Download - 2. KONSEP YANKES
KONSEP PELAYANAN KESEHATAN
DISIAPKAN OLEH :
Dr. H. FAHRURZI, M.Kes
PENDAHULUAN• Terwujudnya keadaan sehat adalah hak asasi
manusia (WHO 1948) dan sekali gus juga modal dasar keberhasilan pembangunan bangsa (WHO 2002)
• Sehat adalah keadaan sejahtera sempurna dari:– fisik, mental dan sosial yang tidak terbatas
hanya pada bebas dari penyakit atau kelemahan saja (WHO 1948)
– badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (U.U No 36 Th 2009 ttg Kesehatan)
2
DETERMINAN KESEHATAN
• Untuk mewujudkan keadaan sehat, ada empat determinan utama yang perlu diperhatikan (HL. Blum, 1974);
1. PerilakuKebiasaan atau gaya hidup sehari-hari yang diperlihatkan seseorang
2. LingkunganKeadaan sekitar dalam bentuk lingkungan fisik dan lingkungan non fisik yang berinteraksi dan mempengaruhi kesehatan seseorang
3
DETERMINAN KESEHATAN
3. Pelayanan kesehatanAkses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan yang tersedia di masyarakat
4. KeturunanKualitas dan kuantitas genetik yang bersifat diturunkan
4
SEHAT
LINGKUNGAN
PERILAKU PELAYANANKESEHATAN
KETURUNAN
5
PENGARUH TERHADAP KESEHATAN
• Pengaruh masing-masing determinan terhadap kesehatan bersifat komplek– Langsung– Tidak langsung
(melalui determinan lain)
• Untuk pelayanan kesehatan, pengaruh tersebut sbb:
lingkungan
prilaku
PelayananKesehatan
keturunan
sehat
Promosi kesehatan
Kesehatan lingkungan
Konseling & rekayasa genetik
Pencegahan
Pengo- batan
6
PELAYANAN KESEHATAN• Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang
diselenggarakan sendiri atau secara bersama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat (Levey dan Loomba, 1973)
• Batasan diatas mengandung 3 aspek;– Pengorganisasian ; sendiri atu bersama dlm
organisasi– Ruang lingkup keg; promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif– Sasaran pelayanan ; perseorangan atau
keluarga dan masy7
MACAM PELAYANAN KESEHATAN
1. Pelayanan Kesehatan Masyarakat (public health services) Adalah bagian dari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya untuk memelihara, meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit, dan sasaran utamanya adalah kelompok dan masyarakat promotif dan preventif
2. Pelayanan kesehatan perorangan (medical services) / Pelay KedokteranAdalah bagian dari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan, serta sasaran utamanya adalah perorangan dan keluarga
(Hodgetts & Cascio,1983 )8
Pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan
masyarakat
Pelayanan kesehatanperorangan
Memelihara dan mencegah
Menyembuhkan dan memulihkan
9
KARAKTERISTIK PELAYANAN KESEHATAN
Ahli KesmasPreventif
MasyarakatTinggiBolehSubjek
GajiMasyarakat
AdaKomplek
MASYARAKAT
PelaksanaTujuan utama
Sasaran utamaAspek efisiensi
Kegiatan promosiAspek Per-UUPendapatan
Pert’gungjawabanAsas Monopoli
Administrasi
PARAMETER
Ahli MedisKuratif
PeroranganRendahDilarangObjek
Imbal jasaPasien
Tidak adaSederhana
PERORANGAN
Leavel & Clark, 195310
PENYELENGGARA PELAYANAN KESEHATAN
• Tergantung dari kebijakan kesehatan di setiap negara, penyelenggaraan pelayanan kesehatan berbeda
– Pelayanan kesehatan masyarakat
• Pemerintah– Pelayanan kesehatan
perorangan• Pemerintah• Swasta
11
Pemerintah
Swasta
Dominasi Swasta
Monopoli Pemerintah
Pelaya
nana
n ke
seha
tan
pero
rang
an
Pelayanan kesehatan masyarakat
PEMERINTAH SWASTA
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
+ -
PELAYANAN KESEHATAN
PERORANGAN
+++
+++
PERAN
YANKES
13
SYARAT PELAYANAN KESEHATAN
1. Tersedia (available)
2. Mudah dicapai (accesible)
3. Penyebaran merata (equity)
4. Mandiri (sustainable)
5. Efektif (effective)
6. Efisien (efficient)
7. Lengkap/menyeluruh (comprehensive)
8. Berkesinambungan (continous)
9. Terpadu (integrated)10. Dapat diterima
(acceptable)11. Wajar (appropriate)12. Dapat dijangkau
(affordable)13. Bermutu (quality
13
1. Tersedia dan berkesinambungan (available dan continous)
artinya semua jenis yankes yg dibutuhkn masy tdk sulit ditemukn dan ada setiap saat dibutuhkn
2. Dapat diterima dan wajar (acceptable dan appropriate)
artinya yankes tdk bertentangan dg keyakinan dan kepercayaan masy.
3. Mudah dicapai (accesible)
artinya lokasi tempat pelayanan mudah dijangkau masy.
4. Mudah dijangkau (affordable)
artinya biaya pelayanan dapat dijangkau oleh kemampuan ekonomi masy
5. Bermutu
artinya pelayanan yg diberikan mencapai kesempurnaan sesuai dg kode etik serta standar yang telah ditetapkan.
STRATIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN
• Pemenuhan semua syarat tersebut, jika ditinjau dari pemanfaatan kemajuan ilmu dan teknologi serta fungsi dibedakan atas tiga strata
1. Strata pertama (pelayanan primer): teknologi sederhana, pelayanan kesehatan dasar
2. Strata kedua (pelayanan skunder): teknologi maju, pelayanan kesehatan spesialis
3. Strata ketiga (pelayanan tertier): teknologi mutakhir, pelayanan kesehatan subspesialis
15
STRATIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA
16
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
PELAYANAN KESEHATAN
PERORANGAN
Pemerintah Pemerintah Swasta
PRIMER Puskemas Puskemas BPS, DPS, Klinik
SKUNDER Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
RS Tipe C DSp PS, RS Swasta
TERTIER Dinas Kesehatan Propinsi/ Departemen Kesehatan
RS Tipe B / RS Tipe A
DSp(K)PS, RS Swasta
YANKES
STRATA
JENJANG PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH TANGGA
MASYARAKAT
YANKES STR I
YANKES STR II
YANKES STR III
RS PUSAT/ PROPINSI
RS KABUPATEN/Kota
BP4,BKMM,BKOM, KLINIK /PRAKTEK SPESIALIS SWASTA
PUSKESMAS,PRAKTEK DR UMUM ,BIDAN, BP,BKIA
POSYANDU
POLINDES
UKM UKP
DEPKES/DINKES PROPINSI
DINKES KAB/Kota
BP4, BKMM,BKOM
PUSKESMAS
POSYANDU,POLINDES, UKBM lainnya
18