Download - 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
1/11
Page 23 Torak normal
RADIOANATOMI DAN RADIOGRAFI TORAK
NORMAL
POSITIONING TORAK PA
(Postero-Anterior)
- Merupakan posisi standar
- Posisi tubuh tegak
- Dada (anterior) menempel kaset film
- Sinar dari posterior
- Posisi lengan tolak pinggang agar os
skapula diluar lapangan paru
- Inspirasi maksimal
TORAK AP(Antero-Posterior)
- U/ keadaan umum lemah
- Posisi duduk atau duduk atau berbaring
- Kaset film berada di posterior (punggung)
- Sinar berada di anterior (depan dada)- Inspirasi maksimal
- Sebaiknya juga skapula di luar lapangan paru
TOP LORDOTIK
- Arah sinar menyudut 20-25 derajat thd film
- Terutama untuk melihat daerah apek / puncak paru
- Daerah apek tidak tertutup oleh tulang iga
- Dapat dilakukan pada posisi tegak ataupun berbaring
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
2/11
RADIOANATOMI
KADAVER RONTGEN
Page 24 Torak normal
FOTO LATERAL
Dapat lateral kanan atau kiri tergantung
aspek yang akan dinilai
- Tujuan meminimalisasi efek magnifikasi
, menentukan posisi lesi, konfirmasi lesi,cor analisa dll
- Bila obyek berada di kanan lateral
kanan (sisi kanan menempel kaset)
- Posisi tegak atau berbaring (bila KU lemah)
EFEK FOTOGRAFIK RADIASI THD KERTAS FILM
- Menghitamkan kertas film
- Derajat densitas fotografik
- Radioopaq putih
- Radiolusen hitam
- Sinar X menghitamkan kertas film (radiolusen)
- Jantung, tulang atau densitas padat akan menahan sinar X (radioopak)
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
3/11
Page 25 Torak normal
TORAK NORMAL
- Perhatikan label atau marker sangat penting terutama pada dekstrokardia
atau situs inversus
- Organ yang dinilai :
1. Jantung
2. Aorta
3. Mediastinum superior
4. Trachea
5. Hilus
6. Paru
7. Diafragma
8. Sinus kostofrenikus
9. Tulang
10. Jaringan lunak ekstra pulmonum
PROYEKSI ORGAN JANTUNG
- Posisi jantung proyeksi agak
diagonal
- Posisi ruang jantung diagonal
- Batas jantung pada foto torak
- Posisi vena cava, aorta ascenden,arteri pulmonalis
At Ka At Ki
V Ka V Ki
At Ka
Vka
Vki
At Ki
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
4/11
Page 26 Torak normal
Proyeksi batas jantung
- Posisi arteri-vena pulmonalis thd bronchus dan proyeksi foto polos
- Hilus kiri > kanan
- Bronchovaskuler (sebutan)
- Ruang Mediastinum
- Ruang pleura
PROYEKSI ORGAN PARU
- Paru Kanan :- 3 lobus Superior, Medius,
Inferior bronchus primer
- 10 Segmen ( 3, 2, 5 bronchus
segmental )
- Paru Kiri :
- 2 lobus Superior (+ lingula),
Inferior bronchus primer
- 8 segmen ( 2, 4, 2 bronchus
segmental )
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
5/11
Page 27 Torak normal
- Sistim Tracheobronchial :
Trachea Bronchus utama/primer
kanan/kiriBronchus sekunder
Bronchus tersier (segmen)
Bronchiolus (lobulus terminal
respiratorik) Alveolus
- Pembagian unit paru :
LobusSegmenLobulus
Acinus lobulus primer (16-40
alveolus)
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
6/11
Page 28 Torak normal
Torak lateral
- Retrosternal space
- Bagian Jantung
- Retrokardial space
- Sinus costofrenikus ant dan post
- Hilus
- Trachea
- Aorta
- Hilus arteri, vena pulmonalis dan bonchus utama
- Hilus kiri lebih tinggi dari kanan
RADIOGRAFI TORAK NORMAL
Syarat Gambaran Torak normal : Syarat kondisi foto standard :1. CTR < 50% 1. Simetris
2. Aorta tidak melebar, tidak kalsifikasi 2. Kualitas baik
dan tidak elongasio 3. Inspirasi maksimal
3. Mediastinum superior tak melebar 4. Skapula di luar paru
4. Trachea di tengah 5. Identitas dan marker
5. Hilus tak menebal, tak suram dan tak
melebar
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
7/11
Page 29 Torak normal
6. Corakan bronchovaskular < 2/3 paru,
tak tampak infiltrat/ lesi
7. Diafragma licin
8. Sinus kostofrenikus lancip
9. Tulang intak
10. Jaringan lunak ekstrapulmonum baik
Kondisi foto
Syarat kondisi foto standard :1. Simetris proyeksi prosesus spinosus L
berada tepat di tengah antara caput clavicula
2. Kualitas baik corpus vertebra thorakalis
IV masih samar terlihat
3. Inspirasi maksimal costae 10 posterior atau
ujung costae 6 anterior berada di atas diafragma4. Skapula di luar paru proyeksi tulang skapula
berada di luar lapangan paru
5. Identitas dan marker nama, tanggal, no dan
L/R harus ada
Gambaran Torak Normal L1. CTR < 50% Cardio-Toracic Index
Diameter terjauh jantung dibandingkan
lebar torak A B
A + B x 100%
Z Z
Kardiomegali
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
8/11
L
a
Page 30 Torak normal
2. Aorta Tak melebar
- U/ mengukur diameter arcus aorta
(dilatasi (-), aneurisma (-) dll )
- Diameter arcus aorta < 6 8 cm (a) a Tak elongatio
- Apakah aorta turtous b
- Jarak dari tip aorta ke garis mid caput
klavicula > 1,5 2 cm (b)
Tak kalsifikasi
Aneurisma dan Elongatio aorta Kalsifikasi aorta
3. Mediastinum Superior L- Tidak melebar batas mediastinum
tidak melebihi 1/3 hemitorak
4. Trachea di tengah / midline- Tidak deviasi ke kanan/kiri o/k
pendesakan (massa) atau penarikan
(atelektasis)
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
9/11
Page 31 Torak normal
Thymoma Atelektasis
5. Hilus L- Tak melebar tidak lebih
lebar dari trachea
- Tak menebal kurang radioopaq
dibanding jantung
- Tak suram lining hilus jelas,
tidak kabur
L
6. Paru- Bronchovaskuler vaskuler
dikotomi (bercabang)
- Corakan bronchovaskular
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
10/11
Page 32 Torak normal
Vaskuler infiltrat nodul
7. Diafragma L- Kanan > kiri
- < 1.5 tinggi corpus vert
- Licin tidak suram (bergerak)
Diafragma kanan > kiri abnormal Diafragma kiri > kanan(hepatomegali)
8. Sinus kostofrenikus- Sudut yang dibentuk oleh costae
dan diafragma lancip
- Bila tumpul biasanya merupakan
pertanda adanya cairan di rongga
pleura
-
7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal
11/11
Page 33 Torak normal
9. Tulang- Costae, vertebra torakalis, Calvicula dan Skapula
- Ada/tidak fraktur
- Ada/tidak skoliosis
- Struktur tulang osteoporosis / tidak
- Lesi blastik / lusen metastase ke tulang
10. Jaringan lunak
- Ketebalan- Soft tissue mass (c/ tiroid intratorakal, kgb aksila dll)
- Emfisema subkutis