Dinas Kesehatan Kota Mojokerto

UPT Puskesmas Gedongan

J Judul Daftar Tilik : EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

Penanggung Jawab

No. Kode : Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Revisi : 00

SUCI EKA SARIDrg. Dewi Ailindawati Drg. Lidwina Ellen SW

Tgl. Mulai Berlaku :

Jumlah Halaman : 1

VARIABELKEADAAN

Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Petugas mengidentifikasi resep dari unit pelayanan

2. Petugas mencocokkan antara formularium dengan

obat yang diberikan oleh tenaga medis

3. Petugas menanyakan resep kepada tenaga medis

yang meuliskan resep apabila ditemukan

ketidakrasionalan dalam penulisan resep

4. Apabila tenaga medis penulis resep tidak

mematuhi peringatan petugas unit obat, makan

dokter koordinator yang bertanggungjawab untuk

menegur tenaga medis tersebut