7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 1/23
Hangover Alkohol (Efek Pasca Mabuk)
Mekanisme dan Mediatornya
Robert Swift, M.D., Ph. D,; dan Dena Davidson, Ph. D.
Hangover alkohol atau efek-pasca-mabuk merupakan penalaman buruk yan serin
dialami oleh individu yan minum minuman beralkohol sampai menalami
intoksikasi. Selain prevalensi hangover , kondisi ini tidaklah beitu dipahami secara
ilmiah. !erbaai macam kontributor penyebab hangover ini telah diteliti, dan para
peneliti telah menhasilkan bukti bahwa alkohol dapat secara lansun memicu
e"ala-e"ala hangover melalui efeknya terhadap produksi urin, saluran
astrointestinal, konsentrasi ula darah, pola tidur, dan ritme biolois. Selain itu, para
peneliti mempostulasikan bahwa efek yan berkaitan denan berhentinya minum
alkohol setelah menhabiskan alkohol dalam "umlah tertentu #yaitu putus-konsumsi-
alkohol$, metabolisme alkohol, dan faktor-faktor lain #contohnya; senyawa
nonalkohol yan aktif secara biolois pada minuman; penunaan obat-obatan lain;
sifat kepribadian tertentu; dan riwayat keluara akan alkoholisme$ "ua dapat
berkontribusi terhadap kondisi hangover . !eberapa penananan hangover telah
dievaluasi secara ilmiah.
%ata %unci& kondisi intoksikasi pasca-'(D; e"ala; urinalisis; anuan
astrointestinal; hipolikemia; anuan tidur; ritme sirkadian; metabolit etanol;
anuan cairan atau elektrolit atau keseimbanan asam-basa; asupan i)i; sakit
kepala; muntah; reseptro neurotransmiter; conener; penunaan beraam obat; sifat
kepribadian; riwayat keluara akan '(D* #penunaan alkohol dan obat-obatan
lainnya$; terapi obat; tin"auan literatur.
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 2/23
“Kesadaran pulih ketika saya terbangun di dalam ruangan suram yang aneh, kepala
saya, semua tangan dan kaki, dan perut saya terasa sangat sakit. Namun rasa sakit
ini mulai sedikit pulih setelah saya muntah. Saya pun bangun dari tempat tidur, saya
melihat keluar dari satu-satunya jendela yang ada di dalam ruangan, namun saya
tidak melihat apapun kecuali bagian belakang rumah tua, dari semua rasa sakit dan
kesengsaraan ….. ada saat itu saya tidak meyakini di dunia ini ada mahluk yang
lebih sakit dari diri saya. Saya mele!ati beberapa saat dengan keputusasaan …." +
illiam ickey #Spenser /0$
Seoran penulis 1nris yan bernama illiam ickey menulis kata-kata diatas pada
tahun 234, yan dimana tulisan ini secara "elas menambarkan saat-saat setelah
selesai minum-minuman beralkohol dalam "umlah banyak + penalaman ini
umumnya dikenal denan istilah 5hangover 6. 7ambaran yan sama tentan
hangover muncul pada tulisan Mesir dan 8unani kuno, beitu "ua denan yan
diambarkan pada Per"an"ian 9ama. :idak diraukan lai, masyarakat prase"arah pun
menalami hangover tidak lama setelah mereka menemukan minuman alkohol.
Selain se"arah pan"annya, hangover masih sedikit menarik perhatian formal dari
para peneliti. Para peneliti dan para ahli tidak terlalu menetahui perihal fisioloi
yan menyebabkan kondisi hangover . Sebaai contohnya, adalah belum "elas apakah
tanda dan e"ala hangover berkaitan denan efek lansun alkohol terhadap tubuh,
apakah efek setelahnya, atau kombinasi dari keduanya. al yan sama, para peneliti
belumlah merasa yakin akan dera"at penaruh hangover terhadap funsi motor yan
dikendalikan oleh mental dan fikiran, hal ini merupakan satu pertanyaan denan
implikasi yan serius untuk aktifitas-aktifitas seperti contohnya kiner"a peker"aan dan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 3/23
aktifitas menendarai kendaraan. Selain itu, para peneliti tidak terlalu memahami
sepenuhnya tentan penceahan dan penananan hangover . alaupun diketahui
terdapat obat-obatan tradisional yan diyakini dapat menanani hangover , namun
keman"uran di dalam menurani intensitas dan durasi hangover belumlah diteliti
melalui penelitian sistemik. Pada kenyataannya, beberapa peneliti dan para dokter
mempertanyakan tentan temuan akan penananan yan efektif untuk kondisi
hangover , meninat bahwa penalaman hangover dapat menhalani menceah
beberapa oran untuk kembali menkonsumsi minuman beralkohol dalam "umlah
banyak.
alaupun ap #"uran ketidaktahuan$ ini "elas berada pada ilmu penetahuan tentan
hangover , namun penelitian telah menyinkap beberapa aspeknya. 'rtikel ini
men"elaskan apa yan dikenal denan kondisi hangover , faktor-faktor fisiolois nya
yan berkontribusi terhadap kondisi ini, dan opsi-opsi penananannya.
Apa Itu Hangover ?
Hangover dicirikan denan serankaian e"ala fisik dan mental yan buruk yan
muncul setelah aktifitas minum minuman beralkohol dalam "umlah yan banyak
#lihat tabel $. 7e"ala-e"ala fisik hangover mencakup rasa lelah, sakit kepala,
peninkatan sensitifitas terhadap cahaya dan suara, mata merah, sakit otot, dan ras
haus. :anda dari peninkatan aktifitas sistem syaraf simpatetik dapat menyertai
kondisi hangover , hal ini termasuk didalamnya tekanan darah sistolik yan
meninkat, detak "antun yan berdebar #yaitu; takikardia$, tremor, dan berkerinat.
7e"ala-e"ala mental mencakup pusin; rasa kepala berputar #yaitu; vertio$; dan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 4/23
ketidakseimbanan mood dan konitif, teruama depresi, rasa cemas, dan iritabilitas.
Serankaian e"ala yan dialami dan intensitasnya dapat beraam dari satu individu
denan individu lain dan dari satu waktu denan waktu yan lainnya. Selain itu,
karakteristik-karakteristik hangover dapat terantun pada tipe dan sedikit-
banyaknya minuman beralkohol yan dikonsumsi. !iasanya, hangover mulai muncul
dalam beberapa "am setelah berhenti minum, yaitu ketika konsentrasi alkohol pada
darah #!'<$ seseoran menurun. 7e"ala-e"ala yan muncul biasanya memuncak
ketika kadar !'< nol dan dapat berlansun sampai => "am kemudian.
%emunculan hangover denan e"ala-e"ala yan diakibatkan oleh putus-konsumsi-
alkohol #'$ terkadan tumpan tindih, dan hal ini memunculkan pendapat yan
menyatakan bahwa hangover merupakan satu manifestasi putus-konsumsi-alkohol
rinan. ?amun, hangover dapat muncul setelah satu aktifitas minum-minum,
sedankan putus-konsumsi-alkohol muncul setelah beberapa kali aktifitas minum-
minum. Perbedaan lain antara hangover denan putus-konsumsi-alkohol mencakup
satu periode pendek seranan #yaitu; ber"am-"am untuk hangover , sedankan berhari-
hari untuk putus-konsumsi-alkohol$ dan kurannya halusinasi serta sawan pada
kondisi hangover .
Tabel 1 + 7e"ala-e"ala Hangover
Kelas Gejala Tipe
%onstitusional Rasa lelah, lemas, dan haus
Rasa sakit Sakit kepala dan sakit otot
7astrointestinal Mual, muntah, dan sakit perut
Ritme tidur dan biolois %uran tidur, R@M yan menurun, dan
peninkatan tidur elomban-lambat
Sensori Aertio dan sensitivitas terhadap cahaya dan sua
%onitif Penurunan perhatian dan konsentrasi
Mood Depresi, rasa cemas, dan iritabilitas
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 5/23
iperaktifitas simpatetik :remor, berkerinat, dan peninkatan denyut na
serta tekanan darah sistolik
R@M B rapid eye movement #erak mata cepat$
1ndividu yan menalami hangover akan merasa sakit dan lemah. alaupun
hangover dapat merusak kiner"a peker"aan dan denan demikian dapat meninkatkan
resiko cedera, terdapat data ekuivokal dalam hal apakah hangover merusak tuas-
tuas mental kompleks atau tidak. %etika seseoran denan !'< nol diu"i setelah
menalami intoksikasi alkohol denan !'< puncak pada rentan C sampai
miliram per desiliter #md9$, hampir dari seluruhnya tidak menun"ukan anuan
yan sinifikan pada kiner"a tuas-tuas mental yan sederhana, seperti contohnya
waktu reaksi #9emon dkk, //0$. al yan sama, beberapa penelitian yan
meninvestiasi efek hangover terhadap tuas mental yan lebih kompleks #yaitu;
aktivitas menendarai mobil tersimulasi$ tidak diketahui adanya kiner"a yan
teranu #Streufert dkk, //C; :ornros dan 9aurell, //$. Sebaliknya, satu
penelitian pada para pilot militer yan dituaskan untuk menyelesaikan tuas terban
tersimulasi menun"ukan adanya penurunan yan sinifikan dalam beberapa ukuran
kiner"a #khususnya pada para pilot yan berusia tua$ 4 sampai > "am setelah mereka
menkonsumsi alkohol dalam "umlah yan bisa dikatakan cukup banyak #8esavae
dan 9eirer, /43$.
Tingkat Prealensi Hangover
Secara umum, semakin banyak dan semakin lama penkonsumsian alkohol, maka
tinkat prevalensi hangover akan semakin tini, walaupun beberapa individu ada
yan menalami hangover setelah hanya minum minuman beralkohol dalam "umlah
sedikit #yaitu; satu sampai tia kali konsumsi alkohol$, dan beberapa peminum berat
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 6/23
ada yan tidak pernah menalami hangover sama sekali. Satu survey yan dilakukan
oleh arbur dkk #//0$ tentan tinkat prevalensi hangover , diketahui bahwa
hampir 2C persen sub"ek yan mabuk karena intoksikasi menalami hangover
minimal beberapa kali. Pada sebuah penelitian yan melibatkan =.3 laki-laki
Einlandia, para peneliti menemukan hubunan antara peninkatan konsumsi alkohol
minuan denan frekuensi hangover & >0,4 persen dari kelompok peminum berat
#yaitu, sub"ek studi yan minum lebih dari 3 ram alkohol per minu atau sekitar
/ kali konsumsi alkohol$ menalami hangover bulanan atau bahkan lebih serin lai,
dibandinkan denan 3,3 persen dari sisa sub"ek studi #%auhenan dkk, //2$. al
yan sama, di dalam satu penelitian yan melibatkan .> peminum di ?eara
!aian ?ew 8ork, C persen dari seluruh sub"ek yan minum dua kali konsumsi
alkohol atau lebih per hari pernah menalami hangover di tahun sebelumnya,
sedankan sub"ek yan menkonsumsi kadar alkohol yan lebih rendah diketahui
menalami "umlah hangover yan lebih sedikit #Smith dan !arnes, /40$. ?amun,
beberapa laporan lainnya menklaim bahwa hangover muncul denan frekuensi yan
lebih "aran pada para peminum berat. Di dalam satu penelitian yan melibatkan >0
oran peminum berat yan menalami penananan rawat inap, C persen dari
seluruh sub"ek tidak menalami hangover pada tahun sebelumnya dan =0 persen dari
seluruh sub"ek menakui tidak pernah menalami hangover sama sekali #Pristach
dkk, /40$.
!aktor"!aktor Psikologis #ang $erkontribusi Terha%ap Hangover
7e"ala-e"ala hangover telah teratribusikan pada beberapa kasus #lihat tabel =$, yan
didalamnya mencakup efek psikolois alkohol terhadap otak dan oran-oran lain;
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 7/23
efek penhilanan alkohol dari oran-oran ini setelah paparan alkohol #yaitu,
withdrawal putus-konsumsi$; efek psikolois senyawa yan diproduksi sebaai hasil
dari metabolisme alkohol #yaitu; metabolit$, terutama asetaldehida; dan faktor-faktor
non-alkohol, seperti contohnya efek racun dari bahan-bahan kimia lain yan aktif
secara biolois #yaitu; conener$ pada minuman, perilaku yan berhubunan denan
aktivitas minum-minuman keras #contohnya; penunaan obat-obatan lain, asupan
makanan yan tidak cukup, dan anuan waktu tidur normal$, serta karakteristik-
karakteristik pribadi tertentu #contohnya; temperamen, kepribadian, dan riwayat
keluara akan alkoholisme$. alaupun bukti yan ada sekaran menun"ukkan bahwa
faktor yan berkontribusi terhadap kondisi hangover secara keseluruhan adalah lebih
dari satu, baian selan"utnya akan membahas tiap-tiap penyebabnya.
#$ek %angsung &lkohol
'lkohol dapat secara lansun berkontribusi terhadap hangover pada beberapa cara,
termasuk dibawah ini.
%etidakseimbanan Dehidrasi dan @lektrolit. 'lkohol menyebabkan tubuh untuk
meninkatkan output urin #yaitu; diuretik$. %onsumsi alkohol sebanyak C pada
=C mililiter #m9$ air #yaitu sekitar > kali konsumsi minuman$ dapat meneliminasi
air sebanyak 3 sampai . m9 pada beberapa "am #Monstastruk, /43$. 'lkohol
meninkatkan produksi urin denan menhambat pelepasan hormon #yaitu hormon
anti-diuretik, atau vasopresin$ dari kelen"ar pituitari. Sebaliknya, penuruan kadar
hormon antidiuretik dapat menceah in"al dari reabsorbin penyerapan kembali air
dan denan demikian hal ini dapat meninkatkan produksi urin. Mekanisme
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 8/23
tambahan harus beker"a untuk meninkatkan produksi urin, karena kadar hormon
antidiuretik meninkat ketika kadar !'< menurun sampai nol selama kondisi
hangover #@isenhofer dkk, /4C$. !erkerinat, muntah, dan diare "ua umum
dirasakan ketika hangover , dan kondisi-kondisi ini dapat menakibatkan kekuranan
cairan dan ketidakseimbanan elektrolit. 7e"ala-e"ala dehidrasi #mulai dari tinkat
rinan sampai sedan$ mencakup rasa haus, lemas, kerinnya membran mukosa,
limbun, dan pusin + semuanya biasa muncul ketika hangover .
'angguan 'astrointestinal . 'lkohol secara lansun meniritasi lambun dan usus,
hal ini dapat menyebabkan inflamasi lapisan lambun #yaitu; astritis maa$ dan
melambatnya proses penosonan lambun, khususnya disebabkan oleh minuman
denan kandunan alkohol tini #yaitu lebih tini dari C persen$ yan diminum
#9ieber, //C$. %adar konsumsi alkohol yan tini "ua dapat memproduksi lemak
pada hati, yaitu akumulasi senyawa lemak yan dikenal denan istilah triliserida
dan komponen-komponennya di dalam sel-sel hati #yaitu; asam lemak bebas$. Selain
itu, alkohol dapat meninkatkan produksi asam lambun dan "ua sekresi pankreatik
dan usus.
Semua faktor-faktor ini dapat menyebabkan rasa sakit pada perut baian atas, mual,
dan muntah selama hangover .
'ula (arah )ang *endah. !eberapa alterasi pada kondisi metabolik hati dan oran-
oran lainnya ter"adi sebaai respon akan keberadaan alkohol di dalam tubuh, dan
hal ini dapat menurunkan kadar ula darah #yaitu; kadar lukosa rendah, atau
hipolikemia$ #9embaa Penyalahunaan 'lkohol dan 'lkoholisme ?asional //>$.
Metabolisme alkohol dapat menakibatkan hati berlemak #seperti yan di"elaskan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 9/23
sebelumnya dan menumpuknya produk metabolik intermediat, yaitu asam laktat pada
cairan tubuh #yaitu; asidosis laktik$. %edua efek ini dapat menhambat produksi
lukosa.
ipolikemia yan dipicu oleh alkohol secara umum muncul setelah mabuk alkohol
sampai beberapa hari pada pecandu alkohol yan tidak makan. Pada situasi ini,
konsumsi alkohol berkepan"anan, bersamaan denan asupan i)i yan buruk, akan
tidak hanya menurunkan produksi lukosa namun "ua membuan cadanan lukosa
yan disimpan di hati dalam bentuk likoen, denan demikianhal ini menyebabkan
hipolikemia. %arena lukosa merupakan sumber eneri utama untuk otak, maka
hipolikemia dapat berkontribusi terhadap e"ala-e"ala hangover seperti contohnya
rasa lelah, lemas, dan anuan mood. Para penderita diabetes secara khusus lebih
sensitif terhadap alterasi yan disebabkan oleh alkohol di dalam lukosa darah.
?amun, belumlah diketahui apakah konsentrasi ula darah yan rendah dapat
berkontribusi terhadap hangover secara simptomatis atau tidak.
Tabel & + Eaktor-Eaktor 8an Dapat !erkontribusi :erhadap Hangover
@fek lansun alkohol
• Dehidrasi
• %etidakseimbanan elektrolit
• 7anuan astrointestinal
• 7ula darah yan rendah
• 7anuan ritme tidur dan ritme biolois
Putus-%onsumsi 'lkohol
Metabolisme alkohol #yaitu toksisitas asetaldehida$
@fek non-alkohol
• Senyawa selain alkohol pada minuman, terutama metanol
• Penunaan obat-obatan yan lain, terutama nikotin
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 10/23
• :ipe kepribadian
• Riwayat keluara akan alkoholisme
'angguan +idur dan *itme-*itme iologis %ainnya. alaupun alkohol memiliki
efek sedatif yan dapat membuat menantuk, namun rasa lelah serin dialami selama
hangover yan diakibatkan oleh efek disruptik alkohol terhadap tidur. :idur yan
dipicu oleh alkohol dapat berdurasi pendek denan kualitas yan lebih buruk yan
disebabkan oleh eksitasi pantulan #lihat baian 5@fek Putus-%onsumsi-'lkohol6$
setelah !'< menurun, yan dimana hal ini dapat menyebabkan insomnia #alsh
dkk, //$. 9ebih "auh lai, ketika perilaku minum minuman beralkohol dilakukan
pada sore atau malam hari #seperti yan meman palin serin dilakukan$ dapat
menanu waktu tidur, yan dimana hal ini memicu pan"an atau durasi tidur
seseoran. 'lkohol "ua menanu pola tidur normal, menurunkan waktu yan
dibutuhkan pada kondisi bermimpi #yaitu; erakan mata cepat FR@MG dan
meninkatkan waktu yan dihabiskan pada waktu tidur dalam #yaitu; elomban
lambat$. Selain itu, alkohol dapat melemaskan otot-otot tenorokan, menyebabkan
resiko menorok dan apnea tidur #berhentinya nafas periodik ketika tidur$.
'lkohol "ua dapat menanu ritme biolois, dan efek ini akan tetap ada pada
periode hangover . Sebaai contoh, alkohol dapat merubah ritme =>-"am normal
#sirkadian$ di dalam suhu tubuh, hal ini dapat memicu suhu tubuh men"adi menurun
selama intoksikasi dan meninkat selama hangover . 1ntoksikasi alkohol "ua
menanu sekresi hormon pertumbuhan di waktu malam, yan dimana hormon ini
pentin untuk pertumbuhan tulan dan sitesis protein. Sebaliknya, alkohol dapat
memicu pelepasan hormon adrenokortikotropik dari kelen"ar pituitari, yan
menstimulasi pelepasan kortisol, yaitu hormon yan memainkan peranan di dalam
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 11/23
metabolisme karbohidrat serta respon stres; denan demikian alkohol menanu
peninkatan dan penurunan kadar kortisol sirkadian normal. Secara keseluruhan,
anuan yan disebabkan oleh alkohol pada ritme sirkadian dapat memicu 5"et la6
yan dihipotesakan dapat menimbulkan beberapa efek berbahaya dari hangover
#7auvarin dkk, //2$.
&lkohol dan Sakit Kepala
Pada satu survey epidemiolois sakit kepala pada oran Denmark yan berusia =C
sampai 3> tahun, tinkat prevalensi seumur-hidup sakit kepala akibat hangover
adalah 2= persen, hal ini men"adikan kondisi ini men"adi tipe sakit kepala yan
palin umum #Rasmusen dan (lesen, //=$. 1ntoksikasi alkohol dapat
menakibatkan vasodilasi, yan dimana hal ini dapat memicu sakit kepala. 'lkohol
memiliki efek pada beberapa neurotransmiter dan hormon-hormon yan terimplikasi
di dalam patoenesis sakit kepala, yan termasuk didalamnya adalah histamin,
serotonin, dan prostalandin #Parantainen, /40$. ?amun, etioloi sakit kepala
hangover masihlah belum dipahami.
#$ek utus-Konsumsi &lkohol
Sindrom ' #Putus-%onsumsi 'lkohol$ yan muncul akibat penhentian kebiasaan
minum minuman beralkohol dalam "umlah banyak dapat merubah sistem syaraf
pusat yan beker"a sebaai funsi respon terhadap senyawa depresan yan
dikonsumsi secara kronis "anka-pan"an #pada kasus ini, senyawa depresan ini
adalah alkohol, atau yan lebih spesifik lai adalah etanol.
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 12/23
Perubahan ini mencakup alterasi di dalam dua tipe reseptor yan ada pada membran-
membran sel syarf. Satu tipe reseptor terikat denan caraka kimia yan pentin #yaitu
neurotransmiter$ yan memanil asam amma-aminobutyric #7'!'$, dan tipe lain
terikat denan neurotransmiter lainnya, yaitu lutamat. !aik 7'!' dan lutama
merupakan hal yan pentin di dalam aktivitas sel syaraf yan tereulasi. 7'!'
merupakan sarana primer tubuh pada penhambatan aktifitas sel syaraf; dan lutamat
merupakan sarana primer yan mendukunnya.
%etika ter"adinya paparan alkohol kronis, maka tubuh menurunkan #menatur$
"umlah atau sensitivitas reseptor-reseptor 7'!' dan meninkatkan se"umlah
sensitivitas reseptor lutamat dalam upaya untuk menimban-balas efek sedatif
alkohol. %etika alkohol hilan dari tubuh, sistem syaraf pusat dan porsi sistem syarat
yan menkoordinasi respon terhadap stres #yaitu sistem syaraf simpatetik$ tetap
berada pada kondisi 5ekstra cepat6 yan tidak seimban #:sai dkk, //C$. Sistem
syaraf pusat simpatetik yan hiperaktif dapat menyebabkan tremor, berkerinat, dan
takikardia yan muncul baik pada kondisi hangover maupun sindrom putus-
konsumsi-alkohol.
!eberapa bukti menun"ukkan bahwa hangover merupakan satu manifestasi rinan
dari sindrom ' #putus-konsumsi-alkohol$ pada peminum yan tidak
keterantunan terhadap alkohol. Pertama, tanda dan e"ala hangover dan ' rinan
adalah salin tumpan tindih. Skala linical nstitute /ithdra!al &ssessment $or
&lcohol #<1'-'r$, yaitu satu instrumen yan secara luas diunakan untuk menilai
tinkat keparahan dari episode putus-konsumsi alkohol pada para pasien yan
memiliki keterantunan terhadap alkohol, menukur item-item yan berkaitan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 13/23
denan putus-konsumsi-alkohol ini& mual dan muntah; tremor; berkerinat; cemas;
aitasi; sakit kepala; anuan pada indra peraba, pendenaran, dan penlihatan
#contohnya; halusinasi$; dan orientasi #contohnya; inatan tentan tanal dan
lokasi$ #Sullivan dkk, /4/$, lihat "ua artikel yan disusun oleh Sait) halaman 4
untuk satu sampel bentuk assessment$. !eberapa item ini "ua biasanya muncul
selama hangover , yan mencakup rasa mual dan muntah, tremor, berkerinat, cemas,
sakit kepala, dan anuan sensori.
%edua, !eleiter dkk #/2>$ mempresentasikan bukti bahwa kondisi hangover
merupakan kondisi eksitasi sistem syaraf pusat, selain sedasi dan rasa malas yan
dirasakan. Dukunan untuk pandanan ini muncul dari penelitian yan dilakukan
oleh Pinel dan Mucha #/4$, yan dimana menun"ukkan bahwa satu dosis alkohol
dapat menurani amban batas sawan pada hewan dalam beberapa "am kemudian.
:emuan mereka menindikasikan eksitasi pantulan, yaitu satu fenomena yan
muncul setelah pemberian beberapa sedatif "anka-pendek yan dapat secara cepat
membersihkan tubuh, mencakup alkohol dan obat-obatan ben)odia)epin tertentu.
%etia, pemberian kembali alkohol dapat merinankan kondisi yan buruk pada
sindrom ' dan hangover , hal ini menun"ukan bahwa kedua kondisi ini memiliki
proses yan sama.
#$ek 0etabolit &lkohol
'lkohol menalami proses dua lankah di dalam metabolismenya #lihat ambar$.
Pertama, en)im #yaitu; dehidroenasi alkohol$ mematobolasi alkohol men"adi satu
produk antara, yaitu asetaldehida; kemudian en)im kedua #adehida dehidroenase
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 14/23
F'9DG$ memetabolasi asetaldehida men"adi asetat. 'setaldehida merupakan satu
senyawa reaktif kimia yan menikat protein dan senyawa-senyawa lain yan
pentin secara biolois. Pada konsentrasi tini, senyawa ini menyebabkan efek
racun, seperti contohnya denyut nadi yan cepat, berkerinat, flushin pada kulit,
mual, dan muntah. Pada kebanyakan individu, '9D memetabolasi asetaldehida
secara cepat dan efisien; sehina metabolit antara ini tidak terakumulasi pada
konsentrasi yan tini, walaupun se"umlah kecil dari metabolit ini ditemukan pada
darah selama intoksikasi alkohol. Pada beberapa individu, varian enerik en)ime
'9D menkondisikan asetaldehida untuk terakumulasi. 1ndividu-individu denan
kondisi ini akan menalami flushin, berkerinat, dan men"adi sakit setelah
menkonsumsi alkohol dalam "umlah yan sedikit pun.
%arena persamaan antara reaksi asetaldehid dan hangover , beberapa peneliti telah
menun"ukkan bahwa asetaldehida dapat menyebabkan hangover . alaupun
asetaldehida bebas tidak ditemukan pada darah setelah kadar !'< mencapai nol,
efek racun asetaldehida yan dihasilkan selama metabolisme alkohol akan tetap
dirasakan sampai periode hangover .
#$ek 1aktor-1aktor Selain &lkohol
Eaktor-faktor selain alkohol "ua berkontribusi terhadap hangover . Eaktor-faktor ini
mencakup beberapa kemunkinan dibawah ini.
ongener . Diantara alasan-alasan lainnya, beberapa oran menkonsumsi minuman
untuk kandunan etanolnya. ampir dari seluruh minuman beralkohol menandun
se"umlah kecil senyawa-senyawa aktif biolois lainnya, termasuk alkohol-alkohol
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 15/23
lainnya. Senyawa-senyawa ini dikenal sebaai conener, yan berkontribusi terhadap
rasa, aroma, dan tampilan minuman beralkohol. <oneners dapat diproduksi
bersamaan denan etanol selama proses fermentasi, dihasilkan selama proses
penyimpanan atau melalui proses deradasi komponen-komponen oranik minumal,
atau ditambahkan ke minuman selama proses produksi. Saat ini, para peneliti
meyakini bahwa conener dapat berkontribusi terhadap efek intoksikasi minuman
dan terhadap hangover . Penelitian telah menun"ukkan bahwa minuman yan terdiri
dari etanol murni, seperti contohnya in atau vodka hanya memicu sedikit efek
hangover dibandinkan denan minuman yan menandun conener denan
"umlah kandunan yan tidak sedikit, seperti contohnya whiskey, brandy, atau
anur merah #<hapman, /2; Pawan, /20$. ?amun, hangover "ua dapat muncul
ketika etanol murni diberikan.
Satu conener spesifik yan terimplikasi pada efek hangover adalah metanol, yan
merupakan satu senyawa alkohol yan ditemukan pada minuman beralkohol
bersamaan denan etanol. %edua senyawa ini sedikit berbeda dalam hal struktur
kimianya, dimana metanol memiliki "umlah atom karbon yan lebih sedikit dan dua
"umlah atom hidroen yan lebih sedikit dibandin etanol. @n)im-en)im yan sama
yan memetabolisasi etanol, alkohol dehidroenase, dan adehida dehidroenase "ua
memetabolisasi metanol, namun, produk metabolisme metanol #yaitu formaldehida
dan asam formik$ sanatlah beracun, dan pada konsentrasi tini dapat menyebabkan
kebutaan dan kematian.
Dukunan untuk kontribusi metanol pada hangover muncul dari beberapa sumber.
Seperti contohnya, minuman spirit yan didistilasi yan serin berkaitan denan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 16/23
kemunculan hangover , seperti contohnya brandy dan whiskey menandun
konsentrasi metanol yan palin tini. 9ebih "auh lai, di dalam sebuah penelitian
eksperimental denan empat sub"ek yan menkonsumsi anur merah yan
menandun miliram per liter #m9$ metanol, Hones #/42$ menemukan fakta
bahwa kadar metanol darah yan meninkat akan tetap ada selama beberapa "am
setelah etanol dimetabolisasi, yan dimana hal ini berhubunan denan arah waktu
e"ala-e"ala hangover . Metanol akan tetap tersisa setelah kadar etanol menurun,
karena etanol akan menhambat metabolisme metanol. Eakta dimana pemberian
etanol dapat menurani efek hangover dapa men"adi bukti akan kontribusi metanol
terhadap kondisi hangover , meninat kemampuan etanol untuk menhambat
metabolisme metabol dan denan demikian dapat memperlambat produksi
formaldehida dan asam formik.
!eberapa individu ada yan merasakan sakit kepala sesaat setelah minum anur
merah, namun individu-individu ini tidak merasakan sakit kepala setelah meminum
anur putih atau vodka. Penemuan terbaru menemukan fakta bahwa anur merah,
bukan anur putih ataupun vodka, dapat meninkatkan kadar plasma serotonin dan
plasma histamin. Senyawa spesifik pada anur yan bertanun"awab atas
peninkatan kadar plasma ini belumlah dipahami. Peninkatan kadar plasma
serotonin dan histamin ini dapat memicu sakit kepala pada beberapa oran yan
memiliki kerentanan #Pattichis dkk, //C; Harisch dan antke, //3$.
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 17/23
enggunaan 2bat-2batan %ain. Penunaan obat-obatan yan lain serinkali
dilakukan bersamaan denan penkonsumsian alkohol denan "umlah banyak.
ampir dari seluruh peminum berat merokok, dan beberapa diantaranya "ua
menhisap an"a, menunakan kokain, atau obat-obatan lain. alaupun denan
penkonsumsian obat-obatan tertentu sa"a dapat memunculkan kondisi hangover dan
mempenaruhi intoksikasi alkohol pada sebaian individu, namun efek berbaai
kombinasi alkohol denan obat-obatan lain terhadap hangover alkohol belumlah
dipahami.
engaruh ersonal3 Kepribadian. :erdapat beberapa bukti yan menemukan fakta
bahwa e"ala-e"ala hangover yan meninkat lebih serin muncul pada individu
yan memiliki beberapa sifat kepribadian tertentu, seperti contohnya neurotisisme,
mudah marah, dan defensif. %ondisi, latar belakan kehidupan yan buruk, dan
perasaan bersalah tentan aktifitas minum minuman beralkohol "ua memiliki
hubunan denan peninkatan resiko hangover #arbur dkk, //0$. Selain itu,
@arleywine #//0a,b$ melaporkan bahwa resiko e"ala-e"ala hangover adalah lebih
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 18/23
tini pada individu denan tinkat resiko personalitas kepribadian yan tini
terhadap alkoholisme #seperti yan telah diukur denan Skala Mac'ndrew
FMac'ndrew, /3CG$. Penelitian-penelitian ini menun"ukkan bahwa individu yan
memiliki tinkat kepribadian yan tini akan penyalahunaan alkohol akan
menalami e"ala hangover akut yan lebih intens dan serin, dan akan mencari
meminum minuman lan"utan untuk menatasinya.
Penelitian menun"ukkan bahwa riwayat alkoholisme di satu keluara individu #yaitu;
riwayat keluara yan positif akan alkoholisme$ berkaitan erat denan penurunan
sensitivitas terhadap efek intoksikasi alkohol dan resiko yan tini akan
alkoholisme #Schuckit dan Smith, //3$. ?ewlin dan Pretorius #//$ menun"ukkan
bahwa riwayat keluara yan positif akan alkoholisme "ua memiliki kaitan denan
kecenderunan peninkatan e"ala hangover . Penelitian mereka membandinkan
e"ala-e"ala hangover #berdasarkan penakuan$ yan dialami individu-individu
yan memiliki anak usia-kuliah denan e"ala-e"ala yan dialami individu-individu
usia kuliah yan memiliki ayah non-alkoholik, dan hasil penelitian menemukan
bahwa sub"ek denan riwayat keluara akan alkoholisme memiliki e"ala hangover
yan tini intens selama tahun-tahun terakhir. Humlah aktivitas minum-minum pun
dibandinkan pada kedua kelompok, walaupun sub"ek denan riwayat keluara yan
positif akan alkoholisme melaporkan bahwa mereka lebih cenderun menkonsumsi
berbaai macam minuman dibandinkan denan kelompok denan riwayat keluara
neatif akan alkoholisme.
Penanganan Hangover
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 19/23
!anyak cara dan penananan yan di"elaskan untuk menceah hangover ,
memperpendek durasinya, dan menurani tinkat keparahan e"ala-e"alanya,
termasuk didalamnya obat-obatan tradisional dan rekomendasi-rekomendasi lain.
?amun, hanya sedikit dari penananan ini yan diteliti. Penananan konservatif
menawarkan teknik dan metode penananan. Munkin, waktu adalah komponen
yan palin pentin, karena e"ala-e"ala hangover biasanya akan hilan setelah 4
sampai => "am.
Perhatian pada kuantitas dan kualitas alkohol yan dikonsumsi dapat memiliki efek
yan sinifikan dalam hal penceahan hangover . 7e"ala hangover tampaknya akan
cenderun tidak muncul "ika sesoran hanya minum dalam "umlah yan sedikit
#tidak menintoksikasi$. !ahkan pada beberapa individu yan minum minuman
beralkohol sampai menalami intoksikasi, sebaian dari mereka yan menkonsumsi
alkohol dalam "umlah yan relatif lebih sedikit akan memiliki resiko yan lebih
rendah untuk menalami hangover dibandinkan denan mereka yan
menkonsumsi alkohol dalam "umlah yan relatif lebih banyak. Hangover tidaklah
memiliki hubunan denan meminum minuman denan kandunan alkohol yan
rendah atau denan meminum minuman non-alkohol.
:ipe alkohol yan dikonsumsi "ua memiliki efek yan sinifikan dalam
menyebabkan kondisi hangover #<hapman, /2; Pawan, /20$. Minuman
beralkohol yan menandun sedikit conener #contohnya; etanol murni, vodka, dan
in$ memiliki hubunan denan rendahnya insiden hangover dibandinkan denan
minuman beralkohol yan menandun lebih banyak conener #seperti contohnya;
brandy, whiskey, dan anur merah$.
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 20/23
1ntervensi tindakan penananan lain dapat menurani intensitas hangover , namun
hal ini belumlah diteliti secara sistemik. Sebaai contoh, penkonsumsian buah-
buahan, "us buah-buahan, atau makanan-makanan yan menandun fruktosa
dilaporkan dapat menurani intensitas hangover #Seppala dkk, /23$. Hua,
makanan-makanan hambar #lembut, tidak berempah, dan berserat rendah$ yan
menandun karbohidrat kompleks, seperti contohnya roti bakar atau cracker dapat
menanulani kadar ula darah yan rendah pada sub"ek denan hipolikemia dan
dapat menanani rasa mual. Selain itu, tidur yan cukup "ua dapat merinankan rasa
lelah yan berkaitan denan kurannya tidur, dan meminum minuman yan tidak
beralkohol selama dan setelah konsumsi alkohol "ua dapat menurani dehidrasi
yan diakibatkan oleh alkohol.
!eberapa obat-obatan dapat memberikan penuranan intensitas e"ala hangover .
Sebaai contoh, antasid dapat menanulani rasa mual dan astritis. 'spirin dan
obat-obatan anti-inflamasi non steroid #contohnya ibuprofen atau naproIen$ dapat
menurani rasa sakit kepala dan sakit otot yan diakibatkan oleh kondisi hangover ,
namun penunaan obat-obatan ini tidak boleh sembaranan; terutama "ika rasa sakit
perut baian atas atau mual dirasakan oleh penderita. (bat-obatan anti inflamasi
adalah iritian terhadap lambun dan akan menyebabkan astritis yan dipicu oleh
senyawa alkohol. alaupun asetaminofen merupakan pilihan penanti aspirin,
namun penunaannya harus dihindari selama periode hangover , karena
metabolisme alkohol dapat meninkatkan toksisitas asetaminofen pada hati #7irre
dkk, //0$.
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 21/23
Propranolol, yaitu satu antaonis beta-adrenerik yan diunakan untuk menanani
tekanan darah tini dan saki kepala mirain dapat menurani hiperaktifitas
simpatetik '; namun satu penelitian kecil buta anda yan menunakan plasebo
sebaai kontrol tidaklah menemukan keefektifan dari propranolol di dalam
penuranan e"ala hangover , yan termasuk didalamnya adalah sakit kepala #!oin
dkk, /42$. 'ntaonis pada reseptor serotonin-0=, seperti contohnya ondansentron
dan tropisetron adalah antiemetik #yaitu menendalikan rasa mual dan muntah$ dan
menhambat efek-efek alkohol tertentu; namun, satu percobaan klinis yan kecil
menemukan fakta bahwa obat ini tidaklah man"ur untuk menanulani hangover
#Muhonen dkk, //2$. %afein #kopi$ biasa diunakan untuk menanulani rasa
lelah dan capek yan diakibatkan oleh kondisi hangover . alaupun praktek
tradisional ini tidak memiliki dukunan ilmiah. illiam ickey; yan kata-katanya
disebutkan di awal artikel ini, menulis bahwa 5kopi yan sanat kuat memberikan
manfaat yan besar6 #Spenser, /0$.
'ntaonis merupakan senyawa obat yan menhambat aksi senyawa lain, penyakit,
atau struktur. 'ntaonis beta-adrenerik menhambat aksi neurotransmiter yan
menatur sistem syaraf simpatetik.
='ntaonis serotonin menhambat aksi serotonin, yaitu satu neurotransmiter yan
dapat mempenaruhi mood dan "ua menhambat sekresi lambun dan menstimulasi
otot polos, seperti contohnya yan menatur kontraksi sistem diestif.
Pemberian kembali alkohol + istilahnya; 5rambut an"in sebaai obat untuk iitan
an"in6 + diyakini dapat menyembuhkan hangover , namun individu yan menalami
hangover seharusnya menhindari penunaan alkohol kembali. Minuman tambahan
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 22/23
hanya akan meninkatkan toksisitas alkohol yan dikonsumsi selama aktifitas
minum-minum sebelumnya.
Area"area 'ntuk Penelitian anjutan
!eberapa topik yan berkaitan denan hangover membutuhkan perhatian penelitian.
Seperti contohnya, efek conener, terutama metanol pada kemunculan hangover
perlu diteliti lebih mendalam lai. Penelitian tersebut dapat membantu menentukan
apakan etanol atau conener yan menimbulkan tanda dan e"ala hangover , dan
"awaban atas pertanyaan kunci ini akan meninkatkan pemahaman kita tentan
patofisioloi hangover .
8an menarik, bahwa individu denan sifat kepribadian yan berkaitan denan
peninkatan resiko alkoholisme #contohnya; faktor-faktor kepribadian tertentu atau
riwayat keluara yan positif akan alkoholisme$ akan menalami hangover yan
lebih parah. alaupun secara loika, hangover yan parah akan menceah individu
untuk kembali minum minuman beralkohol lai, bukan memicu untuk kembali
minum-minum lai, e"ala putus-konsumsi-alkohol rinan "ua berkaitan denan
peninkatan keininan untuk meminum alkohol #9ittleton dan 9ittle, //>$.
Penelitian lan"utan dapat berfokus pada apakah individu dapat secara biolois
memberi kecenderunan terhadap penalaman putus-konsumsi-alkohol yan lebih
parah dan apakah kecenderunan tersebut dapat meninkatkan resiko konsumsi
alkohol.
Model hewan untuk meneliti hangover pun telah dilakukan dan dapat memberikan
pandanan pemahaman dalam hal perubahan perilaku dan fisiolois yan muncul
7/23/2019 Hasil Terjemahan Punya Dr. Aldo (Fix 5 t) (1)
http://slidepdf.com/reader/full/hasil-terjemahan-punya-dr-aldo-fix-5-t-1 23/23
sesaat setelah intoksikasi #7auvin dkk, //0, //2$. Model hewan ini dapat
diunakan untuk meneksplorasi efek dari putus-konsumsi dini dan conener dan
untuk menetahui apakah hangover akan menurunkan atau bahkan meninkatkan
resiko konsumsi alkohol selan"utnya
Sinkatnya, hangover merupakan satu kondisi yan kompleks yan munkin tidak
dapat dipahami hanya melalui satu pen"elasan sa"a. Pemahaman akan kondisi
hangover akan memberikan komprehensi tentan dampak fisiolois alkohol dan
respon adaptif yan diakibatkan oleh alkohol.