlukan investigasi
masa depan.
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar anosmics membutuhkan
saran dan bantuan, sangat jarang untuk menemukan anosmic yang telah
14
menerima konseling tentang kondisi nya. Varney (Varney, 1988) telah
menulis: 'Di antara 40 pasien yang mengembangkan jumlah anosmia sebagai
akibat dari cedera kepala tertutup, hampir semua memiliki masalah kejuruan
besar selama dua tahun atau lebih setelah medis dibersihkan untuk kembali
bekerja'. Tak satu pun dari kasus Varney dilaporkan memiliki motor besar
atau defisit sensorik dan yang penting, mayoritas berada di atas rata-rata
dalam hal kemampuan kognitif. Sebuah anosmic diuji di laboratorium di
WORG mengatakan bahwa sejak anosmia ia berpikir bahwa ia telah menjadi
kikuk sebagai seorang guru. Awalnya pernyataan ini membingungkan karena
ia dianggap sebagai orang yang sensitif. Namun, pada refleksi tampaknya ia
menunjukkan bahwa, karena mereka tidak cocok lagi baginya, ia telah
berhenti menggunakan perumpamaan penciuman umum dan metafora dalam
pengajaran dan telah intuitif datang untuk mengenali kemampuan komunikasi
berkurang nya.
Tennen et al. (Tennen et al., 1991) telah membahas konsekuensi
psikologis dan sosial yang penting yang mungkin timbul dari kondisi
anosmia. Para penulis menyatakan bahwa perasaan kerentanan adalah aspek
yang paling stres tunggal hidup dengan gangguan bau dan rasa. Mereka
melaporkan bahwa 28% dari anosmics menjawab kuesioner CCCRC dikutip
kerentanan sebagai masalah utama mereka. Masalah seperti 'Apakah makanan
ini OK untuk makan?' Dan 'Apakah ada kebocoran gas?' Meninggalkan
anosmics merasa rentan. Dua puluh enam persen responden CCCRC dalam
studi yang disebutkan di atas beberapa gangguan hubungan perkawinan,
seksual dan sosial mereka. Meskipun masalah yang dikutip di atas mungkin
tidak semata-mata terkait dengan anosmia itu, studi WORG juga
mengidentifikasi jenis masalah. Anosmics sering menyatakan bahwa
ketertarikan mereka pada seks telah berkurang dan, seperti yang kita telah
menunjukkan, banyak laporan bahwa mereka tidak lagi makan keluar. Hal ini
juga umum untuk menemukan anosmics terobsesi dengan kebersihan tubuh.
Tennen et al. tanya anosmics untuk menyelesaikan Beck Depression
Inventory (BDI) (Beck et al., 1961) dan gejala checklist revisi 90 (SCL-90R)
15
(Deragatis, 1987). Mereka melaporkan bahwa 17% adalah cukup tertekan,
mencetak secara signifikan lebih tinggi pada SCL-90R dari sampel yang biasa
digunakan dalam pembangunan skala. Skor yang lebih tinggi tercatat pada
pasien dengan onset terbaru dari anosmia. Sebuah hubungan yang signifikan
yang ditemukan antara indeks SCL-90R penderitaan global dan tingkat indeks
fungsi penciuman. Namun, penting untuk menunjukkan bahwa korelasi yang
diperoleh hanya menyumbang 5% dari varians bersama. Tennen dan rekan-
rekannya berpendapat bahwa kesejahteraan psikologis seseorang adalah untuk
tingkat besar ditentukan oleh kemampuannya untuk mengatasi kerugian.
Dengan demikian, sebagian besar dari bab mereka prihatin dengan
mekanisme koping dan penilaian. Jelas individu bervariasi dalam cara mereka
dipengaruhi oleh anosmia, dan temuan kami menunjukkan bahwa laki-laki
lebih mungkin untuk menyangkal bahwa hilangnya kemampuan penciuman
mereka masalah. Sering ada kecurigaan bahwa respon kejantanan pria
stereotip sedang dibuat. Namun, beberapa anosmics mengatasi cukup baik.
Salah satunya bangga dengan fakta bahwa tetangga memanggilnya setiap kali
mereka punya masalah dengan saluran air mereka. Peatfield et al. (1981)
menyatakan bahwa dari 16 perokok, baik pria maupun wanita, yang
mengembangkan apa yang mereka sebut anosmia lengkap, delapan tidak
berubah pada kebiasaan merokok mereka, empat mengalami peningkatan
konsumsi rokok dan empat mengalami penurunan. Tennen et al. yang diberi
ucapan selamat pada studi perintis mereka, dan untuk menarik perhatian
terhadap kerugian yang sangat nyata dan sering diabaikan yang dapat dialami
oleh orang yang menderita keluhan penciuman.
Pendekatan heuristik berharga ketika menasihati anosmics telah ditemukan
Maslow (Maslow, 1954) sistem hirarki kebutuhan manusia, yang ditunjukkan
pada Gambar 1 Maslow menempatkan kebutuhan fisiologis, yang meliputi
makanan dan minuman, pada tingkat yang paling mendasar. Seperti yang
ditunjukkan dari hasil penelitian yang dikutip dalam ulasan ini, baik dari
kebutuhan dasar dapat terpengaruh oleh anosmia. Saliva normal dan
pankreas/lambung meningkat sekresi antisipatif dalam menanggapi bau
16
makanan mungkin tidak ada atau sangat dilemahkan di panosmic tersebut.
The unpalatability makanan ketika tiba berfungsi lebih lanjut untuk
mengurangi kenikmatan makanan. Kondisi ansomia relevan dengan tingkat
kedua Maslow, yang terkait dengan 'safety' dalam kemampuan untuk
mendeteksi bau peringatan berkurang dan banyak anosmics menunjukkan
kepedulian yang besar tentang keselamatan. Tingkat ketiga dan keempat dari
hirarki Maslow, yang berhubungan dengan 'milik' dan 'harga diri', berlaku
untuk anosmics sehubungan dengan ketakutan mereka terhadap tingkat
menyenangkan bau badan pribadi. Kekhawatiran dan perasaan kerentanan
sosial tampaknya karakteristik banyak anosmics. Tingkat tertinggi piramida
Maslow, yang berkaitan dengan 'kognitif' dan 'estetika' kebutuhan, jelas dapat
terpengaruh oleh anosmia, dan rangsangan penciuman yang dramatis dan
menyenangkan tidak diberikan kepada anosmics. Ketika menguji sebuah
anosmic penting untuk mencoba untuk mendapatkan perkiraan peran indera
penciuman sebelum kerugian. Untuk tujuan perbandingan, upaya harus
dilakukan untuk memperkirakan pentingnya indra visual dan pendengaran.
Sebuah analogi estetika dengan visi monokromatik, dengan kerugian dari
warna dan tekstur, dapat digunakan untuk menyorot dan menggambarkan
anosmia. Anosmia sering disamakan dengan buta warna.
3.1. Hirarki Kebutuhan Maslow Manusia
Hal ini sering menyatakan bahwa anosmics tidak menderita masalah yang
berkaitan dengan makan. Namun, disarankan agar 'mondar-mandir makan'
atau 'makanan mondar-mandir' dapat menutupi masalah nyata bagi penderita
tersebut. Makan tidak lagi menjadi pengalaman yang menyenangkan itu
adalah untuk orang-orang dengan rasa yang normal penciuman, dan ketika
kehilangan 'makanan mondar-mandir' an anosmic dapat mengabaikan
kebutuhan untuk makan. Ketika sendirian, anosmics dapat pergi untuk waktu
yang lama tanpa merasa perlu untuk makan. Untuk mendukung pandangan
ini, satu anosmic menyatakan bahwa sebagai akibat dari kondisinya ia telah
17
menjadi 'serakah', yang menyatakan 'makan telah menjadi pengisian bahan
bakar latihan hanya untuk punya lebih secepat mungkin'.
Jelas ada variasi yang besar dalam cara bahwa individu bereaksi terhadap
hilangnya kemampuan untuk mendeteksi bau. Beberapa anosmics menyadari
sifat kerugian mereka dan telah menemukan bahwa mereka masih memiliki
rasa selera mereka, tapi ternyata banyak yang tidak menyadari rasa / bau
perbedaan dan datang untuk pengujian menyatakan bahwa mereka tidak
memiliki rasa rasa. Bagi banyak demonstrasi bahwa mereka masih bisa
mencicipi sering Wahyu. Ketika konseling anosmics ada kebutuhan untuk
menarik perhatian ini dengan menekankan indera rasa dasar dan
menunjukkan bahwa tekstur, mulut-merasa dan suhu (baik kimia dan termal,
panas dan dingin) dapat digunakan untuk membuat makan lebih menarik.
Menggunakan / perbedaan hirarki emosional kognitif, Schiffman telah
menulis, 'gangguan Penciuman tidak dianggap serius karena mereka
dipandang sebagai mempengaruhi "rendah" indra-mereka yang terlibat
dengan sensual dan emosional kehidupan-bukan "lebih tinggi" indra yang
melayani intelek '(Schiffman, 1983). Demikian pula, dalam postscript ke
rekening episode penciuman ditingkatkan disebabkan oleh penggunaan
narkoba di mahasiswa kedokteran, Sacks (Sacks, 1985), dalam apa yang
disebutnya akun 'osmalgia', mengutip seorang pria berbakat yang telah
kehilangan rasa bau menyusul cedera kepala, berkata, "Rasa bau? . . . Aku
tidak pernah memberi berpikir. Anda biasanya tidak memberikan pikiran.
Tapi ketika saya kehilangan-itu seperti dipukul buta. Hidup kehilangan
banyak yang bau-orang tidak menyadari betapa "menikmati" adalah bau.
Anda mencium orang, Anda bau buku, Anda bau kota, Anda mencium bau
musim semi-mungkin tidak sadar, tapi sebagai latar belakang sadar kaya
untuk segala sesuatu yang lain. Seluruh dunia saya tiba-tiba radikal miskin. . .
'Anosmia mungkin bukan bencana pada manusia bahwa akan untuk sebagian
besar kerajaan hewan, tapi kita harus mulai untuk mendapatkan pengakuan
yang lebih luas bahwa hal itu dapat menjadi kondisi yang sangat traumatis
dan bahwa anosmics mungkin akan sangat terpengaruh pada berbagai
18
tingkatan psikologis oleh hilangnya sensasi mereka. Odours adalah pesan
semiotik (Van Toller dan Kendal-Reed, 1995) dan kekurangan dari mereka
dapat mempengaruhi kita dengan cara yang halus bahwa kita baru sekarang
perlahan-lahan datang untuk memahami.
19
REFERENSI
1. Beck, AT, Ward, CM, Mendelson, M., Mock, JE dan Erbaugh, JK (1961)
Inventarisasi untuk mengukur depresi. Arch. Jenderal Psychiat., 4, 561-571.
2. Clark, G.C. dan Dodge, H.W. (1955) Pengaruh anosmia pada apresiasi rasa.
Neurologi, 5, 671-674.
3. Cooper, RM, Bilash, I. dan Zubek, JP (1959) Pengaruh usia pada sensitivitas
rasa. J. Gerontol., 14,56- 58.
4. Crosland, HR, Goodman, M. dan Hockett, A. (1926) Anosmia dan
dampaknya pada persepsi rasa. J. Exp. Psychol., 9,398- 408.
5. Deragatis, L.R. (1987) SCL-90: Administrasi, Scoring dan Manual Prosedur
untuk Revised Version. Klinis psikometri Penelitian, Baltimore, MD.
6. Devore, P.A. (1992) Prevalensi disfungsi penciuman, defisit pendengaran, dan
disfungsi kognitif pada pasien lansia dalam praktek keluarga pinggiran kota. J.
Selatan. Med. Assoc., 85, 894-896.
7. Doty, RL (1977) peringkat preferensi makanan manusia kongenital anosmic.
Di Klare, MR dan Maller, O. (eds), The Chemical Senses dan Gizi. Academic
Press, New York, hlm. 315-215.
8. Doty, RL (1995) Handbook of Penciuman dan pencicipan. Marcel Dekker,
New York.
9. Doty, RL, Brugger, KAMI, Jurs, PC, Orndorff, MA, Snyder, PJ andLowry,
LD (1978) intranasal stimulasi trigeminal dari volatil berbau: tanggapan
psikometri dari manusia anosmic dan normal. Physiol. Behav., 20, 175-185.
10. Douek, E. (1974) The Sense of Smell dan Kelainan tersebut. Churchill
Livingstone, London.
11. Eloit, C dan Trotier, D. (1994) Sebuah tes penciuman baru klinis untuk
mengukur deficiences penciuman. Rhinology, 32, 57-61.
12. Von Feldman, H. (1976) Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes. G.
Theime, Stuttgart.
20
13. Ferris, AM, Schlitzer, JL, Schierl, BS, Catalanotto, DMD, Gent, J., Peterson,
MG, Bartoshuk, LM, Cain, WS, Goodspeed, RD, Leonard, G.andDonaldson,
JO (1985) Anosmia dan status gizi. Nutr. Res., 5, 149-156.
14. Finelli, P.F. dan Mair, R.G. (1990) Gangguan rasa dan bau. Di Bradley, W.G.,
Daroff, R.B., Fenichel, G.M. dan Marsden, C.D. (eds), Neurologi di Clinical
Practice: Prinsip Diagnosis dan Manajemen. Butterworth Heinemann-,
Boston, MA.
15. Gent, J.F., Cain, W.S. dan Bartoshuk, LM (1986) Taste dan pengukuran bau
dalam pengaturan klinis. Di Meiselman, H.L. dan Rivlin, R.S. (eds),
Pengukuran klinis Taste dan Bau. Macmillan, New York.
16. Gilland, A.R. (1921) Sensitivitas rasa subjek anosmic. J. Exp. Psychol., 4,
318-326.
17. Griep, MI, Verleye, G., Franck, AH, Collys, K., Mets, TF andMassart, D.L.
(1996) Variasi asupan zat gizi dengan status gigi, usia dan bau perception.Eur.
J. Clin. Nutr., 50, 816-825.
18. Hendriks, A.P.T. (1988) disfungsi penciuman. Rhinology, 26, 229-251.
19. Hill, D.P. dan Jafek, B.W. (1989) penilaian Otolaryngologic awal dari pasien
dengan gangguan rasa dan bau. Telinga Hidung Tenggorokan J., 68, 362-370.
20. Hohmann, G.W. (1966) Beberapa efek dari lesi sumsum tulang belakang pada
perasaan emosional yang dialami. Psikofisiologi, 3, 143-156.
21. Hummel, T., Barz, S., Lotsch, J., Roscher, S., Kettenmann, B. andKobal, G.
(1996) Hilangnya fungsi penciuman menyebabkan penurunan sensitivitas
trigeminal. Chem. Senses, 21, 75-79.
22. Jackson, J.H. (1864) Ilustrasi penyakit pada sistem saraf. London Hosp. Rep.,
1, 470-471.
23. Krmpotic-Nemanic, J. (1969) Presbycusis, presbystasis dan presbyosmia
sebagai konsekuensi dari proses biologis analog. Acta Otolaryngol., 67, 217-
223.
24. Laska, M., Distel, H. dan Hudson, R. (1997) persepsi Trigeminal kualitas bau
dalam mata pelajaran kongenital anosmic. Chem. Senses, 22, 447-456.
25. Leigh, AD (1943) Cacat bau setelah cedera kepala. Lancet, I, 38-40.
21
26. Leopold, DA, Hornung, EE dan Schwob, JE (1992) kurangnya kongenital
kemampuan penciuman. Am. Otol. Rhinol. Laryngol., 101, 229-236.
27. Lygonis, CS (1969) tidak adanya Familial penciuman. Hereditas, 61, 413-416.
28. McKilligott, J.W. (1959) Fungsi otonom dan Afektif Serikat dalam Spinal
Cord Injury. Tesis PhD yang tidak dipublikasikan, University of California.
29. Mair, R.G., Harrison, L.M. dan Flint, D.L. (1995) The neuropsikologi memori
bau. Di Schab, F.R. dan Crowder, R.G. (eds), Memori untuk Bau. Lawrence
Ehrlbaum, Parsippany.
30. Maslow, AH (1954) Motivasi dan Kepribadian. Harper & Row, New York.
31. Mattes, RD (1993) Sebuah survei pengetahuan dan praktek yang berkaitan
dengan gangguan chemosensory dokter. Chem. Senses, 18, 77-82.
32. Mattes, RD (1995) implikasi Gizi rasa dan bau gangguan. Di Doty, RL (ed.),
Handbook of Penciuman dan pencicipan. Marcel Dekker, New York.
33. Mattes, RD, Cowert, BJ, Schiavo, A., Arnold, C., Garrison, B., Kare, MR dan
Lowry, LD (1990) evaluasi diet pasien dengan bau dan / atau gangguan rasa.
Am. J. Clin. Nutr., 51, 233-40.
34. Ogle, W. (1870) Anosmia: atau kasus yang menggambarkan th fisiologi dan
patologi dari indera penciuman. Med. Chir. Trans., 53, 263-290.
35. Patterson, P.M. dan Lauder, B.A. (1948) Insiden dan warisan kemungkinan
'bau kebutaan'. J. Hered., 39, 295-297.
36. Peatfield, R.C., Turner, J.A. McM., Sillett, RW dan McNicol, MW (1981)
Pengaruh anosmia pada kebiasaan merokok. Pascasarjana. Med. J., 57, 1-3.
37. Sacks, O. (1985) Anjing di bawah kulit. . Dalam The Man yang mengira
istrinya untuk Hat. Pan Books, London, postscript Bab 18.
38. Schiffman, S. (1983) Rasa dan bau gangguan penyakit .. N. Engl. J. Med.,
308,1275-1280.
39. Schiffman, S.S. dan Gatlin, C.A. (1993) fisiologi klinis rasa dan smell.Ann.
Wahyu Nutr., 13, 405-436.
40. Singh, N., Grewel, M.S. dan Austin, J.H. (1970) anosmia Familial. Arch.
Neurol., 22, 40-44.
22
41. Smith, D.V. dan Duncan, HJ (1992) Primer gangguan penciuman: anosmia,
hyposmia dan dysosmia. Di Serby, M.J. dan Chober, K.L. (eds), Ilmu
Penciuman. Springer-Verlag, New York.
42. Smith, D.V. dan Seiden, A.M. (1991) disfungsi penciuman. . Di Laing, DG,
Doty, RL dan Breipohl, W. (eds), The Rasa Manusia Bau. Springer-Verlag,
New York.
43. Sparkes, RS, Simpsom, RW dan Paulsen, CA (1968) hipogonadisme
hipogonadotropik Familial dengan anosmia. Arch. Intern. Med., 121, 534-538.
44. Von Skramlik, E. (1926) Handbuch der Physiologie der niederen Sinne. Vol 1
Die Fisiologi des Geruchsund Geschmarhssinnes. G. Thieme, Liepzig.
45. Sullivan, T.E. Schefft, BK, hangat, JS, Dember, WN, O'Dell, MW
andPeterson, SJ (1995) advance terbaru dalam neuropsikologi dari penciuman
manusia dan anosmia. Otak injeksi., 9, 641-646.
46. Sumner, D. (1964) anosmia Pos traumatis. Otak, 87, 107-119.
47. Tennen, H., Affleck, G. dan Mendola, R. (1991) Mengatasi gangguan bau dan
rasa. Di Getchell, TV, Doty, RL, Bartoshuk, LM dan Snow, JB (eds), Bau dan
rasa dalam Kesehatan dan Penyakit. Raven Press, New Yor
SUMBER WEBSITE
http://chemse.oxfordjournals.org/content/24/6/705.full
23