Download - insufisiensi vena kronis.pptx
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
1/23
Dr. Sahrun
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
2/23
Mengembalikan darah dari kapiler ke jantung
Reservoir darah
Mengatur kapasitas vaskuler
Bagian pompa perifier
Pengaturan suhu tubuh
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
3/23
Terdiri dari vena superfisial dan profundus Vena superficial: diameter besar, tebal, bersifat
muskuler, berada dibawah kulit (saphena magnadan parva)
Vena profunda: berdinding tipis, kurangmuskuler, berjalan bersama arteri
Antara otot skelet ada vena besar, dinding tipisdikenal sebagai sinusoid, bagian dari pompa otot
Vena perforan: penghubung vena superficial danprofunda Katup bikuspid Vena perforans membuka ke profunda, vena kaki
membuka kearah superficial
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
4/23
Membawa darah kotor (sisa metabolisme danCO2), kecuali vena pulmonalis
Mempunyai dinding yg tipis
Jaringannya kurang elastis
Mempunyai katup-katup sepanjang jalan yangmengarah ke jantung, katup yang berbentuk
seperti bulan sabit (valvula semi lunaris) danmenjaga agar darah tak berbalik arah.
Tidak menunjukkan adanya tempatmendengar denyut jantung.
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
5/23
Pembuluh darah vena yang ukurannya besaradalah vena kava dan vena pulmonalis.
Cabang dari vena disebut venolus/ venula
yang selanjutnya menjadi kapiler.
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
6/23
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
7/23
Yang dibedakan Vena Arteri
Tempat Dekat permukaan
tubuh, tampak kebiru-
biruan
Agak ke dalam,
tersembunyi
Dinding pembuluh Tipis, tidak elastis Tebal, kuat dan elastisAliran darah Menuju ke jantung Dari jantung
denyut Tidak terasa Denyut terasa
katup Di sepanjang pembuluhHanya di satu tempat
dekat jantung
Jika terlukaTidak memancar, hanya
menetes
Darah memancar ke
luar.
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
8/23
Adalah jumlah darah yang kembali dari venamasuk ke atrium per menit
64% total daral bearada dalam sistem vena
Dipengaruhi faktor intrinsik dan ekstrinsik Kapasitas vena
Gradient tekanan
Stimulasi simpati
Kontraksi otot skelet Katup vena
Pernapasan
Daya hisap jantung
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
9/23
1. Trombosis vena akut, tromboflebitis
2. Inkompetensi katup, vena varikosa primer
3. Trombosis vena kronis dan sindroma paska
plebitis
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
10/23
Jarang menimbulkan defek fisiologis dan gejala
Kelainan timbul stelah emboli atau peradangan
Obstruksi hebat:
Peningkatan Vena Perifer
Kongesti vena
Sembab
Kadang syok
cairan ke interstisiel Obstruksi totaliskemia
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
11/23
Varikositas yang berkembang secara spontanpada tungkai bawah tanpa trombosispembuluh
Tersering: vena saphena magna dancabangnya, 12% vena saphena parva
Gangguan inkompetensi vena
Berdiri diam, darah masih mampu mengalirlambat ke proksimal
Saat berjalan/mengejangkan tungkai terjadiperubahan berupa darah terdorong ke distal
dengan cepat
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
12/23
Darah dari vena superficialvena perforansvenavena profundavena superficial(sirkuit parasitik)
Faktor penting: Gradient tekanan venasuperfisial rendah(vena superfisial
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
13/23
Gangguan berupa obstruksi aliran vena daninkompetensi vena
Obstruksi akibat trombus berkurang sejalan
dengan waktu (tromboemblism), sisanyarekanalisasi
Pembesaran progresif saluran vena yangmengalirkan sejumlah besar aliranvenapenurunan tahanan vena
Tahanan vena pasca flebitis tungkai meningkat1,2-1,6 dari normal
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
14/23
Membaik sejalan dengan waktuinkompetensi katupmeningkat
Trombuskerusakan daun katupinkompetensikatup
Rekanalisasi
saluran kecil dan bertahanan tinggitanpa katup Dilatasi vena kolateralinkompetensirefluks vena
meningkat pasca flebitis terutama vena profundus Kelainan ringan memperlihatkan obstruksi yang jelas
ketika aliran darah meningkat Kelainan beratnyeri betis saat kerja fisik (klaudikasio
vena) akibatinefisiensi pompa otot dan tekanan venayang tinggitekanan vena ortostatikmeningkatedemadermatitis stasisnekrosislemak, indurasi dan ulserasi50% ulkus kronis
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
15/23
suatu kondisi dimana pembuluh darahkaki tidak mampu memompa cukup darah
kembali ke jantung beserta komplikasinya
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
16/23
Terutama pada pekerja
Eropa 40% dewasa
Inggris menghabiskan 600-800 juta euro pertahun,
sekitar 2% total biaya pemeliharaan kesehatan Varicous vena 10-15%, IVK 5-15%, ulkus tungkai
1%
Meningkat sesuai usia
Amerika alasan ketujuh terbesar rujukan pasien
Wanita lebih sering dibanding pria
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
17/23
1. Bawaan atau kerusakan pada katup vena2. Vena inkompetensi dari trombi3. Pembentukan trombus yang terutama disebabkan
oleh stasis vena, hiperkoagulabilitas, dan trauma
endotel, yang dikenal sebagai Virchow triad
sindrom pascatrombosis merupakan faktor utamadalam terjadinya CVI atau ulkus vena tungkai
80 % pasien yang telah mengalami flebotrombosisakan menderita CVI dan setidaknya 10 % pasienakan menderita ulkus vena tungkaipascatrombosis selama hidup mereka
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
18/23
Bertambahnya usia
Riwayat keluarga deep vein thrombosis(DVT)yang menyebabkan inkompetensi
katuptekanan vena meningkat Gaya hidup menetap, obesitas, dan berdiri
lama meningkatkan tekanan vena
individu yang merokok
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
19/23
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
20/23
ketidaknyamanan kakikarena hipertensi vena dariberdiri terlalu lama.
sensasi terbakar, rasa nyeri, atau berat di kaki. Edema kaki juga hadir karena kerusakan pada
membran kapiler. Perubahan kulit di kakiakibat kapiler proliferasi,
nekrosis lemak, dan fibrosis dari jaringan kulit dansubkutan.
Kulit tampak kemerahan atau cokelat karena deposisi
hemosiderin. varises /vena-venanya membesar dan berkelok-kelok Ulkus kulit sering terlihat akibat aliran darah yang
buruk ke ekstremitas bawah.
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
21/23
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
22/23
-
8/10/2019 insufisiensi vena kronis.pptx
23/23
penggunaan stoking kompresi
Lama duduk atau berdiri dihindari
Sclerotherapy
Ablasi
Bedah debridement tanpa penutupan luka primerdan terapi antibakteri.