Download - DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
1/59
DISKUSI KASUS
INKONTINENSIAURINAinun NaimahUlfa Rosliana Putri
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
2/59
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. J
Jenis Kelamin : a!i"la!i
Tan##al ahir : $% Januari $&'$
Usia : %( tahun
A#ama : Islam
Alamat : Jl.Ke)a#usan No.*$+ Pasar ,in##u
Su!u : Ja-a
Pe!eraan : ain"lain
Pen/i/i!an : Tamat STA
Status ,eni!ah : Su/ah meni!ah
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
3/59
Jumlah ana! : 0 la!i"la!i+ * 1erem1uan
Jumlah 2u2u : * la!i"la!i+ $ 1erem1uan
3ara /atan# : Sen/iri
Tem1at /ira-at : RSUD Tan#eran# Selatan
Ruan# ra-at : Ruan# An4elir lantai (
Tan##al masu! : 0 O!to)er *5$'
Tan##al 1emeri!saan : ' O!to)er *5$'
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
4/59
ANA,NESIS
Anamnesis /ila!u!an se2ara autoanamnesis /analloanamnesis 1a/a tan##al ' O!to)er *5$'.
KELUHAN UTAMA Kelemahan !a!i /an tan#an !anan men/a/a!
sea! ' hari S,RS
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
5/59
' 6ari S,RS
Keluhan !elemahan len#an
/an tun#!ai !anan Kelemahan 4an# /irasa!an
tera/i men/a/a!+ saat1asien )eristirahatse1ulan# men4etir
( 6ari S,RS
Pasien men#eluh )atu!
)er/aha!+ /en#an /aha!)er-arna 1utih. 7atu!/isertai /emam+ !emu/ian1asien minum o)at1enurun 1anas /an/emam n4a hilan#.
8an##uan 7AK 4an#
/ialami 1asien antara lainsulit menahan 7AKsehin##a serin#men#om1ol se)elum/a1at men2a1ai !amarman/i+ men/a/a! in#in7AK /an ti/a! /a1at/itahan+ serin# ter)an#un/i malam hari !arena in#in7AK+ 7AK ti/a! lam1ias/an 1an2aran lemah.
Keluhan n4eri saat)er!emih /isan#!al.
Pasien men#a!u minum air1utih se!itar ' #elas 1er
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
6/59
* 6ari S,RS
Pasien merasatu)uhn4a lemas
teratuh saata!an nai!!etem1at ti/ur.
Namun ti/a!
terlihat a/an4alu!a le2etatau1un lu!amemar 1a/a!e1ala atau
)a#ian tu)uh
$ 6ari S,RS
1asien merasa)i2ara n4a
mena/i 1elo /an)i)irn4a men2on#!e !anan
Saat minum+
1asienmerasa!an air4an# /iminummenetes /arimulut !anan
1asien
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
7/59
RI9AAT PENAKITSEKARAN8 $ )ulan tera!hir+ 1asien men#ata!an sulit
memulai ti/ur /an mu/ah ter)an#un/imalam hari saat se/an# ti/ur !uran#le)ih$"*; tia1 malam /an serin# men#antu!
/i sian# hari Keluhan 1enurunan !esa/aran+ n4eri !e1ala+
!ean# /an muntah men4em1rot /isan#!al.
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
8/59
RI9AAT PENAKITDA6UU Ri-a4at hi1ertensi sea! * tahun 4an# lalu /an rutin
men#!onsumsi o)at 2a1to1ril. Te!anan /arah tertin##i$%5
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
9/59
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Keluar#a ti/a! a/a 4an# men#alami !eluhan seru1a
/en#an 1asien.
Ri-a4at hi1ertensi /an 1en4a!it antun# /alam!eluar#a ti/a! /i!etahui.
Ri-a4at /ia)etes mellitus =>? !a!a! 1asiean
RIWAYAT KEBIASAAN DAN SOSIAL ,a!an 0 !ali sehari+ /en#an ma!anan 4an#
@ariatif
Ke)iasaan mero!o! sea! mu/a selama 05 tahun+$ )un#!us 1er hari
Pasien #emar men#!onsumsi !o1i Pasien #emar men!onsumsi #oren#"#oren#an /an
sa4ur nan#!a
Konsumsi al!ohol nar!o)a ="?
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
10/59
RI9AAT PEN88UNAANO7AT Pasien rutin meminum o)at hi1ertensi 4aitu
3a1to1ril.
Sea! a-al mun2ul !elemahan tan#an /an!a!i sam1ai masu! !e I8D RSUD Tan#eran#Selatan+ 1asien ti/a! men#onsumsi o)at"o)atan tertentu untu! merin#an!an #eala!arena a-aln4a men#an##a1 se1erti 1e#al)iasa.
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
11/59
ANAISIS KEUAN8AN
Se)elum /ira-at+ 1asien sehari"hari men/a1at1en#hasilan /ari )e!era se)a#ai su1ir an#!ot
Saat ini !e)utuhan 1asien /i1enuhi /ari1en#hasilan ana!"ana!n4a.
Pasien masu! rumah sa!it men##una!an 7PJSKelas III.
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
12/59
ANAISIS IN8KUN8ANRU,A6 Pasien /an !eluar#a tin##al /i 1er!am1un#an
1a/at 1en/u/u!. Saat ini 1asien tin##al )ersamaistri /an ana! tera!hirn4a.
Rumah ter/iri /ari * !amar /an $ !amar man/i.
Kloset /i !amar man/i on#!o! /an lantai !amarman/i ter)uat /ari !erami! 4an# ti/a! li2in.Bentilasi /an 1en2aha4aan rumah 2u!u1. Sum)erair /i1eroleh /ari mesin 1emom1a air.
Ke)ersihan /i/alam rumah 2u!u1 )ersih.
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
13/59
%'
%(
'C
'
''
'0
0C
0%
0'
*C
**
1asien
: D,
: Stro!e
:
8ENO8RA,
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
14/59
SISTEM KELUHAN
Pen#lihatan Penurunan taam 1en#lihatan ="?
Pen/en#aranPenurunan 1en/en#aran ="? !ehilan#an 1en/en#aran ti)a"ti)a="?
Kar/io@as!ular
N4eri /a/a ="?+ sesa! ="?
Paru"1aru 7atu! =>? )er/aha! )erarna 1utih+ sesa! ="?Pen2ernaan ,ual ="?+ )e#ah ="?+ n4eri ulu hati ="?
Saluran!emih
Sulit menahan 7AK+ men/a/a! in#in 7AK+ Serin# ter)an#unmalam hari !arena in#in 7AK+ 7AK ti/a! lam1ias /an 1an2aranlemah
6ematolo#i Ri-a4at #an##uaan 1em)e!uan /arah ="?+ ri-a4at !uran#/arah ="?
En/o!rin Ti/a! a/a !eluhan
Saraf Kelemahan len#an /an tun#!ai !anan+ )i)ir men2on#
,us!ulos!ele
tal Pasien ti/a! men#eluh !esemutan+ !a!u otot
Anamnesis Sistem
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
15/59
Analisis Gizi
77 i/eal : &5 ; =$%'"$55? F 'C+' !#
Status 8iGi: =%5$5? F $'' ; $5 F $'+' !alori
Stres !arena sa!it =>$5? F $'' ; *5 F $'+' !alori
Total !e)utuhan !alori
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
16/59
sa!it?Waktu Makana
n/Minuman
umla! KH"#$%
P$&t'in"#$%
L'mak "#$%
KH("#$%
P$&t'in( "#$%
L'mak(
"#$%
Kal&$i"kkal%
Pa#i Nasi 1utih $ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%Tem1e#oren#
*1oton#
' 5 5 5 ' $*'
Sa4ur)a4am
$ #elas ' $ 5 5 5 5 *(
Air 1utih $ #elas 5 5 5 5 5 5 5
Sian# Nasi1utih
$ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%
O1ora4am
$1oton#
5 * 5 5 ' &$
Osen#la)u
$ #elas ' $ 5 5 5 ' $*'
Air 1utih $ #elas 5 5 5 5 5 5 5
Pisan# $ )uah $* 5 5 5 5 5 (C
Sore Nasi1utiih
$ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%
Telur
#oren#
$ )utir 5 ' 5 5 ' $$C
Sa4ur $ #elas $5 0 5 5 5 ' &
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
17/59
)
)
)
*
+
)
*) , N&$mal nut$iti&nal
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
18/59
Kea/aan Umum : Tam1a! sa!it se/an# Kesa/aran : 3om1os ,entis
Tan/a Bital
T'kanan -a$a! . kanan *+/0mmH#1 ki$i . *+/0mmH#
Na/i : CC ;
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
19/59
Status G'n'$alis K'2ala. Normo2e1hal+ -arna ram)ut hitam /an su/ah a/a
ram)ut 1utih 4an# men4e)ar 2u!u1 )an4a!+ 1en4e)aranram)ut merata+ ti/a! mu/ah /i2a)ut
Mata .
OD : !onun#ti@a anemis "+ s!lera i!teri! "+ 1u1il )ulatiso!hor+ R3 >+ R3T >+ /iameter 0 mm
OS : !onun#ti@a anemis "+ s!lera i!teri! "+ 1u1il )ulatiso!hor+ R3 >+ R3T >+ /iameter 0 mm.
THT .
Telin#a: Normotia+ /eformitas "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
20/59
Gi#i -an Mulut . Oral hygiene )ai!+ oral trush "+ 2aries#i#i "
L'!'$.Tra!ea /i ten#ah+ tiroi/ ti/a! tera)a+ JBP '>$2m6*5 1en##unaan otot 1ernafasan tam)ahan m.
sterno!lei/omastoi/eus "+ 1em)esaran K87 "+ n4eri te!an
" Pa$u .
I : #era!an /a/a simetris saat statis /inamis, barrelchest"+ sela"sela i#a mele)ar "+ 1en##unaan otot"otot)antu na1as "
P : n4eri te!an "+ em1h4sema su)!utis "+ @o!alfremitus sama 1a/a la1an# 1aru /e;tra /an sinistra
P : Sonor 1a/a !e/ua la1an# 1aru
A: @esi2ular /i!e/ua la1an# 1aru+ ron!hi "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
21/59
antun#
I : I2tus 3or/is ti/a! terlihat
P : tera)a I2tus or/is 1a/a ,3 I3S ' sinistra
P : Pin##an# antun# I3S II ,3 sinistra+ 7atas !anan PS
I3S ( /e;tra+ 7atas Kiri ,3 I3S ' sinistra $ ari lateral A : 7J I II re#ular+ ,urmur "+ 8allo1
A3-&m'n
I : /atar+ ti/a! tam1a! )un2it+ s1i/er na@4 "
P : su1el+ n4eri te!an "+ he1ar /an lien ti/a! tera)a
P : tim1ani /iseluruh la1an# a)/omen+ ShiLtin# /ullness "
A : 7U > normal
Gin4al . )alotement "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
22/59
Pun##un# . /eformitas "+ #i)us "+ ul!us/e!u)itus "
Alat k'lamin .ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan
Ekst$'mitas . 2lu))in# Mn#er "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
23/59
N& N'$5us
K$anialis
Hasil P'm'$iksaan
* N.I Ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan) N. II Ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan taam 1en#lihatan /an la1an#
1an/an# luas >+ N. III+ IB /an BI Ptosis "+ ma!silaris >+ /an
man/i)ularis >
Ree!s Kornea : ti/a!
Status N'u$&lis83S : E(,%B'TR, : ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan
PE,ERIKSAAN ISIK
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
24/59
N& N'$5usK$anialis
Hasil P'm'$iksaan
7 N. BII ,otori! : su/ut )i)ir /an 1li2a nasola)ialis !anan le)ih
men/atar
Sensori! : ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan
8 N. BIII ,am1u men/en#ar suara #ese!an ari /i telin#a9 N. IQ /an Q U@ula /iten#ah+ ar!us farin# simetris+ ree!s muntah ti/a!
/ila!u!an 1emeri!saan: N. QI ,.tra1eGius+ m. sterno!lei/omastoi/eus : eutroM+ !uat mela-an
tahanan0 N. QII Saat mem)u!a mulut+ 1osisi li/ah simetris+ atroM "+ tremor "+
fasi!ulasi "
Saat menulur!an li/ah =/inamis? simetris+ atroM "+ tremor "+
fasi!ulasi "
PE,ERIKSAAN ISIK
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
25/59
P'm'$iksaan M&t&$ik
T$&; . EutroM
T&nus .Normotonus
S< M&t&$ik .
E!s. Atas (((( '''' E!s. 7a-ah (((( ''''
Sist'm S'ns&$ik Ra)a:
- E!s. Atas : )ai!0 < >*
Trise1s: >0 < >*Patella : >$ < >*A2hiles: >$ < >*
R'='ks Pat&lis .6oLman Tromer : " < "7a)ins!i : " < "3ha//o! : " < "O11enhein : " < "
S2hafer : " < "8on/a : " < "Rossolimo : " < ",en/el"7e2htere- : " < "Klonus Patella : " < "Klonus A2hiles : " < "
PE,ERIKSAAN ISIK
PE,ERIK AAN
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
26/59
E!stermitasatas
7ahu Si!u 9rist =han/? Jari tan#an
Deformitas "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
27/59
E!stremitas
)a-ah
Paha utut 9rist oot Jari !a!i
Deformitas "
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
28/59
A)re@iate/ ,ental Test =A,T?
Umur 7enar
9a!tu< am se!aran# 7enar
Alamat tem1at tin##al 7enar
Tahun ini 7enar
Saat ini )era/a/imana 7enar,en#enali oran# lain 7enar
Tahun !emer/e!aan RI 7enar
Nama 1resi/en RI 7enar
Tahun !elahiran 1asien 7enar,en#hitun# ter)ali! =*5"$? Salah
SKOR A,T &
A?'ksi.
Baik
a)ilDe1resi8elisah3emas
5"0 #an#. In#atan )erat(" #an#. In#atan se/an#:@* n&$mal
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
29/59
8eriatri2 De1ression S2ale=8DS?Uraian Ja-a)an
Puas /en#an hi/u1a an/a T
,enin##al!an )an4a! !e#iatan T T
,erasa !ehi/u1an !oson# T T
Serin# merasa )osan T T,em1un4ai seman#at T
Ta!ut sesuatu 4an# )urut tera/i1a/a an/a
T
,erasa )aha#ia 1a/a se)a#ian
hi/u1 an/a
T
Serin# merasa ti/a! )er/a4a T
e)ih senan# /irumah /ari1a/a/iluar
T T
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
30/59
8eriatri2 De1ression S2ale=8DS?Uraian Ja-a)an
,em1un4ai masalah /a4a in#at T T
6i/u1 an/a saat ini men4enan#!an T
,erasa ti/a! )erhar#a T T
,erasa 1enuh seman#at T ,erasa ti/a! a/a hara1an T T
Oran# lain le)ih )ai! /ari an/a T T
SKOR 8DS *
Ja-a)an 3'$'tak t'3al nilai *@7 ti-ak m'n#alami -'2$'si'"& !emun#!inan /e1resi atau le)ih$5 /e1resi
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
31/59
In/e!s AD 7arthel
un#si S!orma; I II
,en#en/ali!an ran#san#7A7
* * *
,en#en/ali!an ran#san#7AK
* $ $
,em)ersi!an /iri $ $ $
Pen##unaan am)an * * $
,a!an * * *
7er)arin# !e /u/u! 0 0 *
7er1in/ah < )eralan 0 0 *,ema!ai )au * * *
Nai! turun tan##a * * $
,an/i $ $ $
S!or AD 7arthel $& $'
Nilai
*5,an/iri
$*"$&Keter#antun#an
rin#an
&"$$
Keter#antun#anse/an#
'"C
Keter#antun#an)erat
5"(Keter#antun#an
total
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
32/59
,ini ,ental Status E;amination=,,SE?
Ma Nilai
ORIENTASI
Tahun+ musim+ )ulan+ tan##al+ hari ' (
Ne#ara+ 1ro1insi+ !ota+ RS+ lantai
0 o)e! 0 0
ATENSI DAN KAKUASI
Pen#uran#an $55 /en#an atau men#eater)ali!
' 0
,EN8ENA KE,7AI
,en4e)ut !em)ali 0 o)e! 0 *
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
33/59
,ini ,ental Status E;amination=,,SE?
Ma Nilai
7A6ASA
,en4e)ut: 1ensil+ )u!u * *
,en#ulan#: namun+ tan1a+ )ila $ $,ela!u!an 1erintah 0 0
,em)a2a /an mela!u!an 1erintah $ $
,enulis s1ontan $ 5
,en##am)ar $ 5
SKOR ,,SE *(
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
34/59
,ini ,ental Status E;amination=,,SE?
Tan/ailah tin#!at !esa/aran manula 1a/a #aris a!sis /i )a-ah ini/en#an huruf ;
Sa-a$ "% Somnolen = ? Stu1or =? Koma =?
P'm'$iksaan Hasil Nilai n&$mal
P i!
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
35/59
HEMATOLOGI
H'ml&3in
H'mat&k$it
L'uk&sit
T$&m3&sit
E$it$&sit
$(
(0
*6
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
36/59
K'san >&t& T!&$aks .
Tra!ea relatif /i ten#ah
,e/iastinum su1erior ti/a!mele)ar
Jantun#: !esan mem)esar
Aorta )ai!
Paru: hillus !e/ua 1aru ti/a!mene)al+ tam1a! inMltrat /i1ara!ar/ial !anan
Diafra#ma /an sinus!ostofreni!us normal
Tulan#"tulan# !esan inta!
K'san. ka$-i&m'#ali "TR F87% 2n'um&nia
a b
c
PE,ERIK AANPENUNJAN8
PE,ERIK AAN
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
37/59
T San K'2ala .
Tam1a! lesi hi1o/ens /i nu2leus!au/atus !iri+ )asal #an#lia !iri+ /anthalamus !iri /isertai hi1er/ens minimal1a/a 2a)an# ,$ a. sere)ri me/ia !iri
Tam1a! 1ula lesi hi1o/ens /i1eri@entri!el lateralis !iri
Sisterna am)iens /an Mssure S4l@ii ta!men4em1it
Stru!tur me/ia ta! tam1a! /e@iasi
Tam1a! !alsiM!asi Msiolo#is /i 1ineal)o/4 /an 1le!sus !oroi/eus )ilateral
Sinus 1aranasalis ti/a! )erselu)un#
Sere)ello 1ontin an#le ti/a! tam1a!!elainan
3ere)ellum )ai! Tulan#"tulan# !e1ala inta!
K'san.
multi2'l in?a$k akut -i nul'usau-atus ki$i1 3asal #an#lia ki$i1 -ant!alamus ki$i
in?a$k lama -i 2'$i5'nt$ik'l lat'$aliski$i
PE,ERIK AANPENUNJAN8
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
38/59
$. 3BD stro!e is!emi! O6"
*. Insta)ilitas Postural
0. Sus1e! 1neumonia
(. 66D e2 6i1ertensi #ra/e I ter!ontrol
'. In!ontinensia ti1e ur#ensi e2 stro!e
%. 6i1o!alemia mo/erate on !ore!si K3l intra@ena
. Insomnia
DATAR ,ASAA6
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
39/59
Dia#nosisDia#n&sis M'-ik
3BD Stro!e Is!emi!O6"
Sus1e! Pneumonia
6i1ertensi #ra/e $ter!ontrol
In!ontinensia ti1eur#ensi e2 stro!e //un#si&nal
Im1airment :im1airment ofneuromus2uloseletal+im1airment of
2ere)ro2ar/io@as2ular+)la//er /4sfun2tion
Disa)ilit4 : #an##uan!eseim)an#an+
#an##uan )er!emih 6an/i2a1 :
!eter#antun#an rin#an
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
40/59
Sin-$&m G'$iat$i Insta)ilitas
In!ontinensia
Insomnia
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
41/59
M'-ikam'nt&saN&n m'-ikam'nt&sa
Na3l > K3l *' mE '5522
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
42/59
KERANGKA MASALAH
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
43/59
PEN8KAJIAN
PRESENTASI KASUS
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
44/59
$. Anamnesis : !elemahan len#an /an tun#!ai !anan men/a/a! sea!
' hari S,RS
$ hari S,RS 1asien merasa )i2ara n4a mena/i 1elo
/an )i)irn4a men2on# !e !anan*. Pemeri!saan isi! :
Status Neurolo#is Parese ner@us BII /e;tra sentral
6emi1arese /e;tra0. Pemeri!saan Penunan# 3T s2an !e1ala tan1a !ontras : ,ulti1el infar! /i
nu2leus 2au/atus !iri+ )asal #an#lia !iri+ /an thalamus!iri
3BD STROKE ISKE,IK O6"
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
45/59
(. Anuran: Pemeri!saan la)oratorium : 1roMl li1i/+ !a/ar asam urat
Konsul !e s1esialis saraf
'. Tatala!sana : As1ilet =as1irin? /en#an /osis a-al 0*' m# /en#an
/osis maintenan2e C5m# anti a#re#asi trom)osit men2e#ah ter)etu!n4a trom)us
3iti2oline neuro1rote!tor inhi)isi !erusa!anneuron a!i)at !as!a/e is!emi!+ mem1er)ai!i neuron
4an# ter#an##u a!i)at !as!a/e is!emi!+ mem1er)ai!imeta)olisme re#ional 1a/a /aerah is!emi!. Dosis :*;$555m#
Sim@astatinsta)ilisasi 1la!. Dosis : $5 m#
3BD STROKE ISKE,IK O6"
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
46/59
Reha)ilitasi me/i! 1as2a stro!e : Stro!e fase a!ut
Stro!e fase su)a!ut
Stro!e fase !roni!
3BD STROKE ISKE,IK O6"
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
47/59
Rehabilitasi stroke fase akut :
Early rehabilitation dilakukan untuk mencegah komplikasi akibat stroke
dan tirah baring
Prinsip :
Mengetahui diagnosis dan jenis stroke
Mengetahui impairment, disabilitas, dan handikap
Menentukan prognosis
Dimulai setelah fase hiperakut :
Proper bed training
Penanganan disfagia untuk cegah aspirasi
Penanganan problem respirasi
3BD STROKE ISKE,IK O6"
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
48/59
Reha)ilitasi stro!e fase su)a!ut ,o)ilisasi RO,
Pelatihan sta)ilitas #oal : men2a1ai!eseim)an#an
8era!an motori! !asar 8era!an motori! halus
S1ee2h thera14
Tera1i o!u1asi
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
49/59
Pemeriksaan Fisik
Mobilitas dan analisis jalan :
o Transfer : Perubahan posisi dari tidur ke duduk dapat
dilakukan sendiri namun tidak adekuat sehingga memerlukan bantuan satu
orang
o Saat berdiri : Posisi tubuh condong ke depan dan tumpuan tubuh
pada lutut
o mbulasi : Saat berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi
memerlukan bantuan satu orang
o nalisis jalan : Saat berjalan stance phase hanya terlihat mid
stance phase tanpa heel strike maupun toe off, tidak terdapatswing phase
!ajian indeks D"#$arthel terdapat ketergantungan ringan%
INSTA7IITAS POSTURA
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
50/59
Terapi non farmakologi untuk &nstabilitas postural :
o Edukasi:
'% lat bantu berjalan disesuaikan dengan kondisi fisik pasien%
(% Tinggi tempat tidur disesuikan%
)% $erikan penerangan yang cukup%
*% Memastikan agar lantai rumah dan kamar mandi tidak licin% Dapat
digunakan alas karet pada lantai kamar mandi%
o
"atihan keseimbangan
o "atihan berjalan
o "atihan penguatan otot
o Fisioterapi +-M e.ercise, muscle strengthtening e.ercise/
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
51/59
$. Anamnesis Ri-a4at hi1ertensi sea! * tahun 4an# lalu /an rutin men#!onsumsi
o)at 2a1to1ril. Te!anan /arah tertin##i $%5
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
52/59
$. Anamnesis sulit menahan 7AK sehin##a serin# men#om1ol
se)elum /a1at men2a1ai !amar man/i
men/a/a! in#in 7AK
serin# ter)an#un /i malam hari !arena in#in 7AK*. Pemeri!saan isi!
Pasien menola! untu! /ila!u!an re2tal tou2he
0. Anuran
Re2tal Tou2he US8 )uli
PSA
(. Tatala!sana
INKONTINENSIA URIN TIPEUR8ENSI
INKONTINENSIA URIN TIPE
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
53/59
Non"arma!olo#i
$. ,o/alitas su1ortif non s1esiM!
E/u!asi+ mani1ulasi lin#!un#an+ 1a!aian /an 1a/s tertentu
*. Inter@ensi 1erila!u
7la//er trainin# 1asien /ihara1!an /a1at menahan
sensasi untu! )er!emih. 1asien /iinstru!si!an untu!)er!emih 1a/a inter@al -a!tu tertentu+ mula"mula setia1
am+ selanutn4a )er!emih /i1er1anan# se2ara )ertaha1sam1ai 1asien in#in )er!emih setia1 *"0 am.
atihan otot /asar 1an##ul "W latihan /ila!u!an 0"' !ali
sehari /en#an $' !ontra!si /an menahan selama $5 /eti!.atihan /ila!u!an /en#an mem)uat !onttra!si )erulan#"ulan# 1a/a otot /asar 1an##ul.
arma!olo#i
Anti!oliner#i! toltero/in /osis (;* m#
INKONTINENSIA URIN TIPEUR8ENSI
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
54/59
$. Anamnesis )atu! )er/aha!+ /en#an /aha! )er-arna 1utih
/emam+ !emu/ian 1asien minum o)at 1enurun 1anas /an/emam n4a hilan#
.Pemeri!saan isi!
$. Pemeri!saan Penunan# oto tora!s : ter/a1at inMltrat 1a/a 1eri!ar/ial !anan
*. Anuran Konsul !e s1esialis 1en4a!it 1aru
Pemeri!saan 1enunan# : /1l+ !ultur s1utum
0. Tatala!sana 3eftria;one $ ; * # i@ sefalos1orin #enerasi 0 )roa/
s1e2trum /i#una!an se)a#ai tera1i em1iri! =menun##u hasil!ultur?
Para2etamol
PNEU,ONIA
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
55/59
Ren2ana /ia#nosti! :
$. Konsul !e s1esialis reha)ilitasi me/i!
Ren2ana tera1i :
$. E/u!asi:. Alat )antu )eralan /isesuai!an /en#an !on/isi
Msi! 1asien
. 7eri!an 1e#an#an 1a/a sisi !anan /an !iri tem1atti/ur.
. 7eri!an 1eneran#an 4an# 2u!u1.
. Se/ia!an !eset /i /e1an !amar man/i+ lantai!amar man/i ti/a! )oleh li2in.
*. isiotera1i a!tif asistif Msiotera1i a!tif
INSTA7IITAS
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
56/59
Stro!e e/ema sitoto!si! 8an##uan 1om1a ion Na /an Khi1o!alemia
Tera1i : Pem)erian K3l intra@ena se)ai!n4a /ilarut!an /alam larutan Na3l :
Bena )esar atau sentral *5 mE /alam $55 m Na3l 5+&
Bena 1erifer ma!simal %5 mE /alam $555 m Na3l 5+&
6al 4# 1erlu /i1erhati!an saat !ore!si hi1o!alemia :
Pem)erian an#an terlalu 2e1at atau !onsentrasi terlalu1e!at s!lerosis @ena
Jan#an #una!an 2airan /e;trose memi2u hi1o!alemia!i)at se!resi insulin oleh /e;trose
Kore!si !alium i@ 4# 2e1at 1antau e!#
6i1o!alemia ,o/erate
XK ; 77 ; 5+0=(.$"*.C5?;%5;5+0 F
*0+(mE
,il/ : 0 mE
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
57/59
$. Anamnesis1asien men#ata!an sulit memulai ti/ur /an
mu/ah ter)an#un /imalam hari saat se/an# ti/ur!uran# le)ih$"*; tia1 malam /an serin#
men#antu! /i sian# hari*. Tatala!sana
Perlu e!s1lorasi le)ih lanut
INSO,NIA
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
58/59
-
7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx
59/59
DATAR PUSTAKA