GANGGUAN MENTAL GANGGUAN MENTAL ORGANIKORGANIK

Sonny T. LisalSonny T. Lisal

DefinisiDefinisiMeliputi berbagai ggn jiwa akibat disfungsi Meliputi berbagai ggn jiwa akibat disfungsi otak oleh penyebab apapun yg dpt otak oleh penyebab apapun yg dpt dibuktikan atau adanya kesan yg kuat dari dibuktikan atau adanya kesan yg kuat dari riwayat/anamnesis, pem. fisis atau labriwayat/anamnesis, pem. fisis atau lab

Disfungsi:Disfungsi:• Primer (otak)Primer (otak)• Sekunder (luar otak Sekunder (luar otak simptomatik) simptomatik)

Faktor PenyebabFaktor Penyebab• Peny/ggn primer atau cidera otakPeny/ggn primer atau cidera otak• Peny/ggn sistemik yg sec sekunder Peny/ggn sistemik yg sec sekunder

mempengaruhi otakmempengaruhi otak• Zat atau obat yg saat itu a/ dlm wkt Zat atau obat yg saat itu a/ dlm wkt

panjang mempengaruhi otakpanjang mempengaruhi otak

Gambaran UtamaGambaran Utama• Ggn fungsi kognitif, sensoriumGgn fungsi kognitif, sensorium• Ggn persepsi (ilusi & halusinasi), Ggn persepsi (ilusi & halusinasi),

waham, afek, kepribadian & perilaku waham, afek, kepribadian & perilaku (ggn fungsi kognitif & sensorium tdk (ggn fungsi kognitif & sensorium tdk menonjol)menonjol)

DELIRIUMDELIRIUM

Dulu disebut:Dulu disebut: Sindrom Otak AkutSindrom Otak Akut Psikosis Infektif AkutPsikosis Infektif Akut Reaksi Organik AkutReaksi Organik Akut Sindrom Psiko-Organik AkutSindrom Psiko-Organik Akut

• Onset biasanya cepat, perjalanan Onset biasanya cepat, perjalanan hilang timbul, seringkali cepat hilang timbul, seringkali cepat sembuh, ada juga yg berlarutsembuh, ada juga yg berlarut

• Penyebab: riwayat peny. Penyebab: riwayat peny. otak/sistemik a/ penggunaan zatotak/sistemik a/ penggunaan zat

Pedoman DiagnostikPedoman Diagnostik Ggn Kesadaran & perhatianGgn Kesadaran & perhatian

• Taraf berkabut s/d komaTaraf berkabut s/d koma• Kemampuan memusatkan, mempertahankan & Kemampuan memusatkan, mempertahankan &

mengalihkan perhatian menurunmengalihkan perhatian menurun Ggn kognitif sec umumGgn kognitif sec umum

• Distorsi persepsi: ilusi & halusinasi visualDistorsi persepsi: ilusi & halusinasi visual• Hendaya daya pikir & abstrak, dgn/tanpa Hendaya daya pikir & abstrak, dgn/tanpa

waham bersifat sementara & selalu ada waham bersifat sementara & selalu ada inkoherensi ringaninkoherensi ringan

• Hendaya daya ingat segera & jangka pendek, Hendaya daya ingat segera & jangka pendek, jangka panjang relatif utuhjangka panjang relatif utuh

• Disorientasi waktu, kalau berat juga tempat & Disorientasi waktu, kalau berat juga tempat & orangorang

Ggn psikomotorGgn psikomotor• Hipo/hiperaktivitasHipo/hiperaktivitas• Waktu bereaksi lebih panjangWaktu bereaksi lebih panjang• Arus pembicaraan bertambah atau berkurangArus pembicaraan bertambah atau berkurang• Reaksi terperanjat meningkatReaksi terperanjat meningkat

Ggn siklus tidur-bangunGgn siklus tidur-bangun• Insomnia atau waktu tidur terbalikInsomnia atau waktu tidur terbalik• Gejala memburuk pd malam hariGejala memburuk pd malam hari• Mimpi buruk, berlanjut halusinasi Mimpi buruk, berlanjut halusinasi

Ggn emosionalGgn emosional• Depresi, cemas, cepat marah, euforia, apatis, Depresi, cemas, cepat marah, euforia, apatis,

kehilangan akalkehilangan akal Onsetnya cepat, fluktuasi sepanjang hari, bisa Onsetnya cepat, fluktuasi sepanjang hari, bisa

membaik atau berlanjut tetapi < 6 blnmembaik atau berlanjut tetapi < 6 bln