Download - BAB IV
36
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
4.1.1 Karakteristik Subjek Penelitian
Subjek pada penelitian ini sebanyak 40 orang pasien yang dilakukan
tindakan pemasangan kateter dan di rawat inap.
4.1.1.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin
Pada Tabel di bawah ini terlihat distribusi subjek penelitian berdasarkan
jenis kelamin.
Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin.
Jenis Kelamin Jumlah %
Laki – lakiPerempuan
2218
55 45
Jumlah 40 100
Berdasarkan Tabel 4.1 diketahui bahwa dari 40 orang subjek penelitian
terdiri dari 22 orang Laki-laki dan 18 orang perempuan.
37
364.1.1.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Lama Hari Pemasangan
Kateter
Pada Tabel di bawah ini terlihat distribusi subjek penelitian berdasarkan
lama hari pemasangan kateter.
Tabel 4.2 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Lama Hari Pemasangan Kateter.
Lama Pemasangan Kateter (hr) Jumlah %
≥ 5 Hari≤ 5 Hari
535
12,587,5
Jumlah 40 100
Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui bahwa dari 40 orang pasien yang
dilakukan pemasangan kateter terdiri dari 5 orang dengan lama pemasangan
kateter lebih dari 5 hari dan selebihnya kurang dari 5 hari.
4.1.1.3 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kejadian ISK
Pada Tabel di bawah ini terlihat distribusi subjek penelitian berdasarkan
kejadian ISK.
Tabel 4.3 Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kejadian ISK
Kejadian ISK Jumlah %Mengalami ISK 23 57,5Tidak ISK 17 42,5
Jumlah 40 100
Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 40 subjek yang dilakukan
pemasangan kateter terlihat bahwa yang mengalami ISK 23 orang (57,5%) dan
yang tidak mengalami ISK 17 orang (42,5%).
38
4.2 Hasil Kultur dan Uji Sensitivitas
4.2.1 Distribusi Frekuensi/Pola Kuman Yang Tumbuh
Pada Tabel di bawah ini terlihat distribusi pola kuman yang tumbuh dari
hasil pemeriksaan kultur.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi/Pola Kuman Yang Tumbuh
No Pola Kuman Yang Tumbuh Jumlah %
1 Escherichia coli 19 47,5
2 Klebsiella sp 10 25
3 Proteus sp 4 10
4 Alkaligenes sp 4 105 Staphylococcus sp 2 5,0
6 Streptococcus sp 1 2,5
Jumlah 40 100%
Dari Tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 40 subjek berdasarkan Distribusi
Frekuensi Pola Kuman Yang Tumbuh didapatkan pertumbuhan Escherichia coli
sebanyak 19 kasus (47,5%), pada bakteri Klebsiella sp sebanyak 10 kasus (25%),
pada bakteri Proteus sp sebanyak 4 kasus (10%), pada bakteri Alkaligenes sp
sebanyak 4 kasus (10%), pada bakteri Staphylococcus sp sebanyak 2 kasus
(5,0%), pada bakteri Streptococcus sp sebanyak 1 kasus (2,5%).
39
4.2.2 Distribusi Pola Kuman Pada Subjek Yang Mengalami ISK
Pada Tabel di bawah ini terlihat distribusi pola kuman pada subjek
penelitian yang mengalami ISK.
4.5 Distribusi Pola Kuman Yang Mengalami ISK
No Pola Kuman Yang Mengalami ISK Jumlah %1 Escherichia coli 10 432 Klebsiella sp 7 303 Proteus sp 1 44 Alkaligenes sp 3 135 Staphylococcus sp 1 46 Streptococcus sp 1 4
Jumlah 23 100
Dari Tabel diatas dapat terlihat bahwa kuman terbanyak penyebab ISK pada
subjek penelitian adalah Escherichia coli 10 (43%), dan Klebsiella pneumonia 7
(30%).
40
4.2.3.1. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Escherichia coli
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.6 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Escherichia coli.
Tabel 4.6 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Escherichia coli
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 10 100 - -Ceftazidine 10 100 - -Ceftriaxme 9 90 1 10Cefotaxime 9 90 1 10Cefoferazon 9 90 1 10
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa jenis antibiotik golongan
Sefalosporin yang sensitive terhadap bakteri Escherichia coli adalah Ceftriaxme,
Cefotaxime, dan Cefoferazon, namun ketiga obat ini juga memiliki nilai resisten
yang cukup tinggi.
b. Golongan Makrolid
Pada Tabel 4.7 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Escherichia coli.
Tabel 4.7 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Escherichia coli
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 6 60 4 40Netilmicin 9 90 1 10
41
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa golongan Makrolid yang
sensitive terhadap bakteri Escherichia coli adalah Amikasin.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.8 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Escherichia coli.
Tabel 4.8 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Escherichia coli
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
7 70 3 30
Ampicilin 10 100 - -Tetracyclin 8 80 2 20
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa golongan Penisilin yang
sensitive terhadap bakteri Escherichia coli adalah Amoxcilin.
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.9 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Escherichia coli.
Tabel 4.9 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Escherichia coli
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 10 100 - -Sulfametkazol 7 70 3 30Kloramfenikol 6 60 4 40Ciprofloxacine 10 100 - -Oflofloxacine 9 90 1 10Norfloxacin 9 90 1 10
42
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain
yang sensitive terhadap bakteri Escherichia coli adalah Kloramfenikol.
4.2.3.2. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Klebsiella sp
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.10 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Klebsiella sp.
Tabel 4.10 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Klebsiella sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 7 100 - -Ceftazidine 7 100 - -Ceftriaxme 5 71 2 29Cefotaxime 5 71 2 29Cefoferazon 6 86 1 14
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa tidak semua jenis antibiotik
golongan Sefalosporin sensitive terhadap bakteri Escherichia coli. Diantaranya
Ceftriaxme dan Cefotaxime merupakan yang sensitive.
b. Golongan Makrolid
Pada Tabel 4.11 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Klebsiella sp.
Tabel 4.11 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Klebsiella sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 6 86 1 14Netilmicin 5 71 2 29
43
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Makrolid
yang sensitive terhadap bakteri Klebsiella sp adalah Netilmicin.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.12 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Klebsiella sp.
Tabel 4.12 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Klebsiella sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
7 100 - -
Ampicilin 7 100 - -Tetracyclin 6 86 1 14
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Penisilin
yang sensitive terhadap bakteri Klebsiella sp adalah Tetracyclin.
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.13 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Klebsiella sp.
Tabel 4.13 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Klebsiella sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 7 100 - -Sulfametkazol 7 100 - -Kloramfenikol 3 43 4 57Ciprofloxacine 7 100 - -Oflofloxacine 7 100 - -Norfloxacin 7 100 - -
44
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain yang
sensitive terhadap bakteri Klebsiella sp adalah Kloramfenikol.
4.2.3.3. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Proteus sp
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.14 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Proteus sp.
Tabel 4.14 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Proteus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 1 100 - -Ceftazidine 1 100 - -Ceftriaxme 1 100 - -Cefotaxime - - 1 100Cefoferazon 1 100 - -
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Makrolid
yang sensitive terhadap bakteri Proteus sp adalah Cefotaxime.
b. Golongan Makrolid
Pada Tabel 4.15 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Proteus sp.
Tabel 4.15 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Proteus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 1 100 - -Netilmicin - - 1 100
45
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Makrolid
yang sensitive terhadap bakteri Proteus sp adalah Netilmicin.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.16 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Proteus sp.
Tabel 4.16 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Proteus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
1 100 - -
Ampicilin 1 100 - -Tetracyclin 1 100 - -
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa semua jenis antibiotik golongan
Penisilin tidak sensitive terhadap bakteri Proteus sp.
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.17 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Proteus sp.
Tabel 4.17 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Proteus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 1 100 - -Sulfametkazol 1 100 - -Kloramfenikol - - 1 100Ciprofloxacine 1 100 - -Oflofloxacine 1 100 - -Norfloxacin 1 100 - -
46
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain
yang sensitive terhadap bakteri Proteus sp adalah Kloramfenikol.
4.2.3.4. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Alkaligenes sp
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.18 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Alkaligenes sp.
Tabel 4.18 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Alkaligenes sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 3 100 - -Ceftazidine 3 100 - -Ceftriaxme 3 100 - -Cefotaxime 3 100 - -Cefoferazon 2 75 1 25
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Sefalosporin
yang sensitive terhadap bakteri Alkaligenes sp adalah Cefoferazon.
b. Makrolid
Pada Tabel 4.19 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Alkaligenes sp.
Tabel 4.19 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Alkaligenes sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 1 25 2 75Netilmicin 3 100 - -
47
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Makrolid
yang sensitive terhadap bakteri Alkaligenes sp adalah Amikasin.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.20 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Alkaligenes sp.
Tabel 4.20 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Alkaligenes sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
2 75 1 25
Ampicilin 3 100 - -Tetracyclin 2 75 1 25
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Penisilin
yang sensitive terhadap bakteri Alkaligenes sp adalah Amoxcilin dan Tetracyclin.
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.21 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Alkaligenes sp.
Tabel 4.21 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Alkaligenes sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 3 100 - -Sulfametkazol 3 100 - -Kloramfenikol 1 25 2 75Ciprofloxacine 3 100 - -Oflofloxacine 3 100 - -Norfloxacin 3 100 - -
48
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain
yang sensitive terhadap bakteri Alkaligenes sp adalah Kloramfenikol.
4.2.3.5. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Staphylococcus sp
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.22 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Staphylococcus sp.
Tabel 4.22 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Staphylococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 1 100 - -Ceftazidine 1 100 - -Ceftriaxme 1 100 - -Cefotaxime 1 100 - -Cefoferazon - - 1 100
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Sefalosporin
yang sensitive terhadap bakteri Staphylococcus sp adalah Cefoferazon.
b. Golongan Makrolid
Pada Tabel 4.23 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Staphylococcus sp.
Tabel 4.23 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Staphylococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 1 100 - -Netilmicin 1 100 - -
49
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa tidak ada antibiotik golongan
Makrolid yang sensitive terhadap bakteri Staphylococcus sp.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.24 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Staphylococcus sp.
Tabel 4.24 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Staphylococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
1 100 - -
Ampicilin - - 1 100Tetracyclin 1 100 - -
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Penisilin
yang sensitive terhadap bakteri Staphylococcus sp adalah Ampicilin.
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.25 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Staphylococcus sp.
Tabel 4.25 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Staphylococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 1 100 - -Sulfametkazol 1 100 - -Kloramfenikol - - 1 100Ciprofloxacine 1 100 - -Oflofloxacine 1 100 - -Norfloxacin 1 100 - -
50
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain
yang sensitive terhadap bakteri Staphylococcus sp adalah Kloramfenikol.
4.2.3.6. Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Streptococcus sp
a. Golongan Sefalosporin
Pada Tabel 4.26 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Sefalosporin pada Streptococcus sp.
Tabel 4.26 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Streptococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Cefixime 1 100 - -Ceftazidine 1 100 - -Ceftriaxme 1 100 - -Cefotaxime 1 100 - -Cefoferazon 1 100 - -
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa semua antibiotik golongan
Sefalosporin tidak sensitive terhadap bakteri Streptococcus sp.
b. Golongan Makrolid
Pada Tabel 4.27 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Makrolid pada Streptococcus sp.
Tabel 4.27 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Streptococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amikasin 1 100 - -Netilmicin 1 100 - -
51
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa semua antibiotik golongan
Makrolid tidak sensitive terhadap bakteri Streptococcus sp.
c. Golongan Penisilin
Pada Tabel 4.28 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Penisilin pada Streptococcus sp.
Tabel 4.28 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Streptococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Amoxilin Clavulanic Acid
- - 1 100
Ampicilin - - 1 100Tetracyclin 1 100 - -
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Penisilin
yang sensitive terhadap bakteri Alkaligenes sp adalah Amoxcilin dan Ampicilin
d. Golongan Lain-lain
Pada Tabel 4.29 di bawah ini terlihat Hasil Uji Sensitivitas terhadap
antibiotik golongan Lain-lain pada Streptococcus sp.
Tabel 4.29 Hasil Uji Sensitivitas Terhadap Antibiotik Pada Streptococcus sp
Antibiotik Hasil SensitivitasR % S %
Eritromycin 1 100 - -Sulfametkazol 1 100 - -Kloramfenikol - - 1 100Ciprofloxacine 1 100 - -Oflofloxacine 1 100 - -Norfloxacin 1 100 - -
52
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa antibiotik golongan Lain-lain
yang sensitive terhadap bakteri Streptococcus sp adalah Kloramfenikol.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Pola Mikroba Penyebab Infeksi Saluran Kemih Pada pasien Terpasang
Kateter
Dari hasil penelitian diatas, berdasarkan jenis kelamin dari 40 orang
subjek penelitian, Laki-laki lebih sering mengalami ISK dengan 22 orang
sedangkan 18 orang perempuan. Berdasarkan lama hari pemasangan kateter dapat
disimpulkan yang mengalami ISK ≥5 hari sebanyak 5 kasus (12,5%) sedangkan
yang mengalami ISK ≤5 hari sebanyak 35 kasus (87,5%). Berdasarkan kejadian
ISK pada subjek penelititan sebanyak 40 subjek yang dilakukan pemasangan
kateter terlihat bahwa yang mengalami ISK 23 orang (57,5%) dan yang tidak
mengalami ISK 17 orang (42,5).
Dari hasil kultur dapat disimpulkan bahwa bakteri tersering yang
menyebabkan ISK adalah Escherichia coli sebanyak 10 kasus (43%), Klebsiella
sp sebanyak 7 kasus (30%), Alkaligenes sp sebanyak 3 kasus (13%), sedangkan
untuk kasus Proteus sp, Staphylococcus sp, dan Streptococcus sp masing masing
sebanyak 1 kasus (4%). Hal ini berbanding lurus dengan teori yang mengatakan
kejadian ISK yang disebabkan oleh pemasangan kateter adalah Escherichia coli
dengan 80% kasus.
53
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Fitriani tahun 2007 di RSUD
Pandan Arang bahwa pasien yang menggunakan kateter urine pada hari ke-7 akan
mengalami bakteriuria sebanyak 60,42%. Insidens bakteriuria paling banyak
disebabkan oleh kuman Escherichia coli (31,03%), dan Klebsiella pneumonia
(51,72%).37
Selain Fitriani pada tahun 2007 penelitian ini di teliti oleh Roni Asamad
pada tahun 2012 di RSUD dr Zainoel Abidin Banda Aceh bahwa tehnik
pemasangan kateter dapat mempengaruhi terjadinya infeksi saluran kemih. 27
pasien (77,1%) dilakukan pemasangan kateter dengan baik dan 1 pasien (2,9%)
yang mengalami infeksi saluran kemih. Selain itu terdapat 3 pasien (8,6%) yang
dilakukan pemasangan kateter kurang baik. Terjadinya infeksi saluran kemih
diatas, disebabkan oleh bakteri Escherichia coli. Menurut hasil penelitian oleh
Putri di RSUD Tugurejo Semarang menyimpulkan bahwa semakin lama
penggunaan kateter semakin besar peluang pasien terinfeksi. Bakteri yang lebih
dominan menyerang pada pasien infeksi saluran kemih adalah Escherichia coli.
4.3.2 Hasil Uji Sensitivitas
Dari hasil uji sensitivitas yang telah dijelaskan diatas didapatkan hasil
bahwa:
1. Escherichia coli sensitive terhadap Amikasin (Golongan Makrolid),
Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) dan sebagian besar resisten terhadap
semua golongan antibiotik.
54
2. Klebsiella sp sensitive terhadap Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) dan
sebagian besar resisten terhadap semua golongan antibiotik
3. Proteus sp sensitive terhadap Sefotaxime (Golongan Sefalosporin),
Netilmicin (Golongan Makrolid), Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) dan
seluruhnya resisten terhadap semua golongan antibiotik.
4. Alkaligenes sp sensitive terhadap Amikasin (Golongan Makrolid),
Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) dan seluruhnya resisten terhadap
semua golongan antibiotik.
5. Staphylococcus sp sensitive terhadap Cefoferazon (Golongan
Sefalosporin), Ampicilin (Golongan Penisilin), Kloramfenikol (Golongan
Lain-lain) dan seluruhnya resisten terhadap semua golongan antibiotik.
6. Streptococcus sp sensitive terhadap Amoxilin Clavulanic Acid, Ampicilin
(Golongan Penisilin), Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) dan seluruhnya
resisten terhadap semua golongan antibiotik.
Dari hasil uji sensitivitas dapat disimpulkan bahwa dari semua obat
antibiotik yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Amikasin (Golongan
Makrolid) dan Kloramfenikol (Golongan Lain-lain) merupakan obat yang
paling sensitive terhadap bakteri Escherichia coli dengan persentase Amikasin
(40%) dan Kloramfenikol (40%). Selain bakteri Escherichia coli, bakteri
Alkaligenes sp juga sensitive terhadap kedua obat tersebut. Dalam penelitian
ini hampir sebagian besar bakteri sensitive terhadap obat antibiotik
Kloramfenikol, Namun semua bakteri seperti Escherichia coli, Klebsiella sp,
55
Proteus sp, Alkaligenes sp, Staphylococcus sp, Streptococcus sp sudah resisten
terhadap drugs of choice, khusunya Golongan Sefalosporin karena produksi
enzim extended spectrum β-laktamase disingkat ESBL.
Enzim extended spectrum β-laktamase (ESBL) merupakan enzim β-
laktamase yang termutasi, menyebabkan peningkatan aktivitas enzimatik β
laktamase, sehingga enzim ini dapat menghidrolisis Sefalosporin generasi
ketiga.
Penggunaan Ampicilin harus dihindarkan karena terlihat resistensinya
yang sangat tinggi pada Escherichia coli. Terdapat dua mekanisme resistensi
terhadap ampisilin, pertama bakteri dapat menghancurkan cincin beta-laktam,
kedua dengan menghambat ampisilin berikatan dengan reseptor penisilin.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Tatag Istanto pada tahun
2006 di RS. DR. Kariadi Semarang bahwa Amikasin menunjukan sensitivitas
yang baik. Golongan aminoglikosida ini memiliki sensitivitas sebesar 96,88%
(2004) dan 96,55% (2005). Aminoglikosida memiliki efek samping
ototoksisitas dan nefrotoksitas, sehingga penggunaannya harus dengan
pengawasan yang baik. Hasil penelitian lain yang dilakukan Krisni
Subandiyah pada tahun 2004 di RSU Dr. Saiful Anwar Malang bahwa
Kloramfenikol menunjukan resistensi sebesar (97,8%) terhadap bakteri
Escherichia coli . Hasil tersebut sangat berbeda dengan peneliti dimana obat
antibiotik Kloramfenikol merupakan obat yang sensitive terhadap Escherichia
coli.
56