case i impetigo krustosa

7/23/2019 Case I Impetigo Krustosa

http://slidepdf.com/reader/full/case-i-impetigo-krustosa 1/23

Oleh : ketlyne Lawra Hutajulu

Pembimbing : dr Chadijah R, Sp.KK

Case mpetig! Krust!sa



dentitas Pasien"ama : #n. $%mur : & tahun ' bulan

#lamat : kapling tiper timur



#namnesa#ll!anamnesa tanggal ( $esember &)*'

Keluhan %tama : timbul ker!peng di wajah

dan leherKeluhan tambahan : timbul bent!l+bent!l

keil di dahi



Riwayat Perjalan Penyakit* minggu S-RS ibu pasien mengaku timbul

bintil+bintil kemerahan di sekitar hidungdan mulut anak

hari S-RS bintil+bintil di wajah dan leheranak bertambah dan anak seringmenggaruk+garuk wajahnya.

* hari S-RS bintil+bintil di wajah anakpeah mengeluarkan airan kuningke!klatan dan mengering menjadiker!peng.



RP$Pasien belum pernah mengalami keluhan

seperti ini sebelumnya. Riwayat alergimakanan dan !bat+!batan disangkal



Status /eneralisKeadaan %mum : 0ampak sakit ringanKesadaran : C!mp!s mentis

Status gi1i : /i1i ukup

2erat 2adan : *) KgPemeriksaan 0h!ra3 : tidak ada

kelainan

Pemeriksaan abd!men : tidak ada

kelainan



Status $ermat!l!gis

L!kasi : regi! 4r!ntalis, nasalis, !lli

$istribusi : regi!nal, multipel

2entuk : teratur, bulat

2atas : sirkumskrip%kuran : miliar, lentikular, numular

56!resensi : er!si, eksk!riasi, papul,krusta kuning ke!klatan.



resumeSe!rang anak laki+laki berumur & tahun '

bulan datang ke p!li klinik kulit dan kelaminRS%$ K!ja dengan keluhan utama timbulker!peng di wajah dan leher disertai rasa

gatal sejak * minggu yang lalu. #walnyatimbul 7esikel di sekitar hidung danmulut.pasien sering menggaruknya karenarasa gatal yang sangat mengganggu.

/elembung tersebut peah mengeluarkanairan kuning ke!klatan dan mengeringmembentuk ker!peng kuning keemasan./elembung bertambah banyak dan

menyebar ke leher.



$ari pemeriksaan 8sik ditemukan statusgeneralis dalam batas n!rmal. Pada stasusdermat!l!gis didapatkan pada regi!4r!ntalis, nasalis dan !lli adanya er!si atau

eksk!riasi, multipel, dengan krusta tebalkuning keemasan diatasnya.



diagn!sis

mpetig! krust!sa

$iagn!sis banding

5ktima dan 7arisela



0injauan PustakaPi!derma : penyakit kulit yang disebabkan

!leh Staphyl!!us, strept!!us, ataukeduanya. 0erdapat & bentuk pi!derma :impetig! krust!sa dan impetig! bul!sa

mpetig! krust!sa adalah penyakit in4eksiyang terutama disebabkan !leh bakterigram p!siti4 pada lapisan kulit atau 4!likelrambut yang super8sialis 9terbatas pada

epidermis$igambarkan dengan perubahan 7esikel

berdinding tipis menjadi pustul dan rupturserta mengering membentuk krusta honey-

colored dengan tepi yang mudah dilepaskan.



sin!nimmpetig! k!ntagi!sampetig! 7ulgaris

mpetig! tillbury 4!3



epidemi!l!gi 0erutama pada anak usia &+' tahun



eti!l!giPenyebab tersering adalah staphyl!!us

aureus diikuti strept!!us 2 hem!lytius



pat!genesis 0rauma keil pada kulit +; terpapar !leh

kuman +; kuman berkembang biak di kulit+; menyebabkan lesi dalam * sampai &minggu.

n4eksi primer : kuman menyebar darihidung ke kulit n!rmal +; berkembangmenjadi lesi pada kulit wajah 9terutamasekitar lubang hidung atau ekstremitas

setelah trauman4eksi sekunder : telah ada penyakit kulit

lain sebelumnya



0empat predileksi$aerah wajah, terutama di sekitar nares

dan mulut

Lesi awal berupa 7esikel atau pustulberdinding tipis yang mudah peah

membentuk krusta tebal kekuingan 9h!ney!l!ur. Lesi dapat melebar sampai *+& m,disertai lesi satelit disekitarnya.

/atal dan rasa tidak nyaman dapat terjadi



$iagn!sis banding5ktima : keluhan berupa gatal, lesi awal

berupa 7esikel atau 7esikul!putula di ataskulit yang eritemat!sa, membesar danpeah, terbentuk krusta tebal dan kering

yang sukar dilepas dari dasarnya. <ikakrusta dilepas terdapat ulkus dangkal

=arisela : timpul papula kemerahan yangkemudian menjadi 7esikula. %kuran lesi

lebih keil, berbatas tegas. =esikel biasanyaberatap tipis , bentuknya bulat > l!nj!ngmneyerupai setetes air dengan dasar kulitmakula eritemat!sa di4us. $isertai gejala

k!nstitusi, yaitu demam, an!reksia dan



Pemeriksaan penunjangPemeriksaan sederhana dengan pewarnaan

gram

Kultur dan resistensi spesimen lesi

Kultur dan resistensi darah bila didugabakteremia



penatalaksanaan"!nmedikament!sa :-embatasi penularan : edukasi pasien dan

kelarganya agar menjaga higien per!ranganyang baik

-engatasi 4akt!r predisp!sisi dan k!m!rbid,misalnya in4estasi parasit atau dermatitisat!pik



-edikament!sa 0!pikal : bila banyak pus atau krusta :

k!mpres terbuka dengan ri7an!l * ? ,larutan p!7id!n (,' ?, dilakukan kalisehari masing+masing * jam selama

keadaan akut2ila tidak tertutup pus atau krusta :

salap>krim asam 4usidatl & ?, mupir!sin&?,ne!misin dan basitrasin

2ila terdapat krusta : dilepaskan



Sistemik : minimal selama ( hariKl!ksasilin : dewasa @ A &')+')) mg>hari

per!ralB ana+anak ') mg>kgbb>hari terbagidalam @ d!sis, selama '+( hari.



0hank y!u

case i impetigo krustosa

Documents