Download - ATRESIA ANI.ppt
-
ATRESIA ANI DefinisiSuatu kelainan kongenital dimana tidak terdapat lubang anus pada perineum
Gejala : -obstruksi saluran percernaan - disertai AE, Spina bipida, atresia duodenum/usus, kelainan jantung
-
Klasifikasi :Tipe rendah ( translevator ) a. Rektum melewati musculus puborectalisb. Anus terletak pada posisi yang normal dengan lubang yg sempit (stenosis)/tertutup membran (imperforatus anal membran )
-
c. Anus bisa tertutup secara komplit/atresia dan bisa mempunyai lubang keluar/fistula yg berjalan kedepan dan bermuara diperineum , pangkal penis, vestibulum, kadang-kadang ditemukan anus dengan letak dideepan dari posisinya ( anterior anus )
-
2. Type intermediate a. Rektum sampai di musculus puborectalis ( tapi tidak melewatinya ) b. Bisa berakhir buntu / mempunyai fistula antara rectum dengan bulbus uretra ( pria ) / bagian baaawah vagina ( wanita )
-
3. Type tinggi ( supralevator ) Pada bentuk ono ujung distal bisa buntu tapi sering berakhir ddengan fistula ke arah uretra/vesica urinaria ( laki ) atau bagian atas vagina ( wanita )
-
Gambaran klinik :Laki-laki tyoe rectalWanita type analSering memberikan gejala obstruksi saluran cerna Pada laki-laki ddengan fistula ke tractus urogenitalia aadanya meconium pada urine
-
e. Pada bayi perempuan dengan fistula ke tractusurogenitalia adanya meconium dan udara dari saluran cerna bukan obstruksi Tidak adanya lubang anus Thremometer/jari kelingking tidak bisa masuk sampai rectum Tidak adanya meconium
-
Kelainan dengan fistula :Bayi perempuan terjadi antara rectum dan vagina / perineumBayi laki-laki terjadi antara rectum dan tractus urinarius scrotum/perineum
-
Treatment a. Type rendah pada anak perempuab :1. Decompresi usus dengan irigasi cateter 2. Dilatasi fissstula3. repair definitifb. Type rendah 1. Rectal cat back anoplasty 2. Lokal dilatasi fistula
-
c. Type tinggi anak laki-laki : 1. Colostomy 2. Repair definitif anak usia 1 tahun ( pull through surgery ) d. Type tinggi anak perempuan : 1. Colostomy 2.Repair definitif
-
Komplikasi :Prolaps Rectal stenosis