![Page 1: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk Divisi Bedah Onkologi
RS KANKER DHARMAIS JAKARTA INDONESIA
![Page 2: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/2.jpg)
KANKER
Pertumbuhan sel abnormal
Yang tidak terkendali
Secara terus-menerus
Infiltrasi lokal (merusak jaringan sekitar)
Menjalar ke tempat yang jauh
Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh
![Page 3: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/4.jpg)
KANKER PAYUDARA
Globocan 2008 penyakit keganasan tertinggi di dunia
Insidens tertinggi di Indonesia
Profil Kesehatan Depkes RI 2008 urutan 1 penyakit kanker rawat inap di seluruh RS di Indonesia
![Page 5: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/5.jpg)
DIAGNOSIS ???
Kelainan-kelainan yang sering dijumpai dalam klinik :
Fibroadenoma
Mammary dysplasia (fibrocystic disease of the breast)
Galactocele
Tumor Phyllodes
Kanker payudara
![Page 6: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/6.jpg)
FAM
![Page 7: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/7.jpg)
FCD
![Page 8: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/8.jpg)
Galactocele & Mastitis
www.pathologyoutlines.com
www.hologic.com
![Page 9: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/9.jpg)
Phyllodes Tumor
![Page 10: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/11.jpg)
Faktor Risiko
Umur > 30 th
Anak pertama lahir setelah usia 35 th
Tidak kawin
Menarche < 12 th
Menopause datang terlambat (>55 th)
Pernah operasi tumor jinak payudara
Adanya kanker pada payudara kontralateral
Mendapat terapi hormonal yang lama (oral kontrasepsi)
Operasi ginekologi
Radiasi dinding dada, 2-3 kali lebih tinggi
Riwayat keluarga, 2-3 kali lebih tinggi
![Page 12: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/12.jpg)
Gejala & Tanda Kanker Payudara
Adanya benjolan di ketiak
Benjolan di payudara
Penebalan
Nyeri
Cairan putting susu
Retraksi putting/kulit
Oedema kulit
![Page 13: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/13.jpg)
Benjolan payudara
![Page 14: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/14.jpg)
Retraksi Puting
![Page 15: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/15.jpg)
Peau d’orange (Gambaran Kulit Jeruk)
![Page 16: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/16.jpg)
Benjolan dan gambaran kulit jeruk
![Page 17: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/17.jpg)
Nipple discharge
![Page 18: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/18.jpg)
Inflamasi
(gambaran edema
dan kemerahan)
![Page 19: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/19.jpg)
Ulkus (Luka Borok)
![Page 20: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/20.jpg)
Kecurigaan keganasan pada tumor payudara secara klinis :
Tumor payudara secara klinis tidak jelas suatu tumor jinak
Tumor payudara terdapat pada golongan “risiko tinggi”
Kista payudara yang cairannya berdarah
Keluar darah atau cairan serous dari puting susu atau puting susu, areola terdapat koreng dan gambaran seperti eksim
Pada mamogram terdapat tanda-tanda keganasan: mikrokalsifikasi, gambaran bintang, dsb.
![Page 21: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/21.jpg)
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan fisik sangat penting
Mammografi 80%
Ultrasonografi(USG)
Sitologi (FNAB) > 90%
standar blok parafin PA
![Page 22: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/22.jpg)
USG Kanker Payudara
![Page 23: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/23.jpg)
Mammografi Kanker Payudara
![Page 24: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/24.jpg)
Waktu Mamografi
Sebaiknya dikerjakan pada :
Wanita usia diatas 40 tahun sebagai baseline
Wanita dengan faktor risiko tinggi
7-10 hari setelah masa haid
Diulang 2-3 tahun,setelah 50 tahun tiap tahun
![Page 25: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/26.jpg)
Breast Cancer Mortality Rate by American Cancer Society
![Page 27: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/27.jpg)
Program deteksi dini sangat penting, berupa :
1. Penyuluhan kepada masyarakat tentang permasalahan kanker :
a) Kanker payudara dapat disembuhkan asal berobat dalam stadium dini
b) Memperkenalkan “faktor risiko”
c) Tidak semua kelainan payudara adalah kanker
2. Memasyarakatkan program SADARI bagi wanita mulai usia subur.
85% kelainan di payudara justru pertama kali dikenali oleh penderita.
Setiap selesai menstruasi pada setiap bulan
3. Pemeriksaan screening mammografi dan USG payudara dapat menurunkan mortalitas
![Page 28: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/28.jpg)
Sadari……
Jangan Terlambat
![Page 29: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/29.jpg)
TERAPI
Bedah
Radiasi
Kemoterapi
Hormonal
Terapi Target
![Page 30: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/30.jpg)
Breast Conserving Surgery (BCS)
![Page 31: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/31.jpg)
Sentinel Lymph Node Dissection
![Page 32: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/32.jpg)
Mastektomi Radikal
Modifikasi
![Page 33: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/33.jpg)
Rekonstruksi pasca mastektomi
![Page 34: Dr. Bob Andinata SpB(K)Onk dini 4web.pdf · Menjalar ke tempat yang jauh Dapat berasal dari setiap jenis sel di dalam tubuh KANKER PAYUDARA Globocan 2008 penyakit keganasan](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022052207/5ccda20988c99385278b6164/html5/thumbnails/34.jpg)