19

Universitas Indonesia

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah explanatory study atau disebut

juga dengan penelitian deskriptif, menggunakan kuesioner yang diisi oleh Odapus

dan pemeriksaan klinis untuk melihat tampilan intraoral kesehatan gigi-mulut

Odapus.

4.2 Subjek Penelitian

Penelitian ini dilakukan kepada Odapus yang bergabung dan berkunjung

di YLI.

4.2.1. Kriteria Inklusi

Odapus yang bergabung dan berkunjung di YLI yang berusia 17 tahun atau lebih

Odapus yang menyetujui untuk menjadi subjek penelitian Odapus yang kondisi fisiknya cukup kuat untuk dilakukan pengambilan

data

4.2.2. Kriteria Ekslusi

Odapus tidak bersedia menjadi subjek yang berhubungan dengan SLE Odapus yang kondisi fisiknya tidak cukup kuat untuk dilakukan

pengambilan data .

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan dengan mendatangi responden langsung.

Tempat : Yayasan Lupus Indonesia

d/a : Rumah Sakit Kramat 128

Jln. Kramat Raya No. 128 Jakarta Pusat 10430

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

20

Universitas Indonesia

Waktu : Hari Senin dan Kamis

Mulai pukul: 16.00 WIB- selesai

13 November 4 Desember 2008

4.4 Pengambilan Data

Pelaksanaan penelitian dilakukan di setiap hari senin dan kamis sesuai

dengan waktu kerja YLI. Sebelum melakukan pemeriksaan pada penderita yang

bergabung pada klinis tersebut akan diberikan inform consent untuk meminta izin

kepada Odapus dengan memberikan penjelasan lengkap sebelumnya.

Setelah mendapat izin dari Odapus, maka dilakukan pengisian kuesioner

dan dilanjutkan dengan pemeriksaan gigi-mulut yang dilakukan dibawah

penyinaran lampu dengan bantuan kaca mulut dan sonde untuk mendapatkan data

mengenai derajat kebersihan mulut, keadaan karies, derajat kesehatan periodontal

yang ada pada Odapus.

A. Pemeriksaan kebersihan mulut dilakukan dengan kaca mulut dan sonde.

B. Pemeriksaan kesehatan periodontal dilakukan dengan kaca mulut dan probe,

kemudian dilakukan perhitungan ada atau tidaknya penyakit periodontal pada

setiap subyek dengan menggunakan Community Periodontal index of

Treatment Needs (CPITN).

C. Pemeriksaan kesehatan gigi dilakukan dengan pembersihan gigi terlebih dahulu

dengan kapas basah, kemudian pemeriksaan dilakukan dengan sonde dan

dilakukan pencacatan karies. Lalu dilanjutkan dengan perhitungan Decayed,

missing, filled, teeth (DMF-T).

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

21

Universitas Indonesia

4.5 Alat dan bahan

a. Kaca mulut

b. Senter (penerang)

c. Sonde half moon

d. Pocket Probe

e. Alkohol 70%

f. Betadine

g. Tissue

h. Kapas

i. Masker

j. Sarung tangan sekali pakai

k. Lembaran kuesioner

l. Kartu status

m. Alat tulis

n. Kantung Sampah

4.6 Definisi Operasional dan Variabel Penelitian

a. Odapus adalah subyek penderita penyakit SLE yang bergabung dan berkunjung

di YLI

b. Kebersihan mulut adalah tingkat kebersihan rongga mulut yang diukur dengan

melakukan pemerikasaan kesehatan gigi. Pada saat pemeriksaan dilakukan

pembersihan gigi terlebih dahulu dengan kapas basah, kemudian pemeriksaan

dilakukan dengan sonde menggunakan Simplified Oral hygine index menurut

perhitungan Green dan Vermilion. Jumlah Gigi yang diperiksa yaitu enam gigi.

Permukaan bukal molar dua rahang atas kiri dan kanan, permukaan lingual

molar dua rahang bawah kiri dan kanan, dan permukaan labial insisif sentral

rahang kanan atas, permukaan insisif sentral kiri rahang bawah. Apabila gigi

tidak dapat diperiksa, maka dilakukan pada gigi sebelahnya.

OHI-S memiliki dua kompenen perhitungan, Simplified Debris Index (DI-S)

dan Simplified Calculus Index (CI-S).

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

22

Universitas Indonesia

Debris Index (DI-S)

Debris adalah material lunak yang terdapat pada permukaan gigi yang terdiri

dari biofilm, material alba, dan sisa makanan. Kriteria perhitungan ini sebagai

berikut :

Nilai 0, jika tidak ada debris pada sonde setelah digoreskan ke permukaan

sepertiga servikal.

Nilai 1, jika terdapat debris pada sepertiga permukaan gigi

Nilai 2, jika terdapat debris lebih dari sepertiga tetapi tidak lebih dari dua

pertiga permukaan gigi

Nilai 3, jika terdapat debris di lebih dari dua pertiga permukaan gigi

Calculus Index (CI-S)

Kalkulus adalah material keras dari garam inorganik yang terdiri dari kalsium

karbonat dan posfat yang bercampur dengan debris, mikroorganisme, dan sel

epitel yang telah terdeskuamasi . Kriteria perhitungan ini sebagai berikut :

Nilai 0, jika tidak terdapat kalkulus

Nilai 1, jika terdapat kalkulus supragingiva pada sepertiga permukaan gigi

Nilai 2, jika terdapat kalkulus supragingiva lebih dari sepertiga tetapi tidak

lebih dari dua pertiga permukaan gigi atau terdapat titik kalkulus subgingiva

pada servikal gigi.

Nilai 3, jika terdapat kalkulus supragingiva lebih dari dua pertiga permukaan

gigi atau terdapat kalkulus subgingiva disepanjang servikal gigi.

Derajat kerbersihan mulut secara klinis yang dihubungkan dengan DI-S dan

CI-S dengan interval OHI-S : Sangat Baik : 0 ; Baik = 0,1-1,2 ; sedang = 1,-

3,0 ; buruk =3,1-6,0

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

23

Universitas Indonesia

c. Kesehatan periodontal adalah ada tidaknya tanda-tanda perdarahan gingiva

dan terdapatnya poket pada sulkus gingiva yang telah mengenai jaringan

periodontal dan diukur menggunakan CPITN. Indeks Periodontal menurut

perhitungan CPITN, yaitu pemeriksaan yang digunakan untuk memonitor

kebutuhan perawatan periodontal Odapus dengan menggunakan poket probe

dan dilakukan pada tiap sekstan. Kriteria dari hasil perhitungan sebagai

berikut:

Nilai 0, jika jaringan periodontal sehat, tidak ada perdarahan setelah probing

dengan hati-hati

Nilai 1, jika terjadi perdarahan kecil setelah probing dengan hati-hati.

Nilai 2, jika terdapat kalkulus supragingival atau subgingival

Nilai 3, jika terdapat poket dengan kedalaman 4-5 mm

Nilai 4 , jika terdapat poket dengan kedalaman > 6 mm

Kode 2,3, dan 4 mengindikasikan kebutuhan untuk pemeriksaan

periodontal lebih lanjut.

d. DMF-T ( Decayed, Missing, Filled Teeth)

DMFT adalah index yang digunakan untuk menunjukan banyaknya subjek

yang terkena karis, banyaknya gigi yang membutuhkan perawatan, dan jumlah

gigi yang telah dirawat.

D : Apabila jaringan email gigi tetap mengalami dekalsifikasi, terlihat keputih-

putihan atau kecoklatan dengan ujung ekskafator yang terasa menyangkut pada

kavitas. Keadaan lain yang termasuk ke dalam kategori ini yaitu, keadaan karies

dengan kavitas besar yang melibatkan dentin, karies mencapai jaringan pulpa

baik dengan kondisi vital atau non-vital, karies terhenti, dan karies pada gigi

tetap walaupun gigi tersebut terdapat restorasi.

M : Apabila gigi tetap telah dilakukan pencabutan atau tanggal, jika karies gigi

tetap yang diindikasikan untuk pencabutan, seperti jika mahkota gigi tidak ada

atau hanya ada sisa radiks.

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

24

Universitas Indonesia

F: Apabila gigi tetap tersebut telah ditumpat atau direstorasi secara tetap

maupun sementara. Apabila gigi yang ditumpat terdapat karies, tidak termasuk

kategori ini.

4.7 Alur Penelitian

Komisi Etik

Mencari subyek SLE yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi

Inform consent

Data Kesehatan Subyektif

Data Pemeriksaan Klinis Oral

Data Kasar

Pengolahan data

Hasil Penelitian

Laporan penelitian

Seminar Hasil

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

25

Universitas Indonesia

4.8. Rancangan Analisis Data

Data akan diolah secara deskriptif yang menggambarkan tentang

status kesehatan gigi-mulut pada Odapus. Hasil pengolahan data akan

ditampilkan dalam bentuk tabel dan diagram.

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia