Download - Benjolan Pada Payudara.ppt
KELOMPOK 4BENJOLAN PADA PAYUDARA
KELOMPOK 4Muh. Hasan Ruhama purwa ananda Syamsul fuad syah Fardimayanti Abidin Neno Arismayanti Febby Dahlia pujicipta Nurfatihah Iskandar Rina Muktamaria Fajar Ningsih Nasminard Qadri Tenri Mardalissa
SKENARIO 1
Seorang wanita, 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan dengan berdiameter 2 cm. Benjolan sudah dirasakan selama 1 tahun, yang kadang-kadang terasa nyeri. Ada riwayat kanker payudara dalam keluarga (nenek).
KATA KUNCI
Benjolan pada payudara kanan
PERTANYAAN1. A. bagaimana anatomi,fisiologi dan histology payudara? B. Bagaimana patomekanisme benjolan di payudara? C. Mengapa benjolan tersebut terasa nyeri? D. Jelaskan hubungan penyakit sekarang dengan riwayat keluarga! E. Diferential diagnose 2. Jelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisis yang dilakukan! 3. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk kasus! 4. Jelaskan penatalaksanaan dari kasus 5. Jelaskan pencegahan yang dapat dilakukan!
Anatomi dan histologi mammae
Patomekanisme Benjolan Di Payudara
Patomekanisme benjolan pada payudara 20 tahun (usia produktif)Hormon tidak seimbang
Transformasi sel
Tahap inisiasi Tahap promosi
Benjolan pada mammae
BENJOLAN TERASA NYERI
Tumor Penekanan / penarikan saraf di sekitarnya Nyeri
Hubungan antara penyakit yang diderita dengan riwayat keluarga
Siklus sel normalMutasi genetik pada BRCA1 dan BRCA2 Proliferasi terus menerus
Pengaruh hormon estrogen dan progesteron dengan kelenjar payudaraMenstimulus perkembangan kelenjar mammaeMenstimulus perkembangan karakteristik seksual sekunder pada wanita
estrogen
transforming growth factor a (berkaitan dengan faktor pertumbuhan epitel)
platelet-derived growthfactor
mekanisme autokrin perkembangan tumor
progesteronMengembangkan jaringan pada payudara
faktor pertumbuhan fibroblas yang dikeluarkan oleh sel kanker payudara
BENJOLAN PAYUDARA
12
ANAMNESIS & PEMFIS
inspeksi
Simetris - ulkus Retraksi papilla - lecet pada aerola mammae Dimpling - benjolan Peau de orange - lesi satelit Warna kulit
palpasi
lokasi Ukuran / jumlah tumor Konsistensi Perlengketan ke jaringan sekitar Permukaan tumor ( licin / menonjol ) Nyeri Pembandingan kelenjar axilla , supra , dan infraklavikuler
DIFFERENSIAL DIAGNOSISkriteria FIBROADENOMA MAMMAE FIBROKISTIK ADENOMA
Defenisi
Tumor neoplasma jinak dari kelenjar dan jaringan struma paling banyak jaringan fibroma
Peningkatan stroma fibrosa disertai dilatasi duktus & pembentukan kista berbagai ukuran
20 tahun benjolan di payudara kanan diameter 2 cm selama 1 tahun kadang terasa nyeri riwayat kanker payudara dalam keluarga(nenek)
penyakit
Penjelasan tambahan sering ditemukan pada wanita muda
FIBROADENOMA MAMMAE
tumor jinak tersering pada payudara Proliferasi pada struma dan ductus payudara kiri > payudara kanan gejala klinis : berbatas tegas, massa soliter, mudah digerakkan, konsistensi padat kenyal,paling sering pada kwadran superolateral. Lesi mungkin membesar pada akhir daur haid & masa hamil. Pada pasca menopause lesi mungkin mengecil & mengalami kalsifikasi. umumnya ditemukan pada umur 20 40 tahun
FIBROKISTIK ADENOMA
diduga akibat ketidakseimbangan hormon gejala klinis : pembengkakan dan nyeri tekan pada payudara menjelang menstruasi, terdapat massa yg bergerak bebas, terasa granularitas pada jaringan payudara, kadang kadang keluar cairan yang tidak berdarah pada puting.
PEM. PENUNJANG BIOPSI (FNA & Histopatologik) Radiologi
PENATALAKSANAAN FAM (FIBROADENOMA) FIRST LINE : OPERASI NEOADJUVAN & ADJUVANT
FIBROKISTIK OPERASI untuk mencegah keganasan
PENCEGAHANSADARI ( PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI )o mengubah higiene yang buruk, menjaga pola hidup sehat o komposisi nutrisi yang rasional o menentukan zat pencetus dan pemacu kanker di lingkungan. o metode pencegahan dengan vaksinasi dan prevensi kimiawi.
PROGNOSIS Tergantung penatalaksanaan dan tergantung grading dan staging dari tumor.
REFERENSI ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK AT GLANCE BUKU AJAR ONKOLOGI KLINIK FK. UI DIKTAT KULIAH NEOPLASMA FK. SAM RATURULANGI KULIAH DOSEN PENGAMPUH SISTEM ONKOLOGI FK. UNISMUH
for attention