Download - Format askep hipotermia
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
Nama : No. RM :Ruang : Tanggal Masuk RS :
Hari/Tanggal
Dx Keperawatan Tujuan Rencana Intervensi
Hipotermia (00006)Faktor yang berhubungan:
berat badan ekstrem kurang suplai lemak
subkutan lingkungan bersuhu
rendah usia ekstrem kurang pengetahuan
tentang pencegahan hipotermi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama......... x 24 jam diharapkan pasien membaik dengan indikator:1. Termoregulasi
2.T
ermoregulasi: Bayi baru lahir
Perawatan Hipotermia Monitor suhu pasien Bebaskan pasien dari lingkungan yang dingin Berikan pemanas pasif (misalnya, selimut, penutup kepala,
dan pakaian hangat) Monitor adanya gejala-gejala yang berhubungan dengan
hipotermia ringan (misalnya takipnea, menggigil), hipotermia berat (misalnya oliguria, tidak adanya refleks neurologis, edema paru dan ketidaknormalan asam basa)
Monitor warna dan suhu kulit Identifikasi faktor medis, lingkungan dan faktor lain yang
mungkin memicu hipotermia Perawatan Bayi baru lahir Lakukan evaluasi skor APGAR pada menit pertama dan
menit kelima Ukur dan timbang BB bayi Monitor suhu bayi baru lahir Jaga suhu tubuh yang adekuat dari bayi baru lahir Monitor fekuensi nafas dan pola nafas bayi Monitor adanya tanda-tanda distress pernafasan monitor frekuensi denyut nadi bayi baru lahir Letakkan bayi baru lahir dengan kontak kulit ke kulit
dengan orang tua dengan tepat
Indikator A T- penurunan suhu kulit- hipotermi- perubahan warna kulit- TTV
Indikator A T- suhu tidak stabil- hipotermi- nafas tidak teratur- perubahan warna kulit