Download - Asesmen Restrain Versi KARS
-
7/21/2019 Asesmen Restrain Versi KARS
1/1
Petunjuk : Beri tanda () pada kolom yang Anda anggap sesuai
Tanggal : ............................. Pukul : ...............................
ASESMEN FISIK DAN MENTAL
Kesadaran : GCS : E ...... ....... ! ....... "e#leks Ca$aya : ka %%%%%% & ki %%%%%%
'kuran Pupil : Ka %%%%% mm & ki %%%%% mm
Tanda ital : Tekanan dara$ : %%%%%% mmg Su$u : %%%%%%C
Perna#asan : %%%%%*&menit +adi : %%%%%% *&menit
asil ,-serasi :
/ Pasien gelisa$ atau delirium dan -erontak
/ Pasien tidak kooperati#
/ Ketidakmampuan dalam mengikuti perinta$ untuk tidka meninggalkan tempat tidur
PERTIMBANGAN KLINIS:
/ !em-a$ayakan diri sendiri
/ !em-a$ayakan orang lain
PENILAIAN DAN INSTRUKSI DOKTER
/ "estrain +on 0armakologi :/ "estrauin pergelangan tangan
/ "estrain pergelangan kaki
/ "estrain -adan
/ 1ain2lain : %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
/ "estrain 0armakologi :
3. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%4. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
5. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
PENDIDIKAN RESTRAIN PADA KELUARGA
/ Keluarga suda$ dijelaskan tentang restrain
Keluarga yang menyetujui
__________________________ _______________________
Perawat/ Bidan
PROTOKOL RESTRAIN
3. Pasien yang memenu$i kriteria #iksasi4. !engisi 6n#ormed Consent se7ara umum
5. Pengikatan #isik dapat dilakukan tanpa instruksi dokter8 namun sesegera mungkin (93 jam) peraat melaporkan
kepada dokter untuk legalitas
;. 1akukan pengkajian #isik apaka$ ada 7idera
. Pengikatan dilakukan pada sisi tempat tidur dengan posisi terlenta-#
8. 0iksasi kimia dilakukan segera setela$ #iksasi #isik8 disesuaikan dengan kondisi pasien. Pili$an #iuksasi kimia
dapat -erupa ?ia@epam 3 mg (oral8 68 re7tal atau $aloperidol 48< 3 mg ,ral&6!). Pem-erian aloperidol
dapat diulangi tiap 5 menit dengan dosis maksimal ; mg. Pem-erian ?ia@epam merupakan kontraindikasi untukpasien dengan penurunan kesadaran.
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA THAMRIN
ln. Sei Batang ari no. 4258 !edan Baru
Telp. (=3) 35=3< 35=3= 35=3> 35=30a*. (=3) ;