Download - Gigitan Ular lapja
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
1/20
Gigitan Ular
LAPORAN JAGA
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
2/20
Identitas
Nama : An. Wl
Umur : 13 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : perawang MRS tanggal : 26 April 2013
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
3/20
Primary Survey
Airway + Servical control
Objektif: Menjawab pertanyaan
dengan jelas dan lancar tanpa suaratambahan
Assesment: Airway paten
Reevaluasi: Airway paten
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
4/20
Primary Survey
Breathing Objektif: Frekuensi nafas 22 kali per menit
- Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris
kanan dan kiri-Auskultasi : Suara nafas vesikuler kiri dan kanan,suara jantung tambahan tidak ada
-Palpasi : Vokal fremitus simetris kanan dankiri
-Perkusi : Sonor pada semua lapang paru kiridan kanan
Assesment: - Reevaluasi : Frekuensi nafas 22 kali permenit
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
5/20
Primary Survey
Circulation
Objektif: Akral hangat. CRT
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
6/20
Primary Survey
Disability
Objektif: GCS 15, Pupil: isokor,
2mm/2mm, reflek cahaya (+ / +)Assesment: -
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
7/20
Primary Survey
Eksposure
Buka baju pasien dan cegah
hipothermi.
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
8/20
Keluhan Utama
Nyeri pada punggung kaki kiri bagianluar karena digigit ular sejak 1 hari
sebelum masuk rumah sakit
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
9/20
Riwayat Penyakit
Sekarang Sehari sebelum masuk rumah sakit, pasiendigigit oleh ular pada punggung kaki kiribagian luar, ketika pasien bermain dihalaman
rumah temannya. Pasien digigit satu kali, bekas gigitan tampak 2
buah bekas gigi ular, tidak ada perdarahan.
Jenis ular tidak diketahui, panjang sekitar + 30cm, berwarna hijau dan bentuk kepalasegitiga.
Mual (-), muntah (-)
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
10/20
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
11/20
RPD : -
RPK : -
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
12/20
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
13/20
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakitringan
Kesadaran : komposmentis
Tanda vital:
Frekuensi nadi : 112 kali per menit
Frekuensi nafas : 22 kali per menit
Suhu : 36,50C
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
14/20
Pemeriksaan Fisik
Kepala dan leher: dalam batas normal
Thoraks : dalam batas normal
Abdomern : dalam batas normal
Ekstremitas : status lokalis
Nodul limfatikus : dalam batas normal Genitourinari : dalam batas normal
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
15/20
Status Lokalis
Regio dorsum pedis sinistra
-Inspeksi: terlihat ada bekas gigitan
kemerahan-Palpasi : teraba hangat, nyeri tekan (+)
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
16/20
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
17/20
Diagnosis Kerja
Gigitan ular pada dorsum pedis sinistrabagian lateral
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
18/20
Hasil pemeriksaan
Lab darah rutin:
Hb : 12,7 gr/dl
Leukosit : 11.900/mm3
Ht : 37,3 vol %
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
19/20
Rencana Pemeriksaan
Darah rutin
-
8/12/2019 Gigitan Ular lapja
20/20
Penatalaksanaan
IVFD Nacl 0.9% 15 tmp + SABU amp
Deksametason inj amp (IV)