Download - Blok 24 Keganasan Lansia
![Page 1: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/2.jpg)
KEGANASAN PADA USIA LANJUT
( Blok 24 )
Dr.B.R.Hertaty.Siahaan.,MPd
![Page 3: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/3.jpg)
KARSINOMA SEL SKUAMOSA( PADA KULIT )
SERING PADA ORANGTUALebih sering ♂ dari pada ♀
Faktor Predisposisi
1.Terpapar sinar matahari2.Karsinogen Industrial
3.Ulkus kulit kronik4. Radiasi ionisasi
5. Tembakau
![Page 4: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/4.jpg)
SINAR MATAHARIKERUSAKAN
DNA SECARA LANGSUNG
MENGELUARKAN EFEKIMMUNOSUPRESIF
MERUSAK SEL SELANTIGEN PRESENTING
LANGERHANS DI EPIDERMIS
T U M O R H P V 36
![Page 5: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/5.jpg)
GAMBARAN UMUM PLAKAT BERBATAS TEGASMERAH BERSISIKHIPERKERATOTI K
LESI INVASIF BERBENTUK NODULARULKUS
LEUKOPLAKIA
SEBAGIAN BESAR TUMOR TETAP TERLOKALISIR< 5 % TELAH BERMETASTASI KEKELENJAR REGIONAL
![Page 6: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/6.jpg)
MIKROSKOPIK
ATIPIA PADA SELURUHKETEBALAN EPIDERMIS
BERDIFFERENSIASI BAIK( KERATINISASI JELAS )
ANAPLASTIKDengan :
-NEKROSIS- KERATINISASI ABSORTIF
![Page 7: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/7.jpg)
KARSINOMA LAMBUNG
PROGNOSISB U R U K
AMERIKA SERIKAT3 % DARI SELURUH KEMATIAN
![Page 8: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/8.jpg)
MORFOLOGI
Kedalaman Invasif :-Terbatas mukosa & sub mukosa •Ada / tidak metastasis kel.limfe
• lanjut melewati sub mukosa
MAKROSKOPIK :-EKSOFITIK
-DATAR / CEKUNG-CERUK ( EXCAVATED )
- TEBAL & KAKU ( LINITIS PLASTIKA)
USIA 55 TAHUN ( ♂ : ♀ =2 : 1 )
PROGNOSIS : BURUKMENYEBAR KE OVARIUM →
TUMOR KRUKENBERG OVARIUM
![Page 9: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/9.jpg)
GAMBARAN KLINIK
NYERI ABDOMENANOREKSIA
NAUSEAVOMITUS
-DISFAGIA-ANEMIA
-HEMORAGI-BERAT BADAN ↓
PENYEBARAN MELALUI :Pembuluh limfatik
vaskuler
PROGNOSIS
-Tergantung kedalaman invasi- 90 -95 % ketahanan 5 tahun
Untuk kanker dini-10 % ketahanan 5 tahun untuk
Kanker lanjut
![Page 10: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/10.jpg)
Karsinoma kolorektal
Insiden usia 60 – 70 thn♂ : ♀ sama kecualiPada kanker rektum
Pria lebih sering
PatogenesisDiet rendah serat genetik
![Page 11: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/11.jpg)
Karsinomakolorektalmorfologi
1.Massa polipoid spt jamurt.u : sekum., kolon kanan
2. Massa anuler spt Cincin serbet
t u : kolorektal distal
Bertahun tahun menembusDinding usus
mikroskopikSel torak tinggi Menyerupai ep.
neoplastik
Invasif kedalam sub Mukosa & muskularis
PropiaSignet Ring Sel
Gbr.klinis
AnemiaHati besar
Obstruksi ususTh / :pembedahan
![Page 12: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/13.jpg)
StagingKarsinoma kolorektal
Std A : terbatas pdMukosa
Std.B1. Meluas kedalam muskularis propia tapi tdk menembus kel.limfe
2.Menembus keluar muskularis propia., kel limfe tdk terkena
Std C1.Meluas kedalam muskulus propia.,kel.limfe terkena
2.Menembus keluar muskulus propia., kel.limfe terkena
Std DMetastasis
jauh
![Page 14: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/14.jpg)
Ca.ProstatKanker paling seringPenyebab † no.2
-> 50 tahun- jarang pada orang Asia-Sering pada kulit hitam
Etiologi :-belum diket.dgn pasti
- Usia yang bertambah tua-Ras
-Hormonal-Genetik
-70 % pd bag.posteriorSehingga mudah Dipalpasi pd rektal
toucher
![Page 15: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/15.jpg)
Ca. ProstatLesi Primer
-Berbatas tidak jelas- keras & fokus mirip kerikil
Kasus lanjutlokal
- Menginfiltrasi vesikula seminalis &Kandung kemih
- Invasi ke Rektum ( tidak lazim )
Penyebaran
HEMATOGEN
TULANG
LIMFATIK
-Kel.Obturator- Kel.Perivesikal
- Hipogastrik & para aorta- iliaka & presakral
MIKROSKOPIK
-Differensiasi baik- Differensiasi buruk
![Page 16: Blok 24 Keganasan Lansia](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082408/55cf99fc550346d033a000bc/html5/thumbnails/16.jpg)
Ca.ProstatGejala klinik
Lanjut lokal75 % saat diagnosis
-Obstruksi kemih- nyeri lokal
- nyeri tulang
♂ tua
Metastasis Osteoblablastik
Pemeriksaan
-Dini : colok dubur, biopsi jarum,
-Lanjut : Histopatologi Limfangiografi
CT scan
Fosfatase asam Prostat serumKl me↑ = Metastase
PSA( Prostat Spesific Ag )
meningkat
Ca Hiperplasia