Download - Document(7)
![Page 1: Document(7)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071805/563db987550346aa9a9e2f79/html5/thumbnails/1.jpg)
KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014
© Badan Kepegawaian Negara 2013
No. Registrasi
No. Identitas KTP
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
Institusi Pendidikan
Kualifikasi Pendidikan
No. Ijazah / Tahun Lulus
AkreditasiFormasi Jabatan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
3522155608850003
Bunga Mahardika Kuncoro
Bojonegoro / 16-08-1985
UNIVERSITAS ISLAM MALANG
S-1 SEMUA JURUSAN
07-2-12206 / 2008B
PERENCANA PERTAMA (KABUPATEN BOJONEGORO)
Instansi Pemerintah Kab. Bojonegoro:
Persyaratan Khusus :
1579257626
Lokasi Ujian
:
Pas Photo 4 x 6
Jenis Kelamin : Wanita
10-09-2014 / 12:17:12Tgl / Jam Pendaftaran :
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)
[ ]Usia minima 18 tahun dan maksimal 35 tahun per 1 Januari 2015
[ ]Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Bojonegoro
[ ]Foto Copy Ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
[ ]Foto Copy transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
[ ]Foto Copy Sertifikat Akreditasi Program Studi (Jurusan) dari instansi yang berwenang
[ ]Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
[ ]Foto copy KTP (NIK sesuai dengan Foto Copy KTP) dan KTP Bojonegoro untuk jabatan Guru Kelas (S-1
PGSD), Perawat Pelaksana (D-III Keperawatan), Bidan Pelaksanan (D-III Kebidanan) dan Perencana
Pertama (S-1 Semua Jurusan)
[ ]Tanda bukti pendaftaran yang dicetak
[ ]Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan Jabatan yang dilamar
![Page 2: Document(7)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022071805/563db987550346aa9a9e2f79/html5/thumbnails/2.jpg)
"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak
Keterangan ........................................
........................................
........................................
Tanggal Verifikasi :
Nama :
Petugas Verifikator Berkas,
Tanggal Verifikasi Online :
Petugas Verifikator Online,
Nama :