dk integumen

7/24/2019 Dk Integumen

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kulit merupakan organ tubuh yang terpenting yang berfungi ebagai a!ar "barrier#$ karena

kulit merupakan organ pemiah antara bagian %i %alam tubuh %engan lingkungan %i luar tubuh.

Kulit e&ara teru'meneru terpa(an terha%ap faktor lingkungan$ berupa faktor fiik$ kimia!i$

maupun biologik.

Bagian terpenting kulit untuk men(alankan funginya ebagai a!ar a%alah lapian paling

luar$ %iebut ebagai tratum korneum atau kulit ari. )ekipun ketebalan kulit hanya 1*

milimikro$ namun angat berfungi ebagai penyaring ben%a aing yang mauk ke %alam tubuh.

Apabila ter(a%i keruakan yang %iebabkan oleh faktor lingkungan %an melampaui kapaita

tolerani erta %aya penyembuhan kulit$ maka akan ter(a%i penyakit.Kulit a%alah bagian tubuh manuia yang &ukup eniitif terha%ap berbagai ma&am penyakit.

Penyakit kulit bia %iebabkan oleh banyak faktor. Di antaranya$ faktor lingkungan %an

kebiaaan ehari'hari. Lingkungan yang ehat %an berih akan memba!a efek yang baik bagi

kulit. Demikian pula ebaliknya. +alah atu lingkungan yang perlu %iperhatikan a%alah

lingkungan ker(a$ yang bila ti%ak %i(aga %engan baik %apat men(a%i umber mun&ulnya berbagai

penyakit kulit.

Penyakit kulit akibat ker(a a%alah emua kea%aan patologi kulit %engan pa(anan pa%a

peker(aan ebagai faktor penyebab utama atau hanya ebagai faktor penun(ang.

)enurut E,ita Halim %an -etno i%o!ati %alam buku /Pe%oman Diagnoi Penilaian 0a&at

karena Ke&elakaan %an Penyakit Akibat Ker(a$ penyakit kulit akibat ker(a a%alah etiap penyakit

kulit yang %iebabkan oleh peker(a atau lingkungan ker(a. )eliputi penyakit kulit baru yang

timbul karena peker(aan atau lingkungan ker(a %an penyakit kulit lama yang kambuh karena

peker(aan atau lingkungan ker(a.

+e(ak %ahulu %i eluruh %unia telah %ikenal a%anya reaki tubuh terha%ap bahan atau material

yang a%a %i lingkungan ker(a. Dalam Ilmu Keehatan Kulit %ikenal$ pa%a in%i,i%u atau peker(a

tertentu baik yang bera%a %i negara berkembang maupun %i negara ma(u$ %apat mengalami

kelainan kulit akibat peker(aannya. Penyakit Kulit Akibat Ker(a "PAK# %ikenal e&ara populer

karena ber%ampak langung terha%ap peker(a yang e&ara ekonomi maih pro%uktif. Itilah PAK


2/18

%apat %iartikan ebagai kelainan kulit yang terbukti %iperberat oleh (eni peker(aannya$ atau

penyakit kulit yang lebih mu%ah ter(a%i karena peker(aan yang %ilakukan.

Apabila %itin(au lebih lan(ut$ penyakit kulit akibat ker(a "PKAK# ebagai alah atu bentuk

penyakit akibat ker(a$ merupakan (eni penyakit akibat ker(a terbanyak yang ke%ua etelah

penyakit mukulo'keletal$ ber(umlah ekitar 22 peren %ari eluruh penyakit akibat ker(a. Data

%i Inggri menun(ukkan 1.23 kau per 1444 peker(a merupakan %ermatiti akibat ker(a. Apabila

%itin(au %ari (eni penyakit kulit akibat ker(a$ maka lebih %ari 3*5 merupakan %ermatiti kontak.

1.2 -umuan )aalah1. Apa %efinii %ari penyakit kulit %ermatiti kontak6

2. Apa etiologi %ari penyakit kulit %ermatiti kontak6

7. Bagaimana patofiiologi %ari penyakit kulit %ermatiti kontak68. Bagaimana manifetai klini %ari penyakit kulit %ermatiti kontak6

*.

Bagaimana pemerikaan penun(ang %ari penyakit kulit %ermatiti kontak69. Bagaimana pengobatan:penatalakanaan %ari penyakit kulit %ermatiti kontak6;. Bagaimana pen&egahan %ari penyakit kulit %ermatiti kontak6


3/18

BAB II

PE)BAHA+AN

2.1 Definisi

Dermatiti kontak a%alah repon pera%angan kulit akut atau kronik terha%ap paparan

bahan iritan ekternal yang mengenai kulit. Dermatiti kontak "%ermatiti ,enenata# merupakan

reaki inflamai kulit terha%ap unure > unure fiik$ kimia$ atau biologi. Penyakit ini a%alah

kelainan inflamai yang ering berifat ek?ematooa %an %iebabkan oleh reaki kulit terha%ap

e(umlah bahan yang iritatif atau alergenik. Dermatiti kontak a%alah pera%angan oleh kontak

%engan uatu ?at tertentu$ ruamnya terbata pa%a %aerah tertentu %an eringkali memiliki bata

yang tega.Dermatiti kontak terbagi 2 yaitu @

Dermatiti kontak iritan "mekanime non imunologik#

Dermatiti yang ter(a%i akibat kontak %engan bahan yang e&ara kimia!i atau fiik meruak kulit

tanpa %aar imunologik$ biaanya ter(a%i eu%ah kontak pertama %engan iritan. Dermatiti kontak alergik "mekanime imunologik peifik#

)erupakan reaki hipereniti,ita tipe I yang ter(a%i akibat kontak kulit %engan bahan alergik.

2.2 Etiologi

Penyebab %ermatiti belum %iketahui e&ara pati. +ebagian bear merupakan repon kulit

terha%ap agen'agen mial nya ?at kimia$ bakteri %an fungi elain itu alergi makanan (uga bia

menyebabkan %ermatiti. -epon terebut %apat berhubungan %engan alergi. "Arief

)an(oer.133


4/18

membran untuk meruak lioom$ mitokon%ria %an komponen'komponen inti el. Dengan

ruaknya membran lipi% keratinoit maka fofolipae akan %iaktifkan %an membebakan aam

araki%onik akan membebakan protaglan%in %an leukotrin yang akan menyebabkan %ilatai

pembuluh %arah %an tranu%ai %ari faktor irkulai %ari komplemen %an item kinin. uga akan

menarik neutrofil %an limfoit erta mengaktifkan el mat yang akan membebakan hitamin$

protaglan%in %an leukotrin. PAC akan mengakti,ai platelet yang akan menyebabkan

perubahan ,akuler. Dia&il glieri%a akan merangang ekprei gen %an intei protein. Pa%a

%ermatiti kontak iritan ter(a%i keruakan keratinoit %an keluarnya me%iator' me%iator. +ehingga

perbe%aan mekanimenya %engan %ermati kontak alergik angat tipi yaitu %ermatiti. Kontak

iritan ti%ak melalui fae enitiai.

A%a %ua (eni bahan iritan yaitu @ iritan kuat %an iritan lemah. Iritan kuat akan

menimbulkan kelainan kulit pa%a pa(anan pertama pa%a hampir emua orang$ e%ang iritanlemah hanya pa%a mereka yang paling ra!an atau mengalami kontak berulang'ulang.

b# Dermatiti Kontak Alergik=ipe ini memiliki perio%e enitiai 14 > 18 hari. -eaki hipereniti,ita tipe I ter(a%i melalui

2 fae yaitu@

Cae enitiai

=er(a%i aat kontak pertama alergen %engan kulit ampai limfoit mengenal %an memberi

repon$ yang memerlukan 2'7 minggu. Pa%a fae in%uki:fae enitiai ini$ hapten mauk ke

%alam kulit %an berikatan %engan protein karier membentuk antigen yang lengkap. Antigen ini

%itangkap %an %iproe lebih %ahulu oleh makrofag %an el langerhan. Kemu%ian mema&u

reaki limfoit = yang belum terenitiai %i kulit ehingga enitiai ter(a%i pa%a limfoit =.

melalui aluran limfe$ limfoit terebut bermigrai ke %arah parakortikal kelen(ar getah bening

regional untuk ber%ifereniai %an berproliferai membentuk el = efektor yang terenitiai

e&ara peifik %an el memori. Kemu%ian el'el terebut mauk ke %alam irkulai$ ebagian

kembali ke kulit %an item limfoi%$ terebar %i eluruh tubuh$ menyebabkan kea%aan enitiai

yang ama %i eluruh kulit tubuh.

Cae eliitai

Cae ke%ua "eliitai# hipereniti,ita tipe lambat ter(a%i pa%a pa(anan ulang alergen

"hapten#$ hapten akan %itangkap el langerhan %an %iproe e&ara kimia!i men(a%i antigen$

%iikat oleh HLA'D-$ kemu%ian %iekkrei %i permukaan kulit. +elan(utnya komplek HLA'D-'

antigen akan %ipreentaikan kepa%a el = yang telah terenitiai baik %i kulit maupun %i

kelen(ar limfe ehingga ter(a%i proe akti,ai. Cae eliitai umumnya berlangung antara 28'8


5/18

(am. ambaran klininya %apat berupa ,ao%ilatai %an infiltrat peri,akuler pa%a %ermi$ e%ema

intrael$ biaanya terlihat pa%a permukaan %oral tangan.

2.4 Manifestasi Klinis

Pa%a umumnya manifetai klini %ermatiti a%anya tan%a'tan%a ra%ang akut terutama

pruritu "gatal#$ kenaikan uhu tubuh$ kemerahan$ e%ema mialnya pa%a muka "terutama palpebra

%an bibir#$ gangguan fungi kulit %an genitalia ekterna.

a# +ta%ium akut @ kelainan kulit berupa eritema$ e%ema$ ,eikel atau bula$ eroi %an eku%ai

ehingga tampak baah.b# +ta%ium ubakut @ eritema$ %an e%ema berkurang$ eku%at mengering men(a%i kuta.

+ta%ium kroni @ lei tampak kering$ kuama$ hiperpigmentai$ papul %an likenefikai.

+ta%ium terebut ti%ak elalu berurutan$ bia a(a e(ak a!al %ermatiti memberi gambaran klini

berupa kelainan kulit ta%ium kroni.

2.5 Pemeriksaan Penunjang dan Diagnostik

Pemerikaan yang %apat %ilakukan untuk menegakkan %iagnoi gangguan integument yaitu @

a# Biopi kulit

Biopi kulit a%alah pemerikaan %engan &ara mengambil &intih (aringan %ari kulit yang ter%apat

lei.

Biopi kulit %igunakan untuk menentukan apakah a%a keganaan atau infeki yang %iebabkan

oleh bakteri %an (amur.

b# U(i kultur %an eniti,ita

U(i ini perlu %ilakukan untuk mengetahui a%anya ,iru$ bakteri$ %an (amur pa%a kulit.

Kegunaan lain a%alah untuk mengetahui apakah mikroorganime terebut reiten pa%a obat >

obat tertentu.

0ara pengambilan bahan untuk u(i kultur a%alah %engan mengambil eku%at pa%a lei kulit.

Pemerikaan Darah

Hb$ leoukoit$ hitung (eni$ tromboit$ elektrolit$ protein total$ albumin$ globulin.

%# U(i tempel

U(i ini %ilakukan pa%a klien yang %i%uga men%erita alergi. Untuk mengetahui apakah lei

terebut a%a kaitannya %engan fa&tor imunologi$ mengi%entifikai repon alergi.

U(i ini menggunakan bahan kimia yang %itempelkan pa%a kulit$ elan(utnya %ilihat bagaimana

reaki lo&al yang %itimbulkan. Apabila %itemukan kelainan pa%a kulit$ maka hailnya poitif.


6/18

2.6 Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan

Pa%a prinipnya penatalakanaan %ermatiti kontak iritan %an kontak alergik yang baik

a%alah mengi%entifikai penyebab %an menyarankan paien untuk menghin%arinya$ terapi

in%i,i%ual yang euai %engan tahap penyakitnya %an perlin%ungan pa%a kulit. Pengobatan yang

%iberikan %apat berupa pengobatan topikal %an itemik.

a# Pengobatan topikal

bat'obat topikal yang %iberikan euai %engan prinip'prinip umum pengobatan

%ermatiti yaitu bila baah %iberi terapi baah "kompre terbuka#$ bila kering berikan terapi

kering. )akin akut penyakit$ makin ren%ah proentae bahan aktif. Bila akut berikan kompre$

bila ubakut %iberi loio$ pata$ krim atau linimentum "pata pen%ingin #$ bila kronik berikan

alep. Bila baah berikan kompre$ bila kering uperfiial %iberi be%ak$ be%ak ko&ok$ krim atau

pata$ bila kering %i %alam$ %iberi alep. )e%ikamentoa topikal a(a %apat %iberikan pa%a kau'

kau ringan. eni'(eninya a%alah @

1. Kortikoteroi%

Pemberian teroi% topikal pa%a kulit menyebabkan hilangnya molekul 0D1 %an HLA'D-

el Langerhan$ ehingga el Langerhan kehilangan fungi penya(i antigennya. uga

menghalangi pelepaan IL'2 oleh el =$ %engan %emikian profilerai el = %ihambat. Efek

imunomo%ulator ini menia%akan repon imun yang ter(a%i %alam proe %ermatiti kontak. eni

yang %apat %iberikan a%alah hi%rokortion 2$* 5$ hal&inoni% %an triaminolon aetoni%. 0ara

pemakaian topikal %engan menggook e&ara lembut. Untuk meningkatan penetrai obat %an

memper&epat penyembuhan$ %apat %ilakukan e&ara tertutup %engan film platik elama 9'14

(am etiap hari. Perlu %iperhatikan timbulnya efek amping berupa poteniai$ atrofi kulit %an

erupi akneiformi.

2. -a%iai ultra,iolet

Paparan ultra,iolet %i kulit mengakibatkan hilangnya fungi el Langerhan %an

mengin%uki timbulnya el panya(i antigen yang beraal %ari umum tulang yang %apat

mengakti,ai el = upreor. Paparan ultra,iolet %i kulit mengakibatkan hilangnya molekul

permukaan el langerhan "0DI %an HLA'D-#$ ehingga menghilangkan fungi penya(i

antigennya. Kombinai


7/18

menurunkan (umlah el Langerhan %i epi%ermi$ el mat %i %ermi %an infiltrai mononuklear.

Cae in%uki %an eliitai %apat %iblok oleh UB. )elalui mekanime yang %iperantarai =NC

maka (umlah HLA' D- G %ari el Langerhan akan angat berkurang (umlahnya %an el

Langerhan men(a%i tolerogenik. UB (uga merangang ekprei I0A)'1 pa%a keratinoit %an

el Langerhan.

7. +ikloporin A

Pemberian ikloporin A topikal menghambat eliitai %ari hipereniti,ita kontak pa%a

marmut per&obaan$ tapi pa%a manuia hanya memberikan efek minimal$ mungkin %iebabkan

oleh kurangnya aborbi atau inakti,ai %ari obat %i epi%ermi atau %ermi.

8. Antibiotika %an antimikotika+uperinfeki %apat %itimbulkan oleh +. aureu$ +. beta %an alfa hemolitiku$ E. &oli$

Proteu %an 0an%i%a p. Pa%a kea%aan uperinfeki terebut %apat %iberikan antibiotika

"mialnya gentamiin# %an antimikotika "mialnya &lotrima?ole# %alam bentuk topikal.*. Imunoupreif topikal

bat'obatan baru yang berifat imunoupreif a%alah CK *49 "=a&rolimu# %an +D

A+) 3


8/18

Pilihan terbaik a%alah pre%nion %an pre%niolon. +teroi% lain lebih mahal %an memiliki

kekurangan karena ber%aya ker(a lama. Bila %iberikan %alam !aktu ingkat maka efek

ampingnya akan minimal. Perlu perhatian khuu pa%a pen%erita ulku peptikum$ %iabete %an

hiperteni. Efek ampingnya terutama pertambahan berat ba%an$ gangguan gatrointetinal %an

perubahan %ari inomnia hingga %eprei. Kortikoteroi% beker(a %engan menghambat proliferai

limfoit$ mengurangi molekul 0D1 %an HLA' D- pa%a el Langerhan$ menghambat pelepaan

IL'2 %ari limfoit = %an menghambat ekrei IL'1$ =NC'a %an )0AC.

7. +ikloporin

)ekanime ker(a ikloporin a%alah menghambat fungi el = penolong %an menghambat

pro%uki itokin terutama IL'2$ INC'r$ IL'1 %an IL'


9/18

%ilin%ungi lebih mu%ah terkena iritai$ maka %iarankan memakai arung tangan untuk

melin%ungi kulit terha%ap air$ kotoran$ %eter(en$ ampo$ %an bahan makanan.

ang (uga penting %iperhatikan$ hin%ari pemakaian &in&in elagi beker(a$ karena

%ermatiti umumnya %imulai pa%a (ari yang memakai &in&in ebagai reaki terha%ap iritan yang

ter(ebak %iba!ah &in&in. Pemakaian %iinfektan ebaiknya %ieuaikan %engan kebutuhan tempat

ker(a. +ebab$ umumnya %iinfektan berifat iritan %an turut berperan terha%ap perkembangan

men(a%i %ermatiti kontak %i tangan.

0ara lainnya gunakan pelembab e!aktu beker(a atau etelah beker(a. Pilih pelembab

yang banyak mengan%ung lemak %an beba parfum$ erta bahan penga!et berpoteni alergenik

teren%ah. Pelembab terbukti %apat mempermu%ah regenerai fungi a!ar kulit %an kan%ungan

lemak berhubungan %engan ke&epatan proe regenerai terebut. Pelembab ebaiknya %ipakai

%ieluruh tangan$ termauk ela (ari$ u(ung (ari$ %an punggung tangan. Peker(a yang mempunyai

ri!ayat alergi pa%a kulit &en%erung terkena %ermatoi %aripa%a yang ti%ak mempunyai ri!ayat

alergi kulit. Peker(a yang keberihan perorangannya buruk lebih banyak yang %ermatoi

%aripa%a yang keberihan perorangannya baik atau e%ang.

+trategi pen&egahan meliputi@

Berihkan kulit yang terkena bahan iritan %engan air %an abun. Bila %ilakukan e&epatnya$

%apat menghilangkan banyak iritan %an alergen %ari kulit.

unakan arung tangan aat menger(akan peker(aan rumah tangga untuk menghin%ari kontak%engan bahan pemberih.

Bila e%ang beker(a$ gunakan pakaian pelin%ung atau arung tangan untuk menghin%ari kontak

%engan bahan alergen atau iritan.

Peker(a %engan uia %i ata 84 tahun atau uia lan(ut ebaiknya mengurangi kontak %engan

bahan kimia. Karena emakin tua uia kulit men(a%i emakin menipi %an kehilangan kelenturan.

Hal ini memu%ahkan ter(a%inya %ermatiti "Occupational Safety and Health Branch$ 2448#.

2.# Komplikasi

Komplikai %engan penyakit lain yang %apat ter(a%i a%alah in%rom pernapaan akut$

gangguan gin(al$ Infeki kulit oleh bakteri'bakteri yang la?im %i(umpai terutama staphylococcus

aureus$ (amur$ atau oleh ,iru mialnya herpe implek.


10/18

2.$ Diagnosa Keperawatan

1. Keruakan integrita kulit yang berhubungan %engan perubahan fungi barier kulit

+aaran @ pemeliharaan integrita kulit

Hail yang %iharapkan @

)empertahankan integrita kulit

=i%ak a%a laerai

=i%ak a%a tan%a > tan%a &e%era termal

=i%ak a%a infeki

)emberikan obat topi&al yang %iprogramkan

)enggunakan obat yang %ireepkan euai (a%!al.

IN=E-EN+I -A+INAL

)an%iri@

1. pantau kea%aan kulit paien

2. aga %engan &ermat terha%ap reiko

ter(a%inya &e%era termal akibat

penggunaan kompre hangat %engan

uhu yang terlalu tinggi %an akibat

&i%era pana yang ti%ak teraa

"bantalan pemanaan$ ra%iator#

HE@

1. An(urkan paien untuk menggunakan

kometik %an preparat tabir urya.

Kolaborai

1. Kolaborai %engan %okter %alam

1. )engetahui kon%ii kulit untuk %ilakukan

pilihan inter,eni yang tepat

2. Pen%erita %ermatoi %apat mengalami

penurunan eniti,ita terha%ap pana.

1. Banyak maalah kometika pa%a

hakekatnya emua kelainan malignita kulit

%apat %ikaitkan %engan keruakan kulit

kronik.

1. Penggunaan anti hitamine %apat

mengurangi repon gatal erta

memper&epat proe pemulihan


11/18

pemberian obat anti hitamine %an

alep kulit

2. Nyeri %an yang berhubungan %engan lei kulit

+aaran @ pere%aan keti%aknyamanan


)en&apai pere%aan gangguan raa

)engutarakan %engan kata > kata bah!a gatal telah re%a

)emperlihatkan ti%ak a%anya ge(ala ekkoriai kulit karena garukan

)ematuhi terapi yang %iprogramkan

Pertahankan kea%ekuatan hi%rai %an lubrikai kulit.

)enun(ukkan kulit utuh J kulit menun(ukkan$ kema(uan %alam penampilan yang ehat.

IN=E-EN+I -A+INAL)an%iri@

1. Perika %aerah yang terlibat

2. Upaya untuk menemukan penyebab

gangguan raa nyaman

7. )en&atat hail > hail ober,ai e&ara rin&i

%engan memakai terminology %ekriptif.

Pemahaman tentang lua %an karakteritik

kulit meliputi bantuan %alam menyuun

ren&ana inter,eni.

)embantu mengi%entifikai tin%akan yang

tepat untuk memberikan kenyamanan.

Dekripi yang akurat tentang erupi kulit

%iperlukan untuk %iagnoii %an

pengobatan. Banyak kon%ii kulit tampak

erupa tetapi mempunyai etiologi yang

berbe%a. -epon inflamai kutan mungkin

mati pa%a paien lania.


12/18

8. )engantiipai reaki alergi yang mungkin

ter(a%i J men%apatkan ri!ayat pemakaian

obat.

*. Ken%alikan fa&tor > fa&tor iritan

9. Pertahankan kelembaban kira > kira 94 5 J

gunakan alat pelembab.

;. Pertahankan lingkungan %ingin

uam kuku ataukompre %ingin guna

mere%akan raa gatal.

18. Atai kekeringan " eroi # ebagaimana

%iprekripikan.

-uam menyeluruh terutama %engan aeitan

yang men%a%ak %apat menun(ukkan reaki

alergi terha%ap obat.

-aa gatal %iperburuk oleh pana$ kimia$%an fiik.

Dengan kelembaban yang ren%ah$ kulit

akan kehilangan air.

Kee(ukan mengurangi gatal

Upaya ini men&akup ti%ak a%anya larutan

%etegen$ ?at pe!arna atau bahan pengera.

)eningkatkan lingkungan yang e(uk

14. +abun yang kera %apat menimbulkan

iritai kulit.

11. +etiap ubtani yang mneghilangkan air$

lipi% atau protein %ari epi%ermi akan

mengubah fungi barier kulit.

12. Kulit merupakan barier yang penting yang

haru %ipertahankan keutuhannya agar

%apat berfungi %engan benar.

17. Penghiapan air yang bertahap %ari kaa

kompre akan menye(ukkan kulit %an

mere%akan pruritu.

18. Kulit yang kering %apat menimbulkan

%aerah %ermatiti %engan kemerahan$ gatal$

%ekuamai %an pa%a bentuk yang lebihberat$ pembengkakan$ pembentukan lepuh$

keretakan %an eku%at.

1. Hi%rai yang efektif pa%a tratum korneum

men&egah gangguan lapian barier pa%a


13/18

Kolaborai@

1. lekan lotion %an krim kulit egera etelah

man%i

2. unakan terapi topi&al eperti yang

%iprekripikan.

7. An(urkan paien untuk menghin%ari

pemakaian alep ayau lotion yang %ibeli

tanpa reep %okter.8. aga agar kuku elalu terpangka.

kulit.

2. =in%akan ini membantu mere%akan ge(ala7. )aalah paien %apat %iebabkan oleh

iritai atau enitiai karena pengobatan

en%iri.8. Pemotongan kuku akan mengurangi

keruakan kulit karena garukan.

7. Perubahan pola ti%ur yang berhubungan %engan pruritu

+aaran @ Pen&apaian ti%ur yang nyenyak.


)en&apai ti%ur yang nyenyak

)elaporkan pere%aan raa gatal

)empertahankan kon%ii lingkungan yang tepat

)enghin%ari konumi kafein pa%a ore gari %an men(elang ti%ur pa%a malam hari.

)engenali tin%akan untuk mneingkatkan ti%ur.

)engalami pola ti%ur : itirahat yang memuakan.

IN=E-EN+I -A+INAL

)an%iri @

Bantu paien melakukan gerak ba%an

e&ara teratur

(aga kamar ti%ur agar tetap memiliki

,entilai %an kelembaban yang baik.

Kolaborai@

1. erak ba%an memberikan efek yang

menguntungkan untuk ti%ur (ika

%ilakanakan pa%a ore hari.

2. U%ara yang kering membuat kulit teraa

gatal. Lingkungan yang nyaman

meningkatkan relakai.


14/18

1. 0egah %an obati kulit yang kering

HE@

1. An(urkan kepa%a klien men(aga kulit elalu

lembab

2. An(urkan klien )enghin%ari minuman

yang mengan%ung kafein men(elang ti%ur %i

malam hari.

7. An(urkan klien )enger(akan hal > hal yang

ritual %an rutin men(elang ti%ur.

1. Pruritu no&turnal mengganggu ti%ur yang

normal.

1. =in%akan ini men&egah kehilangan air.Kulit yang kering %an gatal biaanya ti%ak

%apat %iembuhkan tetapi bia

%iken%alikan.

2. Kafein memiliki efek pun&ak 2 > 8 (am

eu%ah %ikonumi.

7. =in%akan ini memu%ahkan peralihan %ari

kea%aan ter(aga men(a%i kea%aan terti%ur.

8. Perubahan &itra tubuh yang berhubungan %engan penampakan kulit yang ti%ak baik.

+aaran @ Pengembangan peningkatan penerimaan %iri.


)engembangkan peningkatan kemauan untuk menerima kea%aan %iri.

)engikuti %an turut berpatiipai %alam tin%akan pera!atan > man%iri.

)elaporkan peraaan %alam penegn%alian ituai.

)enguatkan kembali %ukungan poitif %ari %iri en%iri.

)engutarakan perhatian terha%ap %iri en%iri yang lebih ehat.

=ampak ti%ak begitu memperhatikan kon%ii.menggunakan teknik menyembunyikan

kekurangan %an menekankan teknik untuk meningkatkan penampilan.

IN=E-EN+I -A+INAL

)an%iri@

1. Ka(i a%anya gangguan pa%a &itra %iri paien

"menghin%ari kontak mata$ u&apan yang

meren%ahkan %iri en%iri$ ekprei kea%aan

muak terha%ap kon%ii kulitnya#.

2. I%entifikai ta%ium pikooial tahap

perkembangan.

1. angguan &itra %iri akan menyertai etiappenyakit atau kea%aan yang tampak nyata

bagi paien. Kean eorang terha%ap

%irinya en%iri akan berpengaruh pa%a

konep %iri.2. =erha%ap hubungan antara ta%ium


15/18

7. Berikan keempatan untuk pengungkapan.

Dengarkan "%engan &ara yang terbuka$ ti%ak

menghakimi# untuk mengekpreikanber%uka:anieta tentang perubahan &itra

tubuh.

8. Nilai raa keprihatinan %an ketakutan paien.

Bantu paien yang &ema %alam

mengembangkan kemampuan untuk menilai

%iri %an mengenali erta mengatai maalah.

*. %orong oialiai %engan orang lain

perkembangan$ &itra %iri %an reaki erta

pemahaman paien terha%ap kon%ii

kulitnya.

7.

Paien membutuhkan pengalaman yangharu %i%engarkan %an %ipahami.

8. =in%akan ini memberikan keempatan pa%a

petuga keehatan untuk menetralkan

ke&emaan yang ti%ak perlu ter(a%i %an

memulihkan realita ituai. Ketakutan

merupakan unure yang meruak a%aptai

paien.

*. )eningkatkan penerimaan %iri %an

oialiai.

*. Kurang pengetahuan tentang pera!atan kulit %an &ara > &ara menangani kelainan kulit.

+aaran @ Pemahaman terha%ap pera!atan kulit


)emiliki pemahaman terha%ap pera!atan %iri

)engikuti terapi eperti yang %iprogramkan %an %apat mengungkapkan raional tin%akan yang

%ilakukan.

)en(alankan man%i$ pen&u&ian$ %an balutan baah euai yang %iprogramkan.

unakan obat topi&al %engan tepat )emahami pentingnya nutrii unutk keehatan kulit.

IN=E-EN+I -A+INAL

1. =entukan apakah paien mnegetahui

"memahami %an alah mengerti# tentang

kon%ii %irinya.

1. )emberikan %ata %aar untuk

mengembangkan ren&ana penyuluhan.


16/18

2. aga agar paien men%apatkan informai

yang benarJ memperbaiki kealahan

konepi:informai

7. Peragakan penerapan terapi yang

%iprogramkan "kompre baahJ obat topi&al#

8. Berikan naihat kepa%a paien untuk

men(aga agar kulit tetap lembab %an flekibel

%engan tin%akan hi%rai %an pengolean krim

erta lotion kulit.

*. Dorong paien untuk men%apatkan tatu

nutrii yang ehat.

2. Paien haru memiliki peraaan bah!a a%a

euatu yang %apat mereka perbuat.

Kebanyakan paien meraakan manfaatnya.

7. )emungkinkan paien memperoleh

keempatan untuk menun(ukkan &ara yang

tepat unutk melakukan terapi.8. +tratum korneum memerlukan air agar

flekibilita kulit tetap ter(aga. Pengolean

krim atau lotion untuk melembabkan kulit

akan mem&egah agar kulit ti%ak men(a%i

kering$ kaar$ retak$ %an beriik.*. Penampakan kulit men&erminkan

keehatan umum eeorang. Perubahan

pa%a kulit %apat menan%akan tatu nutrii

yang abnormal.

9. -eiko infeki berhubungan %engan lei$ ber&ak > ber&ak merah pa%a kulit

+aaran @ ti%ak a%anya komplikai

Hail yang %iharapkan@

=etap beba %ari infeki

)engungkapakn tin%akan pera!atan kulit yang mneingktakan keberihan %an men&egah

keruakan.

)engi%entifikai tan%a %an ge(ala infeki untuk %ilaporkan

)engi%entifikai efek merugikan %ari obat yang haru %ilaporkan ke petuga pera!atan

keehatan

Berpartiipai %alam tin%akan pera!atan kulit "mi @ penggantian balutan$ man%i#

IN=E-EN+I -A+INAL

1. )iliki in%eki ke&urigaan yang tinggi

terha%ap uatu infeki pa%a paien yang

ytem kekebalannya teganggu.2. Berikan petun(uk yagn (ela %an rin&i

1. +etiap kea%aan yang mneggangu tatu

imun akan memperbear reiko ter(a%inya

infeki kulit.2. Pen%i%ikan paien yang efektif


17/18

kepa%a paien mengenai program terapi.

7. Lakanakan pemakaian kompre baaheperti yang %iprogramkan untuk mengurangi

intenita inflamai

bergantung pa%a ketrampilan'

keterampilan interperonal profeional

keehatan %an pa%a pemberian intruki

yang (ela yang %iperkuat %engan

intruki tertuli.

7. Kompre baah akan menghailkan

pen%inginan le!at pengiatan yang

menimbulkan ,aokontriki pembuluh

%rah kulit %an %engan %emikian

mengurangi eritema erta pro%uki

erum.


18/18

-ECE-EN+I@

Anonim. 2412.Penyakit Kulit Akibat Kerja. "http@::!!!.py&hologymania.&om:2412:14:penyakit'

kulit'akibat'ker(a.html$1* Cebruari 2417#.Bu%iyanto$ 0akro. 2414.Penyakit Kulit di Industri Percetakan.

"http@::a&kogtg.!or%pre.&om:2414:12:14:penyakit'kulit'%i'in%utri'per&etakan:$ 1* Cebruari

2417#.Letari$ Ira 0inta. 244

dk integumen

Documents