Download - Dic

Transcript

DICMerupakan suatu keadaan dimana sistem koagulasi dan atau fibrinolitik teraktivasi secara sistematik, menyebabkan koagulasi yang luas dan melebihi antikoagulan alamiah, atau merupakan suatu gangguan pembekuan darah yang didapat, berupa kelainan thrombohaemorrhagic sistemik yang hampir selalu disertai dengan adanya penyakit primer yang mendasari. EtiologiHipoksia, asidosis, nekrosis jaringan, syok dan kerusakan endotel dapat mencetuskan DIC.Beberapa penyakit yang dikaitkan dengan DIC; Kelainan obstetri (abortus, emboli air ketuban) Hemolisis intravaskular Sepsis Viremia Cancer Leukimia Luka bakar Cedera karena trauma dan nekrosis jaringan TraumaTanda-tanda yang dapat dilihat pada penderita KID yang disertai dengan perdarahanmisalnya: petekie, ekimosis, hematuria, melena, epistaksis, hemoptisis, perdarahangusi, penurunankesadaranhinggaterjadikoma yang disebabkan oleh perdarahan otak. Sementara tanda-tanda yang dapatdilihat pada trombosis mikrovaskular adalah gangguan aliran darah yang mengakibatkan terjadi iskemia pada organ dan berakibat pada kegagalan fungsi organ tersebut, seperti: gagal ginjal akut, gagal nafas akut, iskemia fokal, gangren pada kulit.Patogenesis Patogenesis terjadinya DIC meliputi peningkatan pembentukan trombin, penurunan mekanisme fisiologis antikoagulan, dan terhambatnya proses fibrinolisis. Antikoagulan fisiologis meliputi antitrombin III, protein C, dan TFPI. Pada DIC kadar antitrombin III menurun. Dan terjaid penurunan fungsi sistem protein C disebabkan oleh penurunan aktifitas trombomodulin, penurunan kadar fraksi bebas protein S (kofaktor esensial protein C), disamping penurunan sintesis. Penurunan aktivitas fibrinolititk diperantarai oleh peningkatan inhibitor aktivator plasminogen tipe 1, penghambatan utama sistem fibrinolitik, dan penelitian klinik menunjukan meskipun terdapat aktivitas fibrinolitik, pada DIC aktivitasnya terlalu lemah dibandingkan aktivitas pembentukan fibrin.

Patofisiologi

Pemeriksaan Laboratorium PT, aPT, dan TT memanjang Jumlah trombosit menurun,


Top Related