5/19/2018 BAB I

1/13

A. PENDAHULUAN

Batuk merupakan suatu ekspirasi yang eksplosif, merupakan mekanismeperlindungan normal untuk membersihkan trakeobronkial dari sekret dan benda

asing. Batuk dapat terjadi dengan sengaja atau karena refleks. Batuk dimulai

dengan inspirasi dalam diikuti dengan menutupnya glotis, relaksasi diafragma,

dan kontraksi otot melawan penutupan glotis yang menyebabkan tekanan

intratoraks meningkat. Ketika glotis terbuka, perbedaan tekanan yang besar antara

saluran napas dan udara luar menghasilkan aliran udara yang cepat melewati

trakea. Batuk membantu membuang mukus dan bahan-bahan asing.

1

Saluran pernapasan dimulai dari rongga hidung sampai saluran-saluran

kecil alveoli paru. ada setiap saluran ini terdapat pembuluh darah. !mumnya

penyebab terjadinya perdarahan sehingga terjadi batuk darah adalah karena

robeknya lapisan saluran pernapasan sehingga pembuluh darah di bawahnya ikut

sobek dan darah mengalir keluar. "danya cairan darah kemudian dikeluarkan oleh

adanya refleks batuk.1

Batuk darah #hemoptisis$ adalah darah atau dahak bercampur darah yang

dibatukkan yang berasal dari saluran pernafasan bagian bawah #mulai glotis ke

arah distal$. Batuk darah adalah suatu keadaan menakutkan % mengerikan yang

menyebabkan beban mental bagi penderita dan keluarga penderita sehingga

menyebabkan takut untuk berobat ke dokter. Biasanya penderita menahan batuk

karena takut kehilangan darah yang lebih banyak sehingga menyebabkan

penyumbatan karena bekuan darah. Batuk darah pada dasarnya akan berhenti

sendiri asal tidak ada robekan pembuluh darah, berhenti sedikit-sedikit pada

pengobatan penyakit dasar. Batuk darah merupakan suatu gejala atau tanda suatu

penyakit infeksi. &olume darah yang dibatukkan bervariasi dan dahak bercampur

darah dalam jumlah minimal hingga masif, tergantung laju perdarahan dan lokasi

perdarahan.'

Batuk darah atau hemoptisis adalah ekspektorasi darah akibat perdarahan

pada saluran napas di bawah laring, atau perdarahan yang keluar melalui saluran

napas bawah laring. Batuk darah lebih sering merupakan tanda atau gejala

penyakit dasar sehingga etiologi harus dicari melalui pemeriksaan yang lebih

1

5/19/2018 BAB I

2/13

teliti. Batuk darah masif dapat diklasifikasikan berdasarkan volume darah yang

dikeluarkan pada periode tertentu. Batuk darah masif memerlukan penanganan

segera karena dapat mengganggu pertukaran gas di paru dan dapat mengganggu

kestabilan hemodinamik penderita sehingga bila tidak ditangani dengan baik dapat

mengancam jiwa.'

B. ANATOMI DAN FISIOLOGI

(ambar 1. Skema sirkulasi bronchial dan anastomase sirkulasi bronchial

Bronkus, jaringan ikat paru dan pleura visceralis menerima darah dari

arteri bronchial yang merupakan cabang dari aorta descendens. &ena bronchiales

#yang berhubungan dengan vena pulmonales$ mengalirkan darahnya kevena

a)igos dan vena hemia)igos.*,1+

"lveoli menerima darah terdeoksigenasi dari cabang-cabang terminal

arteripulmonalis.darah yang teroksigenasi meninggalkan kapiler-kapiler alveoli

masuk kecabang-cabang venapulmonalis yang mengikuti jaringan ikat septa

intersegmentalis keradi pulmonalis.*,1+

1. Sirkulasi bronkial

a. nutrisi pada paru dan saluran napas

b. tekanan pembuluh darah sistemik

c. cenderung terjadi perdarahan lebih hebat

'. Sirkulasi pulmonar

a. mengatur pertukaran gas

2

5/19/2018 BAB I

3/13

b. tekanan rendah

C. DEFINISI

Batuk darah adalah ekspektorasi darah atau dahak yang berdarah, berasal

dari saluran nafas di bawah pita suara. Sinonim batuk darah ialah haemoptoe atau

haemoptysis.

Batuk darah lebih sering merupakan tanda atau gejala dari penyakit yang

mendasari sehingga etiologinya harus dicari melalui pemeriksaan yang seksama.*

D. ETIOLOGI

/tiologi hemoptisis adalah sebagai berikut 0,

1. Batuk darah idiopatik

Batuk darah idiopatik adalah batuk darah yang tidak diketahui

penyebabnya, dengan insiden +,2 sampai 234 . dimana perbandingan

antara pria dan wanita adalah '1. Biasanya terjadi pada umur +-2+ tahun

kebanyakan *+-0+ tahun dan berhenti spontan dengan suportif terapi.

'. Batuk darah sekunder

Batuk darah sekunder adalah batuk darah yang diketahui penyebabnya.

a. 5leh karena keradangan, ditandai vaskularisasi arteri bronkiale 6 *4

#normal 14$

1$ 7B batuk sedikit - sedikit, masif perdarahannya dan

bergumpal.

'$ Bronkiektasis bercampur purulen.

$ "bses paru bercampur purulen.

*$ neumonia warna merah bata encer berbuih.

2$ Bronkitis sedikit-sedikit campur darah atau lendir.

b. 8eoplasma

1$ Karsinoma paru.

'$ "denoma.

c. 9ain-lain

1$ 7rombo emboli paru : infark paru.

'$ ;itral stenosis.

3

5/19/2018 BAB I

4/13

$ Kelainan kongenital aliran darah paru meningkat.

- "S