Transcript
  • KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS TERBUKA

    FORMULIR PENDAFTARAN TUGAS AKHIR PROGRAM (TAP)

    F-10A Catatan : Formulir ini diisi dan diserahkan/dikirim ke UPBJJ-UT setempat .., ..//.. ( ______________________) Tanda tangan dan nama jelas .. potong disini

    TANDA TERIMA BERKAS PENDAFTARAN TAP

    Telah terima berkas pendaftaran TAP : Nama : .. NIM : .. Program Studi : .. UPBJJ-UT : .. Masa Registrasi : .. Persyaratan :

    NO Uraian Ada Tidak

    Ada Sesuai Tidak 1 Formulir pendaftaran TAP (F10A) 2 Fotokopi Ijazah SLTA/D1/D2/D3/D4/S1/Magister/Doktor *) dilegalisir 3 Fotokopi SK Alih Kredit (jika ada)

    keterangan : *) Lingkari yang sesuai **) Beri tanda (v) yang sesuai

    .., ..//.. Petugas UPBJJ-UT ( _______________________________)

    01 KODE MATA KULIAH TAP

    02 NIM

    03 NAMA MAHASISWA

    04 TEMPAT LAHIR

    05 TANGGAL LAHIR

    06 ALAMAT PENGIRIMAN

    07 KODE POS

    08 NOMOR HP

    09 KODE UPBJJ

    10 MASA REGISTRASI

    11 TAP KE

    TGL BLN TAHUN


Top Related