x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL .............................................................................. i

NOTA PEMBIMBING .............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN TESIS ............................................................ iv

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ....................................................... v

ABSTRAK ................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

A Latar Belakang .................................................................. 1

B Rumusan Masalah............................................................. 10

C Tujuan Penelitian .............................................................. 10

D Manfaat Penelitian ............................................................ 10

E Sistematika Penulisan ....................................................... 11

BAB 2 KAJIAN PUSTAKA ................................................................... 12

A. Hukum Kesehatan............................................................ 12

1. Ruang lingkup hukum kesehatan .............................. 12

B. Perlindungan Hukum ........................................................ 14

1. Pengertian teori perlindungan hukum ....................... 14

2. Perlindungan pasien .................................................. 17

3. Perlindungan tenaga kesehatan ................................. 19

C. Hak Asasi Manusia ........................................................... 22

1. HAM Perspektik Konstitusi Indonesia ..................... 23

2. Konsep Dasar HAM .................................................. 24

3. Prinsip-prinsip HAM................................................. 24

4. Hak dan Kewajiban ................................................... 25

5. Kewajiban Negara dan Warga Negara ...................... 26

6. Hak dan Kewajiban di Bidang Kesehatan ................. 27

D. Birokrasi dan Pelayanan Kesehatan ................................. 30

1. Birokrasi .................................................................... 31

2. Pelayanan Kesehatan ................................................. 37

3. Paradigma Pembangunan Kesehatan ........................ 38

4. Jenis dan Bentuk Penyelenggaraan Kesehatan ......... 39

E. Puskesmas ......................................................................... 50

1. Definisi Puskesmas ................................................... 50

2. Kategori Puskesmas .................................................. 50

3. Tugas dan fungsi Puskesmas..................................... 51

xi

4. Standar minimal tenaga di Puskesmas ...................... 54

5. Pelayanan di Puskesmas............................................ 55

BAB 3 METODE PENELITIAN ............................................................ 57

A. Jenis Penelitian ................................................................. 57

B. Pendekatan Penelitian ....................................................... 59

C. Lokasi Penelitian .............................................................. 60

D. Data dan Sumber Data ...................................................... 60

1. Data sekunder ............................................................ 60

2. Data primer ............................................................... 60

E. Subjek dan Objek Penelitian ............................................. 60

F. Teknik Pengumpulan Data ............................................... 61

1. Observasi ................................................................... 61

2. Wawancara ................................................................ 61

3. Dokumentasi ............................................................. 62

G. Teknik Analisis Data ........................................................ 63

1. Reduksi Data ............................................................. 64

2. Sajian Data ................................................................ 64

3. Verifikasi dan Kesimpulan ........................................ 64

4. Penafsiran .................................................................. 64

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................... 66

A. Gambaran Pelayanan Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat Pada Tingkat Pertama ................................... 66

1. Distribusi Puskesmas ................................................ 66

2. Distribusi SDM di Kab. Kotawarimgin Timur ......... 67

3. Gambaran Derajat Kesehatan.................................... 69

4. Desentralisasi Puskesmas, ketersediaan SDM, dan

implementasi UKM & UKP di Puskesmas ............... 70

5. Variasi pelayanan kesehatan di beberapa Puskesmas

wilayah kerja Kab. Kotawaringin Timur .................. 72

6. Perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan di

Puskesmas ................................................................. 89

7. Kinerja Puskesmas di Kab. Kotawaringin Timur ..... 93

Analis indikator kinerja birokrasi ............................. 94

Analisis SWOT ......................................................... 98

B. Perlindungan Hukum Pada Pelayanan Kesehatan Tingkat

Pertama Di Kab. Kotawaringin Timur ............................. 100

1. Bentuk pelayanan ...................................................... 100

Adaptasi .................................................................... 100

Pencapaian tujuan ..................................................... 103

Integrasi ..................................................................... 105

xii

Latensi ....................................................................... 106

2. Peran hukum dalam penyelenggaraan kesehatan ...... 109

3. Subjek yang dilindungi ............................................. 113

Perlindungan hukum bagi masyarakat & pasien ....... 114

Akibat kelalaian & kesalahan ............................... 123

Perlindungan hukum bagi tenaga medis & kesehatan 125

Belakunya hukum ................................................. 126

Dilema pelayanan ................................................. 127

Kepentingan bersama ........................................... 128

Perlindungan hukum bagi perawat di kawasan pedesaan

& terpencil................................................................. 130

Diskresi berdasarkan local wisdom ...................... 132

Konsistensi hukum atas antinomi ......................... 138

Pendekatan progresif atas realitas ........................ 138

BAB 5 PENUTUP ................................................................................... 141

A. Kesimpulan ....................................................................... 141

B. Saran ................................................................................ 143

C. Rekomendasi .................................................................... 144

D. Implikasi Penelitian .......................................................... 145

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 146

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

2.1 Perkembangan alokasi anggaran kesehatan tahun 2016-2017 .... 44

2.2 Sasaran anggaran kesehatan ........................................................ 45

2.3 Standar minimal tenaga di Puskesmas ........................................ 54

2.4 Standar minimal tenaga kesehatan di Puskesmas ....................... 55

4.1 Distribusi Puskesmas di Kab. Kotawaringin Timur .................... 65

4.2 Distribusi tenaga kesehatan di Puskesmas Kab. Kotawaringin

Timur .......................................................................................... 68

4.3 Penyakit terbanyak yang ditangani di Puskesmas ....................... 70

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat Menurut Kecamatan

2. Jumlah Tenaga Medis di Fasilitas Kesehatan

3. Jumlah Tenaga Keperawatan di Fasilitas Kesehatan

4. Jumlah Tenaga Kefarmasian di Fasilitas Kesehatan

5. Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat Dan Kesehatan Lingkungan di

Fasilitas Kesehatan

6. Jumlah Tenaga Gizi Di Fasilitas Kesehatan

7. Jumlah Tenaga Keterapian Fisik di Fasilitas Kesehatan

8. Jumlah Tenaga Keteknisan Medis di Fasilitas Kesehatan

9. Resume Profil Kesehatan

10. Hasil Uji Turnitin

11. Lembar Struktur Wawancara

12. Surat Permohonan Bimbingan Tesis

13. Berita Acara Seminar Proposal Tesis

14. Surat Permohonan Ijin Penelitian

15. Surat Balasan Izin Penelitian