Download - Case I Impetigo Krustosa
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 1/23
Oleh : ketlyne Lawra Hutajulu
Pembimbing : dr Chadijah R, Sp.KK
Case mpetig! Krust!sa
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 2/23
dentitas Pasien"ama : #n. $%mur : & tahun ' bulan
#lamat : kapling tiper timur
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 3/23
#namnesa#ll!anamnesa tanggal ( $esember &)*'
Keluhan %tama : timbul ker!peng di wajah
dan leherKeluhan tambahan : timbul bent!l+bent!l
keil di dahi
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 4/23
Riwayat Perjalan Penyakit* minggu S-RS ibu pasien mengaku timbul
bintil+bintil kemerahan di sekitar hidungdan mulut anak
hari S-RS bintil+bintil di wajah dan leheranak bertambah dan anak seringmenggaruk+garuk wajahnya.
* hari S-RS bintil+bintil di wajah anakpeah mengeluarkan airan kuningke!klatan dan mengering menjadiker!peng.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 5/23
RP$Pasien belum pernah mengalami keluhan
seperti ini sebelumnya. Riwayat alergimakanan dan !bat+!batan disangkal
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 6/23
Status /eneralisKeadaan %mum : 0ampak sakit ringanKesadaran : C!mp!s mentis
Status gi1i : /i1i ukup
2erat 2adan : *) KgPemeriksaan 0h!ra3 : tidak ada
kelainan
Pemeriksaan abd!men : tidak ada
kelainan
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 7/23
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 8/23
Status $ermat!l!gis
L!kasi : regi! 4r!ntalis, nasalis, !lli
$istribusi : regi!nal, multipel
2entuk : teratur, bulat
2atas : sirkumskrip%kuran : miliar, lentikular, numular
56!resensi : er!si, eksk!riasi, papul,krusta kuning ke!klatan.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 9/23
resumeSe!rang anak laki+laki berumur & tahun '
bulan datang ke p!li klinik kulit dan kelaminRS%$ K!ja dengan keluhan utama timbulker!peng di wajah dan leher disertai rasa
gatal sejak * minggu yang lalu. #walnyatimbul 7esikel di sekitar hidung danmulut.pasien sering menggaruknya karenarasa gatal yang sangat mengganggu.
/elembung tersebut peah mengeluarkanairan kuning ke!klatan dan mengeringmembentuk ker!peng kuning keemasan./elembung bertambah banyak dan
menyebar ke leher.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 10/23
$ari pemeriksaan 8sik ditemukan statusgeneralis dalam batas n!rmal. Pada stasusdermat!l!gis didapatkan pada regi!4r!ntalis, nasalis dan !lli adanya er!si atau
eksk!riasi, multipel, dengan krusta tebalkuning keemasan diatasnya.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 11/23
diagn!sis
mpetig! krust!sa
$iagn!sis banding
5ktima dan 7arisela
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 12/23
0injauan PustakaPi!derma : penyakit kulit yang disebabkan
!leh Staphyl!!us, strept!!us, ataukeduanya. 0erdapat & bentuk pi!derma :impetig! krust!sa dan impetig! bul!sa
mpetig! krust!sa adalah penyakit in4eksiyang terutama disebabkan !leh bakterigram p!siti4 pada lapisan kulit atau 4!likelrambut yang super8sialis 9terbatas pada
epidermis$igambarkan dengan perubahan 7esikel
berdinding tipis menjadi pustul dan rupturserta mengering membentuk krusta honey-
colored dengan tepi yang mudah dilepaskan.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 13/23
sin!nimmpetig! k!ntagi!sampetig! 7ulgaris
mpetig! tillbury 4!3
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 14/23
epidemi!l!gi 0erutama pada anak usia &+' tahun
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 15/23
eti!l!giPenyebab tersering adalah staphyl!!us
aureus diikuti strept!!us 2 hem!lytius
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 16/23
pat!genesis 0rauma keil pada kulit +; terpapar !leh
kuman +; kuman berkembang biak di kulit+; menyebabkan lesi dalam * sampai &minggu.
n4eksi primer : kuman menyebar darihidung ke kulit n!rmal +; berkembangmenjadi lesi pada kulit wajah 9terutamasekitar lubang hidung atau ekstremitas
setelah trauman4eksi sekunder : telah ada penyakit kulit
lain sebelumnya
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 17/23
0empat predileksi$aerah wajah, terutama di sekitar nares
dan mulut
Lesi awal berupa 7esikel atau pustulberdinding tipis yang mudah peah
membentuk krusta tebal kekuingan 9h!ney!l!ur. Lesi dapat melebar sampai *+& m,disertai lesi satelit disekitarnya.
/atal dan rasa tidak nyaman dapat terjadi
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 18/23
$iagn!sis banding5ktima : keluhan berupa gatal, lesi awal
berupa 7esikel atau 7esikul!putula di ataskulit yang eritemat!sa, membesar danpeah, terbentuk krusta tebal dan kering
yang sukar dilepas dari dasarnya. <ikakrusta dilepas terdapat ulkus dangkal
=arisela : timpul papula kemerahan yangkemudian menjadi 7esikula. %kuran lesi
lebih keil, berbatas tegas. =esikel biasanyaberatap tipis , bentuknya bulat > l!nj!ngmneyerupai setetes air dengan dasar kulitmakula eritemat!sa di4us. $isertai gejala
k!nstitusi, yaitu demam, an!reksia dan
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 19/23
Pemeriksaan penunjangPemeriksaan sederhana dengan pewarnaan
gram
Kultur dan resistensi spesimen lesi
Kultur dan resistensi darah bila didugabakteremia
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 20/23
penatalaksanaan"!nmedikament!sa :-embatasi penularan : edukasi pasien dan
kelarganya agar menjaga higien per!ranganyang baik
-engatasi 4akt!r predisp!sisi dan k!m!rbid,misalnya in4estasi parasit atau dermatitisat!pik
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 21/23
-edikament!sa 0!pikal : bila banyak pus atau krusta :
k!mpres terbuka dengan ri7an!l * ? ,larutan p!7id!n (,' ?, dilakukan kalisehari masing+masing * jam selama
keadaan akut2ila tidak tertutup pus atau krusta :
salap>krim asam 4usidatl & ?, mupir!sin&?,ne!misin dan basitrasin
2ila terdapat krusta : dilepaskan
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 22/23
Sistemik : minimal selama ( hariKl!ksasilin : dewasa @ A &')+')) mg>hari
per!ralB ana+anak ') mg>kgbb>hari terbagidalam @ d!sis, selama '+( hari.
7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa
http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 23/23
0hank y!u