Download - FARMAKOTERAPI S1 Pendahuluan Versi Print
FARMAKOTERAPI
DR. patonah, Msi., apt
MATERI KULIAH FARMAKOTERAPIno materi ket SISTEM ORGAN
1 pendahuluan UTS 2 hipertensi UTS KARDIOVASKULAR3 diabetes mellitus UTS endokrinologi4 hiperlipidemia UTS KARDIOVASKULAR5 tukak peptik UTS pencernaan6 diare konstipasi UTS pencernaan7 mual muntah-GERD UTS pencernaan8 anemia UTS hematologi9 asthma UAS respirasi
10 gagal ginjal UAS ginjal11 epilespi UAS neurologi12 parkinson UAS neurologi13 alzheimer UAS neurologi14 kontrasepsi UAS ginekologi15 gout dan hiperurikemia UAS reumatologi16 tuberkulosis UAS PENYAKIT INFEKSI
REFERENSI /PUSTAKA/RUJUKAN MATERI KULIAH
PENDAHULUAN
• FARMAKOTERAPI?
FARMAKOEKONOMI
• Identifikasi, mengukur dan membandingkan biaya yg diperlukan dan konsekuensi terapi obat dalam sistem pelayanan kesehatan
• Biaya kesehatan: – direct medical– Direct non medical– Intangible
• Pertimbangkan: outcome klinik dan ekonomi
Pertimbangan Farmakoekonomi
• Cost efektifitas• Cost benefit• Cost minimalisasi• Membandingkan berbagai pilihan terapi
dengan biaya yg dikeluarkan dgn memperhatikan outcome terapi kualitas hidup pasien
• TERAPI PASIEN INDIVIDUAL
outcome terapi
• Kematian• Penyakit• Disability• Ketidaknyamanan• ketidakpuasan
3 kategori outcome
• Ekonomi• Klinik• Humanistik (patients reported outcome)
Evidence based medicine
• Suatu pendekatan pemilihan obat berdasarkan penelitian klinik yg terkontrol (randomized controlled trials)
Pharmaceutical care
• Dokumentasi intervensi farmasis
Farmakokinetik dan farmakodinamik klinik
• Farmakokinetik: absorpsi, distribusi, metabolisme, eliminasi obat pd pasien yg diterapi
• Farmakodinamik: hubugan antara konsentrasi obat dengan respon pasien krn dosis yg sama bs menghasilkan konsentrasi yg berbeda pd individu krn perbedaan profil farmakokinetiknya
Farmakogenetik
• Variasi genetik berperan dlm menghasilkan respon obat yg berbeda pd tiap individu
• Variasi genetik: mempengaruhi metabolisme obat, transporter obat, dan protein target obat
• Variasi genetik berkaitan dengan efikasi dan toksisitas obat
• Variasi genetik dalam enzim yg memetabolisme obat: CYP450
Polimorfisme gen transporter obat
• P-glikoprotein:– MDR-1: multidrug resisten– ABC (ATP-binding casette)– Vitamin K epoksida reduktase: resistensi thd
warfarin, perlu dosis tinggi utk efeknya– angiotensin converting enzyme (ACE): resisten thd
efek obat hipertensi golongan ACE inhibitor
Pediatrik
• Bukan orang dewasa kecil• Fungsi organ yg belum sempurna• Berbeda dalam absorpsi, distribusi, metabolisme
dan eliminasi dgn orang dewasa• Contoh: waktu pengosongan lambung lambat pd
bayi prematur (obat yg terbatas absorpsinya pd org dewasa akan efektif terabsorpsi pd bayi)
• Lemak tubuh bayi lbh sedikit dibanding dewasa: volume distribusi obat larut lemak lbh kecil dr dewasa
Geriatrik
• Populasi usia di atas 65 tahun• Penurunan fungsi fisiologis krn usia
mempengaruhi farmakokinetik dan farmakokinetik bbg obat
• Sring terjadi masalah berkaitan obat dan meningkatnya morbiditas
• Farmasis berperan dlm optimasi terapi obat dan menghindari/mencegah masalah berkaitan obat