Download - eliminasi 3 urin
ELIMINASI URINEELIMINASI URINEELIMINASI URINEELIMINASI URINE
OVERVIEWOVERVIEW
REVIEW ANATOMIPENGKAJIAN PENGKAJIAN URINETEST DIAGNOSTICDIAGNOSA KEPERAWATANINTERVENSI
Anatomi Saluran Perkemihan
KIDNEYS
URETHRA
URETER
VESICA URINARIA
COME BACK
Fungsi Ginjal
Menunjang Homeostasis Cairan Tubuh
1. Pengaturan volume cairan
2. Pengaturan jumlah elektrolit tubuh
3. Mempertahankan keseimbangan normal
4. Ekresi sisa-sisa metabolisme, zat racun, obat-obatan
5. Reabsorbsi bahan-yang bersifat vital
6. Fungsi hormonal dan metabolisme OVEVIEW
PengkajianPola miksi Frekwensi : 5 x /hari tergantung kebiasaan
seseorangVolumeFaktor yang mempengaruhi BAK :
1. Diet dan pemasukan cairan
2. Respon dorongan untuk BAK
3. Gaya hidupOVEVIEW
4. Stress psikologis
5. Tingkat aktivitas
6. Tingkat perkembangan
7. Keadaan patologi
8. Obat-obatan
OVEVIEW
Tabel Produksi urine rata-rata
Umur Jumlah
Lahir - 2 hr
3 hr - 10 hr
10 hr - 2 bl
2 bl - 1 th
1 th - 3 th
3 th - 5 th
5 th - 8 th
8 th - 14 th
14 th – dewasa
15 – 60 ml
100 – 300 ml
250 – 450 ml
400 – 500 ml
500 – 600 ml
600 – 700 ml
700 – 1000 ml
800 – 1400 ml
1500 ml
OVEVIEW
Karakteristik Urine Normal
Faktor Karakteristik
Warna
Bau
Ph
BD
Jumlah
Konsistensi
Steril
Bening kekuningan
Khas
4,5 – 7,5
1,010 – 1,025
1200 – 1500 ml
Sangat cair
Bebas dari mikroorganisme
OVEVIEW
Pengkajian Urine
ProteinDarahGlukosaKetone
OVEVIEW
Test Diagnostik
Tes DarahBUNCreatinin ClearanceCystoscopi, IVP
OVEVIEW
Masalah dalam urinary 1. Retensi Urine 2. Incontinensia Urine 3. Enuresis 4. Polyuria 5. Disuria Penyebab 1. Obstruksi 2. Pertumbuhan jaringan yang tidak normal 3. Infeksi 4. Masalah sistemik
OVEVIEW
Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan
1. Retensi Urine
Yaitu urine yang tertahan dan tidak bisa keluar
- Kandung kemih meregang
- 3000 – 4000 ml ( dewasa )
- Intake : output tidak seimbang
OVEVIEW
Masalah keperawatan
1. Gangguan eliminasi urine : retensi b.d. pembesaran kelenjar prostat
2. Resiko infeksi traktus urinarius b.d. tertahannya urine
OVEVIEW
2. Incontinensia urine Yaitu BAK yang tidak terkontrol oleh otot
spingter external - Seluruh : Complet incontinensia - Sebagian : Partial incontinensia Masalah Keperawatan 1. Gangguan integritas kulit b.d. ketidakmampuan mengontrol urine 2. Gangguan eliminasi : incontinensia urine b.d kelemahan otot spingter eksternal
OVEVIEW
Tindakan
• Pertahankan jadwal yang tetap• Atur pemasukan cairan• Tingkatkan aktivitas fisik• Monitor sirkulasi darah• Perineal exercise• Pasang kateter : kondom
OVEVIEW
Membantu mempertahankan pola BAK yang normal
• Bantu ps BAK pada posisi normal• Jaga privacy ps• Pergunakan pot dan urinal• Posisi fowler• Siram perinea dengan air hangat• Support : relaks• Jaga kebersihan : rasa nyaman, cegah infeksi
OVEVIEW
3. Enuresis
Terjadi lebih banyak pada anak-anak,
malam hari ( nocturnal enuresis )
Faktor penyebab :
a. Kapasitas kandung kemih kurang
b. Infeksi
c. Psikologis : takut
d. Gangguan lain dalam pola miksiOVEVIEW
4. Polyuria Produksi uring yang banyak Penyebab : * Produksi hormon yang tidak seimbang : ADH * DMMasalah keperawatan 1. Gangguan eliminasi : polyuria b.d. kurangnya produksi ADH 2. Kurang cairan dan elektrolit b.d. output yang berlebihan
OVEVIEW
5. Dysuria Yaitu nyeri dan kesulitan saat BAK Penyebab : * Infeksi traktusurinarius * Trauma pada uretraMasalah Keperawatan
1. Gangguan eliminasi BAK : Dysuria b.d. infeksi pada uretra 2. Resiko infeksi traktus urinarius atas b.d. infeksi uretra
OVEVIEW
IntervensiIntervensi
Tujuan Umum Mempertahankan dan memelihara pola eliminasi BAK
yang normal
Tujuan khusus- Memenuhi intake cairan yang sesuai- Menjaga keseimbangan intake dan output- Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit- Mencegah infeksi traktus urinarius- Meningkatkan kontrol urinary
OVEVIEW
Tindakan :
1. Kaji penyebab
2. Monitor intake output/balance cairan
3. Monitor vital sign
4. Batasi pemasukan cairan pada kasus ginjal dan udem
5. Jaga kebersihan daerah perinea
6. Lakukan kateterisasi bila perlu
7. Kolaburasi untuk pemberian medikasiOVEVIEW
OVEVIEW