dhf tropis faudhy

7/25/2019 DHF TROPIS faudhy

1/21

Presentasi Kasus

DHF GRADE II

Oleh:

MUH. FAUDHY ARIYANDI

C 111 11 896

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM SUB DIVISI INFEKSI TROPIS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR !16


2/21

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn.A

Umur : 20 tahun

Alamat : MarosPekerjaan : Mahasiswa

Agama : Islam

Rumah Sakit : RS.WS ontara ! "" #$II$2Rekam Me%ik : '2(!

Tanggal masuk RS : !0 a)ril 20!*


3/21

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA : Demam

RiWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

-dialami kurang lebi ! ari sebelum masuk ruma sakit"demam si#atn$a naik turun % Demam di rasakan

terutama &ada s're dan malam ari" dan (ika di berikan'bat &enurun &anas demam turun% Mual ada" muntatidak ada" n$eri ulu ati tidak ada" ri)a$at &erdaraangu*i ada &agi+,a&ril.,/0" batuk tidak ada" sesaktidak ada"buang air besar biasa" buang air ke1il lan1ar%

Ri)a$at demam ti#'id sebelumn$a di sangkal%

Ri)a$at malaria di sangkal%

Ri)a$at e&atitis di sangkal%


4/21

PEMERIKSAAN FISIK

Ku : sakit sedang2gi*i baik21'm&'smentis

Tandal Vital

3P : ,425mmg

HR : ,62menit +reguler" kuat angkat0

RR : ,562menitTem& : 47"! 1 +a6illa0


5/21

KepalaK'n(ungti8a anemis +-0Sklera Ikterus +-0

LeherTidak teraba &embesaran kelen(ar geta bening

D9S R , 1m H.;

ThoraxI : simetris " kiri sama dengan kananP : massa tum'r +-0" n$eri tekan+-0P : S'n'r kiri dan kanan

A : 3P 8esikular" r'nki -2- )ee*ing -2-


6/21

ANTUNG

I : i1tus 1'rdis tidak tam&ak%

P : i1tus 1'rdis tidak teraba

P : &ekak" batas (antung dalam batas n'rmal

A : 3< I dan II murni regulerA!do"en

I : Datar " ikut gerak na&as%

A : &eristaltik n'rmal

P : N$eri tekan +-0" e&ar dan lien tidak teraba%

P : t$m&ani

Extre"ita# : akral angat" udem tidak ada%Rum&le leed test +0


7/21

Pemeriksaan &enun(ang

,2!2.,/ ,,2!2.,/ Nilai ru(ukan

=3> 4%4 .%? !%-,%

R3> @%?@ @%,. !%-/%6,/2uB

HG3 ,/%! ,@%, ,.-,/ gr2dl

H>T @%! C !@%. 4?-!5 C

PBT ,,%2uB ?, ,@%-!%2uB

M>9 5?%? 55 5-7? #B

M>H .5%@ .7%/ ./"@-44"@ &g

NET ?4%/ 4!%@ @.-?@,42B

BMP .4%, !%! .-!C

SG;T 4,@52B - 45 2BSGPT 72B - !, 2B

DengueNS,

P'siti# - -


8/21

DIAGNOSIS DAN TERAPI

DHF grade .

3erdasarkan atas keluan demamse(ak ! ari sebelum masuk rumasakit% Demam dialami naik turun%

Turun a&abila di berikan 'bat&enurun demam% Pada

&emeriksaan sis di da&atkansuu:47"@

Pemeriksaan lab: Hb:,/"!% PBT: ,,

SG;T:,@5% SGPT:7%

Periksa DR &er ari

;bser8asi tanda8ital dan tanda

&erdaraan

In#us Ringer Baktat! tetes2menit

Para1etam'l @

mg25 (am2'ral 3an$ak minum .

liter2ari

Tira 3aring+ istiraat0

Diet makananbiasa

DAFTAR MASABAH

Plan

Tera&i


9/21

Tin(auan Pustaka

DHF GRADE .


10/21

DEFINISI

Demam dengue 2 DF dan demamberdara dengue 2 D3D +DHF0 adala&en$akit in#eksi $ang disebabkan

'le 8irus dengue " $ang termasukdalam genus Fla8i8irus" keluargaFla8i8iridae $ang ditularkan melalui

8ekt'r n$amuk genus Aedes+terutama A. aegypti dan A.albopictus0%


11/21

EPIDEMI;B;GI

Demam berdara dengue tersebardi)ila$a Asia Tenggara" Pasik baratdan Karibia% Ind'nesia meru&akan

)ila$a endemis dengan sebaran diseluru )ila$a tana air% InsidenD3D di Ind'nesia antara / ingga ,@

&er ,% &enduduk +,757 ingga,77@0" dan &erna meningkat ta(amsaat ke(adian luar biasa ingga 4@

&er ,% &enduduk &ada taun


12/21

PAT;MEKANISME


13/21

KRITERIA DIAGN;STIK

Demam .-?ari

Mani#estasi&erdaraan

Tr'mb'sit'&enia

Plasmaleakage


14/21

KBASIFIKASI DERA


15/21

PENATABAKSANAAN

PR;T;K;B , : PENANGANANTERSANGKA DHF DE=ASA TANPAS;K


16/21

PENATABAKSANAAN

PR;T;K;B . : PEM3ERIAN >AIRAN PADATERSANGKA D3D DE=ASA DI RANG RA=AT

Sus&ek D3DPerdaraan s&'ntan

+-0 s$'k +-0

Hb" Ht n'rmal Tr'mb

,% In#us kristal'id >ek Hb" Ht"

Tr'mb tia& .!(am

Hb" Ht meningkat ,-.C

Tr'mb ,% In#us kristal'id >ek Hb" Ht" Tr'mb

tia& ,. (am

Hb" Htmeningkat.C

Tr'mb,% Pr't'k'l

&emberian1airan D3Ddengan HT

meningkat.C

9'lume 1airan kristal'id &erari :,@.6 +33-.0


17/21

PENATABAKSANAAN PR;T;K;B 4 : PENATABAKSANAAN

DHF DENGAN PENINGKATAN HT.C


18/21

PENATABAKSANAAN

PR;T;K;B ! : PENATABAKSANAANPERDARAHAN SP;NTAN PADA D3D DE=ASA

MANIFESTASI PERDARAHAN SP;NTAN "S;K +-0

KID +0Trans#usi k'm&'nen dara: PR> +Hb, g2dl0 FFP T> +tr'mb ,%0 He&arinisasi @-,2.! (am

dri& Pemantauan Hb" Ht" Tr'mb tia& !-

/ (am lang &emeriksaan em'stasis .!

(am kemudian >ek APTT tia& ari" target ,"@-."@

KID +-0Trans#usi k'm&'nen dara: PR> +Hb, g2dl0 FFP T> +tr'mb ,%0 Pemantauan Hb" Ht" Tr'mb tia&

!-/ (am lang &emeriksaan em'stasis

.! (am kemudian

MANIFESTASI PERDARAHAN SP;NTAN "S;K +-0


19/21

PENATABAKSANAANPR;T;K;B @ : PENATABAKSANAAN SINDR;MS;K DENGE PADA DE=ASA


20/21

DAFTAR PSTAKA

>% Ar$u% Demam Berdarah Dengue:Epidemiologi, Patogenesis, danFaktor Risiko Penularan% As&irat'r 8'l

.% .,%

Sud'$' A%=" Seti$'adi 3" Al)i I"Simadibrata M" Setiati S% 3uku A(ar :

Ilmu Pen$akit Dalam%


21/21

TERIMA KASIH

dhf tropis faudhy

Documents