elemen penilaian kars

Download Elemen Penilaian KARS

Post on 23-Feb-2018

226 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    1/70

    Elemen Penilaian SKP

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Evaluasi

    Dokumen LapanganRevisi 1 Rev

    TTD PIC TTD Dirut TTD PIC

    SKP.I. 1 0.00% 0.00%

    2

    3

    4

    5

    SKP.II. 1

    2

    CapaianSKP

    Pasien diidentifkasi menggunakandua identitas pasien, tidak bolehmenggunakan nomo kama atau lokasipasien

    Pasien diidentifkasi sebelumpembeian obat, daah, atau podukdaah.

    Pasien diidentifkasi sebelummengambil daah dan spesimen lainuntuk pemeiksaan klinis !lihat "uga#P.5.$, P 2&

    Pasien diidentifkasi sebelumpembeian pengobatan dan tindakan 'posedu

    Kebi"akan dan posedu mengaahkanpelaksanaan identifkasi (ang konsistenpada semua situasi dan lokasi

    Peintah lisan dan (ang melaluitelepon ataupun hasil pemeiksaan

    dituliskan se)aa lengkap oleh peneimapeintah atau hasil pemeiksaan tesebut.!lihat "uga *KI.1+.2, P 1&

    Peintah lisan dan melalui telpon atauhasil pemeiksaan se)aa lengkapdiba)akan kembali oleh peneimapeintah atau hasil pemeiksaan tesebut.!lihat "uga #P.5.3.1, *aksud dan u"uan&

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    2/70

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Evaluasi

    Dokumen LapanganRevisi 1 Rev

    TTD PIC TTD Dirut TTD PIC

    3

    4

    SKP.III. 1

    2

    3

    4

    CapaianSKP

    Peintah atau hasil pemeiksaandikonfmasi oleh indi-idu (ang membeipeintah atau hasil pemeiksaan tesebut

    Kebi"akan dan posedu mendukungpaktek (ang konsisten dalam melakukan-eifkasi tehadap akuasi daikomunikasi lisan melalui telepon. !lihat"uga #P.5.3.1. *aksud dan u"uan&

    Kebi"akan dan'atau posedudikembangkan aga memuat posesidentifkasi, lokasi, pembeian label, danpen(impanan obatobat (ang peludi/aspadai

    Kebi"akan dan posedudiimplementasikan

    lektolit konsentat tidak beada diunit pela(anan pasien ke)uali "ikadibutuhkan se)aa klinis dan tindakandiambil untuk men)egah pembeian (angtidak senga"a di aea tesebut, biladipekenankan kebi"akan.

    lektolit konsentat (ang disimpan diunit pela(anan pasien haus dibei label(ang "elas, dan disimpan pada aea (angdibatasi ketat !esti)ted&.

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    3/70

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Evaluasi

    Dokumen LapanganRevisi 1 Rev

    TTD PIC TTD Dirut TTD PIC

    SKP.I. 1

    2

    3

    4

    SKP.. 1

    CapaianSKP

    umah sakit menggunakan suatutanda (ang "elas dan dapat dimengetiuntuk identifkasi lokasi opeasi dan

    melibatkan pasien di dalam posespenandaan' pembei tanda.

    umah sakit menggunakan suatu)he)klist atau poses lain untukmem-eifkasi saat peopeasi tepatlokasi, tepat posedu, dan tepat pasiendan semua dokumen seta pealatan(ang dipelukan tesedia, tepat, danungsional

    im opeasi (ang lengkapmeneapkan dan men)atat posedusebelum insisi ' timeout tepat sebelumdimulain(a suatu posedu' tindakanpembedahan.

    Kebi"akan dan posedudikembangkan untuk mendukungkeseagaman poses untuk memastikantepat lokasi, tepat posedu, dan tepatpasien, temasuk posedu medis dantindakan pengobatan gigi ' dental (angdilaksanakan di lua kama opeasi.

    umah sakit mengadopsi ataumengadaptasi pedoman hand h(gienetebau (ang ditebitkan dan sudahditeima se)aa umum !al.dai 6Patient Saet(&.

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    4/70

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Evaluasi

    Dokumen LapanganRevisi 1 Rev

    TTD PIC TTD Dirut TTD PIC

    2

    3

    SKP.I. 1

    2

    3

    4

    CapaianSKP

    umah sakit meneapkan pogamhand h(giene (ang eekti.

    Kebi"akan dan'atau posedu

    dikembangkan untuk mengaahkanpenguangan se)aa bekelan"utan isikoineksi (ang tekait pela(anan kesehatan

    umah sakit meneapkan posesasesmen a/al isiko pasien "atuh danmelakukan asesmen ulang tehadappasien bila diindikasikan te"adipeubahan kondisi atau pengobatan.!lihat "uga #P.1.$, P 4&

    7angkahlangkah diteapkan untukmenguangi isiko "atuh bagi meeka(ang pada hasil asesmen dianggapbeisiko !lihat "uga #P.1.$, P 5&

    7angkahlangkah dimonito hasiln(a,baik tentang kebehasilan penguangan)edea akibat "atuh dan maupun dampak(ang bekaitan se)aa tidak disenga"a

    Kebi"akan dan'atau posedumendukung penguangan bekelan"utandai isiko )edea pasien akibat "atuh diumah sakit

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    5/70

    Setelah Evaluasi

    isi 2TTD PIC TTD Dirut

    TTD Dirut

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    6/70

    Setelah Evaluasi

    isi 2TTD PIC TTD Dirut

    TTD Dirut

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    7/70

    Setelah Evaluasi

    isi 2TTD PIC TTD Dirut

    TTD Dirut

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    8/70

    Setelah Evaluasi

    isi 2TTD PIC TTD Dirut

    TTD Dirut

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    9/70

    Elemen Penilaian PK

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Eval

    Dokumen LapanganRevisi 1

    TTD PIC TTD Dirut

    PK. 1. 1 0.00%

    2

    3

    4

    CapaianSKP

    Paa pemimpin umah sakit beke"asamauntuk melindungi dan mengedepankan hakpasien dan keluaga.

    Paa pemimpin umah sakit memahami hakpasien dan keluaga sesuai denganundangundang dan peatuan dan dalamhubungann(a dengan komunitas (angdila(anin(a !lihat "uga KP.$, P 1&.

    umah sakit menghomati hak pasien, dandalam bebeapa situasi hak daikeluagan(a, untuk mendapatkan hakistime/a dalam menentukan inomasi apasa"a (ang behubungan dengan pela(anan(ang boleh disampaikan kepada keluagaatau pihak lain, dalam situasi tetentu.

    Sta memahami kebi"akan dan posedu

    (ang bekaitan dengan hak pasien dandapat men"elaskan tanggung "a/ab meekadalam melindungi hak pasien.

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    10/70

    5

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Eval

    Dokumen Lapangan

    Revisi 1

    TTD PIC TTD Dirut

    PK. 1.1. 1

    2

    PK. 1.1. 1

    2

    PK. 1.2. 1

    Kebi"akan dan posedu mengaahkan danmendukung hak pasien dan keluaga dalampela(anan umah sakit.

    Capaian

    SKP

    edapat poses untuk mengidentifkasi danmenghomati nilainilai dan kepe)a(aanpasien dan bila mungkin, "uga keluagan(a!lihat "uga PPK.3.1, P 1 dan PP.8, P 1&

    Sta mempaktekan poses tesebut danmembeikan pela(anan (ang menghomatinilai dan kepe)a(aan pasien.

    umah sakit mempun(ai poses untukmeespon pemintaan (ang besiat utinatau kompleks (ang bekenaan denganagama atau dukungan spiitual.

    umah sakit meespon pemintaan untukkepeluan dukungan agama dan spiitualpasien.

    Sta mengidentifkasi haapan dankebutuhan pi-asi selama pela(anan danpengobatan.

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    11/70

    2

    PK. 1.3. 1

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Eval

    Dokumen LapanganRevisi 1

    TTD PIC TTD Dirut

    2

    3

    PK. 1.4. 1

    2

    3

    4 7okasi tepen)il atau teisolasi di monito

    Keinginan pasien untuk pi-asi dihomatipada setiap /a/an)aa klinis,pemeiksaan, posedu'pengobatan dantanspotasi

    umah sakit telah menentukan tingkat

    tanggung "a/abn(a tehadap milik pasien

    CapaianSKP

    Pasien mempeoleh inomasi tentangtanggung "a/ab umah sakit dalammelindungi baang milik pibadi.

    9aang milik pasien dilindungi apabilaumah sakit mengambil alih tanggung"a/ab atau apabila pasien tidak dapatmelaksanakan tanggung "a/ab.

    umah sakit mempun(ai poses untukmelindungi pasien dai kekeasan fsik

    9a(i, anakanak, manula dan lainn(a (ang

    kuangi ' tidak mampu melindungi diin(asendii men"adi pehatian dalam poses ini.

    lndi-idu (ang tidak memiliki identitasdipeiksa

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    12/70

    PK. 1.5. 1

    2

    3

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Eval

    Dokumen LapanganRevisi 1

    TTD PIC TTD Dirut

    PK. 1.$. 1

    2

    3

    PK. 2. 1

    umah sakit mengidentifkasi kelompok(ang beisiko !lihat "uga PP.3.1 s'd PP.3.+&.

    #nakanak, indi-idu (ang )a)at, lan"ut usiadan kelompok lain di identifkasi umahsakit untuk dilindungi !lihat "uga PP.3.:&.

    Sta memahami tanggung "a/ab meekadalam poses pelindungan.

    CapaianSKP

    Pasien diinomasikan tentang keahasiaaninomasi dan tentang pembukaan dankeahasiaan inomasi mengenai pasien

    dalam undangundang dan peatuan

    Pasien diminta pesetu"uann(a untukmembuka inomasi (ang tidak te)akupdalam undangundang dan peatuan

    umah sakit menghomati keahasiaaninomasi kesehatan pasien.

    Kebi"akan dan posedu dikembangkanuntuk mendukung dan mendoongketelibatan pasien dan keluagan(a dalamposes pela(anan !lihat "uga #PK.2, P 4;#PK.3.5, P 1; PP.8.1, P 5; PPK.2, P 5;PPK.5, P 2; PK.2 dan #PK.3, P 3&

  • 7/24/2019 Elemen Penilaian KARS

    13/70

    2

    Standar No urut Elemen Penilaian

    Nilai

    PIC

    Eval

    Dokumen LapanganRevisi 1

    TTD PIC TTD Dirut

    3

    PK. 2.1. 1

    2

    Kebi"akan dan posedu tentang hak pasienbetu"uan untuk tidak menimbulkan asatakut untuk men)ai se)ond opinion dankompomi dalam pela(anan meeka baikdidalam maupun dilua umah sakit

    CapaianSKP

    Sta dibeikan pelatihan dalam pelaksanaankebi"akan dan posedu seta pean meeka

    dalam mendukung patisipasi pasien dankeluagan(a dalam poses asuhan.

    Pasien dan keluagan(a memahamibagaimana dan kapan meeka akandi"elaskan tentang kondisi medis dandiagnosis pasti, bila pelu !lihat "uga #P.4.1,P 2 dan PPK.2 P $&.

    Pasien dan keluagan(a memahami

    bagaimana dan kapan meeka akandi"elaskan tentang en)ana pela(anan danpengobatann(a !lihat "uga #P.4.1, P 3 dan#PK