1

Definisi Chilaiditi’s syndrome

Chilaiditis sindrom adalah suatu keadaan interposisi dari usus ( berhimpitnya usus dan hepar) antara hepar dan hemidiafragma kanan hingga menyebabkan terlihat adanya udara yang berada di subphrenik,padahal itu adalah udara yang ada dalam usus besar,ditandai dengan terlihatnya haustra.Terlihat pada sekitar 0.1-0.25% dari foto polos dada.

Etiologi

Kebanyakan ditemukan sering pada pria dewasa.Adapun faktor-faktor yang berkontribusi pada sindrom ini yaitu :

1.Tidak adanya ligamentum suspensor dari kolon transversum

2.Abnormalitas atau tidanya ligamentum falciformis

3.Kolon redundant,biasanya terlihat pada konstipasi kronik

4.Aerofagia

5.Paralisis hemidiafragma kanan

6.Pasien dengan penyakit paru kronik,sirosis dan ascites.

Manifestasi klinis

1.Nyeri abdomen

2.Konstipasi

3.Muntah

4.Sesak nafas

5.Anoreksia

Gambaran Radiologis

Sindrom chilaiditi merupakan hal yang penting karena mengacu pada adanya pneumoperitonium.

Adanya gambaran lekukan haustral yang berisi udara pada hemidiafragma kanan,dapat ditemukan pada foto polos.Pemeriksaan foto abdomen dengan posisi Left lateral decubitus dapat membantu menegakkan diagnosis ini.

2

Gambar 1 : Sindrom Chilaiditi’s. Gambar atas : Adanya interposisi kolon antara hemidiafragma kanan dan hati yang menghasilkan kresentrik lusen pada kuadran kanan atas (panah putih)itu dapat terlihat free air.Bawah :lohat lekukan haustral yang lusen (panah kuning),membantu memperlihatkan udara dalam kolon.

3

Gambar 2 : Sindrom Chilaiditi’s. Gambar atas : Adanya interposisi kolon antara hemidiafragma kanan dan hati yang menghasilkan kresentrik lusen pada kuadran kanan atas (panah putih)itu dapat terlihat free air.Bawah :lohat lekukan haustral yang lusen (panah kuning),membantu memperlihatkan udara dalam kolon.

4

Gambar 3: Chilaiditi’s syndrome. Interposisi kolon.Foto thorax pada pasien laki-laki umur 60 tahun dengan penyakit paru kronik.

5

Gambar 4 : Chilaiditi’s syndrome. Foto thorax lateral kiri

6

Gambar 4: CT scan abdomen menunjukkan bahwa kolon transversum (lekukan haustral) anterior hati pada pasien Chilaiditi’s syndrome.

7

Gambar 5: Sindrome Chilaiditi’s

Komplikasi

1.Sekum terpuntir

2.Perforasi sekal

3.Perforasi subdiafragma

4.Apendisitis

Diagnosis banding chilaiditi’s syndrome

1.Obstruksi usus

2.Usus terpuntir

3.Inflamasi (appendisitis atau divertikulitis)