Download - bst mata
Nama : Kelompok 2 Nama pasien : Ny. K
Dosen Pembimbing : dr. Kanthi Jeniskelamin : Perempuan
Bagian : Ilmu Kesehatan Mata Umur : 50 thn
Nama dokter : dr. X, Sp.M Pekerjaan : Buruh tani
Alamat : Mrican
ANALISIS KASUS
PROBLEM(Anamnesis & Pemeriksaan
Fisik)
HYPOTHESIS(DD)
MECHANISM(Pathogenesis)
MORE INFO(Px Penunjang)
DON’T KNOW LEARNING ISSUEPROBLEM SOLVING
AnamnesisHMRS 1 Oktober 2014 jam 8.30 WIB. Usia 50 th, keluhan mata bengkak
RPS:Bengkak sejak 3 hr yll, tiba-tiba bengkak, bengkak menetap, penurunan penglihatan (-), dikucek nyeri, obat tetes tidak reda, nyeri (+), sekret kuning kehijauan, demam (-)
RPD:1 tahun yll pernah sakit yang sama, Riwayat Hipertensi : disangkal, Riwayat DM : disangkal, Riwayat Stroke : disangkal, Riwayat pemakaian kacamata : disangkal, Riwayat operasi mata : disangkal
1. Blefaritis2. Konjungtivitis
Patogenesis (terlampir)
1. Memberikan edukasi membersihan sekret pada mata pasien
1. Edukasi membersihan sekret pada mata pasien
Cuci tangan sebelum membersihkan mata.
Siapkan air hangat kuku di dalam sebuah cawan.
Celupkan kapas ke dalam air hangat, bila belum akan digunakan tutup cawan agar meminimalisir infeksi.
Peras kapas yang telah dicelupkan ke dalam air hangat.
Usapkan kapas ke mata yang sakit dengan arah dari lateral ke arah hidung dengan sedikit di kaitkan di arah hidung.
Gunakan kapas sekali pakai, bila satu usapan di rasa belum bersih dapat diulangi kembali.
Dx: Bleferitis e.c bakteria
Tx : Resep (terlampir)
Mx :
Ex :
RPK:Riwayat keluarga sakit yang sama : disangkal, Riwayat Hipertensi : disangkal, Riwayat DM : disangkal, Riwayat Stroke : disangkal
R SosekPasien seorang buruh tani, biaya pemeriksaan dengan BPJS
Pemeriksaan Fisik dilakukan tanggan 1 Oktober 2014 jam 09.00 WIB
KU :baikKesadaran:compos mentisRR :20x/ menitNadi : 80x/menit isi dan tegangan cukupTensi :110/80mmHgSuhu : 36,8 o CKulit :dbnJantung :dbnParu : dbnHati : dbnLimpa : dbnlimfe : dbnEkstremitas : dbnStatus Gizi : dbn
Bersihkan sehari tiga kali agar mata selalu bersih.
Status Oftalmologis :terlampir