1. Strategi Peningkatan PPK I dalam Mengatasi

Masalah Kesehatan di Indonesia

2. 2. Evaluasi Pelaksanaan Program JKN dan

Permasalahannya

DISKUSI PANELPIT VII IDI Kota Bogor, 1 Nopember 2014

UU SJSN No. 40 Tahun 2004

Setiap orang berhak atas JAMINAN SOSIAL untuk dapat

memenuhi kebutuhan dasar hidup yang layak dan

meningkatkan martabatnya menuju terwujudnya masyarakat

Indonesia yang sejahtera, adil dan makmur

Program Jaminan Sosial :

1. Jaminan Kesehatan

2. Jaminan Kecelakaan Kerja

3. Jaminan HariTua

4. Jaminan Pensiun

5. Jaminan Kematian

PERMASALAHAN PPK I

Keterbatasan kemampuan PPK I dalam menangani

penyakit

Pelayanan berbasis “Evidence Based Medicine”

Sistem Rujukan kurang berjalan baik

Kuota Kapitasi bagi PPK I

Pembagian Jasa bagi PPK I

Puskesmas sebagai PPK I belum BLU

Kapasitas Faskes yang bekerjasama dengan BPJS

Lambatnya akses informasi

Minimnya sosialisasi (untuk menghindari Fraud)

Jamkesda

PERMASALAHAN PPK II

Permenkes 60/2013 Permenkes 59/2014

Formularium Nasional/e-Catalog

RS Swasta = RS Pemerintah

Kapasitas Faskes PPK II yang terbatas, sehingga terjadi

overload pasen Rawat Jalan dan Rawat Inap. Rasio

tempat tidur dengan peserta ?. Jumlah RS terbatas

Pembagian Jasa

Penetapan Kelas : Permenkes No. 56/2014 tentang

Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit termasuk SDM,

ProporsiTempatTidur dan Sarananya

PERMASALAHAN PPK II (Lanjutan) Sistem Rujukan harus jelas (Jumlah penyakit 789)

Registrasi software harus ke Kemenkes

Lambatnya Akses informasi

Jamkesda

Pelayanan medis yang berbasis “Evidence Based Medicine”

Review Besaran INA-CBGs setiap 2 tahun

Kolaborasi Asuransi Kesehatan Swasta dengan BPJS

1 Januari 2015 : BUMN, Usaha Kecil Menegah dan Besarharus masuk BPJS. DayaTampung ?

MASALAH

Akan meningkatnya Angka Morbiditas dan Mortalitas

Biaya besar

Minimnya peran Promosi dan Pencegahan

Program Hidup Sehat

Perlunya perhatian yang seimbang dengan Provider

termasuk dengan SDM pemberi pelayanan

Pelayanan sesuai dengan “Clinical Pathway” berdasarkan

“Evidence Based Medicine”