daftar usul pak jabatan dokter gigi

Upload: debby-hendrawan

Post on 27-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    1/25

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN

    DOKTER GIGINOMOR : .

    JANGKA WAKTU PE

    INSTANSI : RSU Dr Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokrto !!!!!!!"s#d!

    I KETERANGAN PER$RANGAN

    % Na&a' NIP

    ( No&r Sri KARPEG

    )

    * T&+at , tan--a. .ahir

    / Jnis K.a&in

    0 Pndidikan trtin--i

    1 Ja2atan

    II UNSUR 3ANG DINILAI

    ANGKA KREDIT MENURUT% UNSUR UTAMA DAN SU4 UNSUR

    INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

    LAMA 4ARU JUMLAH LAMA 4ARU

    % ' ( ) * / 0 1

    A" PENDIDIKAN

    5%6 Pdidikan 7or&a.

    5'6

    JUMLAH

    4"

    5%6

    5a%6

    5a'6

    52%6

    52'6

    58%6

    a" Proran-an

    2" $.h ti&

    9 ktua ti&

    9 an--ota ti&

    58'6

    5d%6

    5d'6

    5%6

    5'6

    56

    Pan-kat , Go.on-an ruan- trhitun-&u.ai tan--a.

    Pndidikan dan .atihan srta&nda+at Surat Tanda Ta&atPndidikan dan Latihan 5STTPL6

    PELA3ANAN KESEHATAN GIGI DANMULUT

    P.a;anan kshatan -i-i dan&u.ut k.inis :

    &dik -i-i dan &u.utdasar u&u&

    &&2antu 5at ina+

    M&2antukunjun-an#=isit +asinra>at ina+

    Darurat &dik -i-i dan&u.ut

    M&2antu darurat &dik-i-i dan &u.ut

    ?atatan &dik +asin

    ra>at ina+

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    2/25

    % ' ( ) * / 0 1

    5-6

    5h6

    5i6

    5j6

    5k6 Kadrisasi &as;arakat

    JUMLAH

    ?"

    5%6

    5a6

    526

    586

    5d6

    56

    5-6

    5h6

    5i6

    5'6

    5(6

    JUMLAH

    ?atatan &dik +asinra>at ja.an

    Konsu.tasi dari+asin#&as;arakat

    Konsu.tasi dn-an tna-akshatan .ainn;a

    M&2antu 5ahn;a

    Mn-&2an-kan tkno.o-it+at -una

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    3/25

    % ' ( ) * / 0 1

    '" UNSUR PENUNJANG DAN SU4 UNSUR

    5%6 Kan--otaan da.a& Ti& Pni.ai

    5'6 Mn-ajar#&.atih +ada DIKLAT

    5(6 Mn-ikuti s&inar#.okakar;a5a6 s2a-ai P&rasaran

    526 s2a-ai P&2ahas

    586 s2a-ai Modrator

    56 Psrta

    5)6

    5a%6

    5a'6

    52%6

    52'6

    586

    5*6

    5a%6 S2a-ai +n-urus akti

    5a'6 S2a-ai an--ota akti

    5/6

    5a6

    526 Tin-kat +ro+insi#>i.a;ah

    586 Tin-kat Ka2u+atn#Kod;a

    506

    516

    5@6

    5%6

    5%%6

    JUMLAH

    JUMLAH 4ESAR

    KEGIATAN 3ANG MENUNJANGPELA3ANAN KESEHATAN GIGI DANMULUT

    Mnrj&ahkan#&n;adurda.a& 2idan- kshatan -i-i4ntuk 2uku didarkan

    s8ara nasiona.

    Da.a& &aja.ah i.&iahdiakui LIPI

    tidak di+u2.ikasikan da.a&2ntuk 2uku

    tidak di+u2.ikasikan da.a&2ntuk &aja.ah

    &&2uat a2strak tu.isani.&iah da.a& +nr2itan

    Kan--otaan da.a& or-anisasi+rosi

    Mnda+at tanda+n-har-aan#tanda jasa dariP&rintah

    Tin-katnasiona.#intrnasiona.

    Mnda+at -.ar ksarjanaan

    .ainn;aran sr a a a& +n-a uran

    dan +n-.o.aan dana u+a;akshatan &as arakatPran srta da.a&+nan--u.an-an 2n8ana a.a&di .a an an

    Kan--otaan da.a& Ti&Pnan--u.an-an Pn;akit

    Pran srta da.a& k-iatan2antuan +artisi+asi da.a&

    2idan- kshatan

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    4/25

    II ?ATATAN TAM4AHAN

    !!!!!!"!"B Tan--a.!!Na&a Ja2atan Pja2at P

    5!!!!!!!!!!!"""!!""!

    III LAMPIRAN9LAMPIRAN USUL%

    '

    (

    )

    *

    IC ?ATATAN TIM PENILAI JA4ATAN D$KTER GIGI

    !!!!!!"!"B Tan--a.!!

    KETUA TIM PENILAI PUSAT#P

    5!!!!!!!!!!!"""!!""!

    C ?ATATAN PEJA4AT PENILAI JA4ATAN D$KTER GIGI

    !!!!!!"!"B Tan--a.!!

    !!!!!!!!!!!!!

    5!!!!!!!!!!!"""!!""!

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    5/25

    NILAIAN

    !!!!!

    I

    JUMLAH

    @

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    6/25

    @

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    7/25

    @

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    8/25

    "!!!""" -usu.

    !!!!6

    "!!!"""

    R$PINSI

    !!!!6

    "!!!"""

    !!""

    !!!!6

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    9/25

    RINGIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL D

    U N S U R SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

    1 2 3 4

    I A % Doktr Gi-i

    ' Doktor

    4 %

    ' La&an;a : /)% s#d @/ ja&

    ( La&an;a : )1% s#d /) ja&

    ) La&an;a : %/% s#d )1 ja&

    * La&an;a : 1% s#d %/ ja&

    / La&an;a : ( s#d 1 ja&

    II A % M.akukan +.a;anan &dik -i-i dan

    a Ra>at Ja.an Tin-kat Prta&a

    2 Konsu. Prta&a

    ' M.akukan +.a;anan &dik -i-i dan r

    a Ra>at Ja.an Tin-kat Prta&a

    2 Konsu. Prta&a

    (

    )

    a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat I

    d Ko&+.ks Tin-kat II

    *a Ko&+.ks Tin-kat I

    2 Ko&+.ks Tin-kat II

    8 Ko&+.ks Tin-kat III

    /

    0a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat I

    d Ko&+.ks Tin-kat II

    Ko&+.ks Tin-kat III

    1

    PENDIDIKAN

    Pndidikan or&a.dan &&+ro.h.ar i aah

    Pndidikan dan+.atihan un-siona.di 2idan- kshatandan &&+ro.hSurat Tanda Ta&atPndidikan danP.atihan

    a&an;a ar a& a au

    PELA3ANANKESEHATANGIGI DANMULUT

    Pn;&2uhan+n;akit -i-i dan&u.ut

    M.akukan +.a;anan &dik -i-idan &u.ut s+sia.is konsu.tan

    M.akukan tindakan khusus &dik

    M.akukan tindakan &dik -i-i dan

    M.akukan +.a;anan &dik -i-idan &u.ut s+sia.is konsu.tan

    M.akukan tindakan darurat &dik

    M.akukan kunjun-an 5 Cisit 6 +ada

    +asin ra>at ina+

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    10/25

    4 M.akukan +&u.ihan un-si -i-i dan

    a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat I

    d Ko&+.ks Tin-kat II

    Ko&+.ks Tin-kat III

    ? % M.akukan +&.iharaan kshatan -i

    '

    a Mn-u&+u.kan data

    2 Mn-o.ah data

    8 Mn-ana.isa data(

    D % 8atatan &dik -i-i dan &u.ut +asin r

    ' M&2uat 8atatan &dik -i-i dan &u.u

    E % atau &nri&a konsu.tasi dari .uar at

    ' M.a;ani atau &nri&a konsu.tasi da

    ( Mn-uji Kshatan

    ) M.akukan =isu& t r+rtu&

    * M&2rikan +.a;anan saksi ah.i

    / Mn-a>asi +n--a.ian &a;at untuk +

    P&u.ihan kshatanaki2at +n;akit -i-idan &u.ut

    Pnin-katan drajatkshatan&as;arakat dan+n8-ahan+n;akit -i-i dan&u.ut

    M.akukan +n-a&atan +id&io.o-i

    M.akukan +n;u.uhan kshatan-i-i dan &u.ut

    P&2uatan 8atatan&dik untuk +asinra>at ja.an danra>at ina+

    P.a;anan kshatan.iann;a untuk&as;arakat

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    11/25

    0 M.akukan dnta. ornsik

    a Tan+a +&riksaan .a2oratoriu&

    2 Dn-an +&riksaan .a2oratoriu&

    1 M.akukan tu-as ja-a

    a Pan--i.an # on 8a..

    2 Dit&+at # RS

    8 S+i +asin

    @

    %

    III A %

    '

    4 %

    ' Su+r=isi 2idan- kshatan

    ? %

    a S2a-ai ktua

    2 S2a-ai an--ota

    IC A %

    a

    2

    '

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    (

    a

    2

    M.akukan tu-as +ada darah

    M&i&+in satuan unit krja

    PENGA4DIAN PADAMAS3ARAKAT

    M.aksanakank-iatan 2antuan #+artisi+asi kshatan

    M.aksanakan k-iatan+nan--u.an-an 2n8ana

    M&2antu da.a& k-iatan kshatan5 PMIB 3a;asan KankrB 3PA?

    P.aksanaan tu-as.a+an-an di 2idan-

    n-a&at +n;a t >a a.a an an

    P.aksanaan

    +nan--u.an-an+n;akit#>a2ahtrtntu

    Mnjadi an--ota ti& +nan--u.an-an

    +n;akit # >a2ah trtntu :

    PENGEM4ANGAN PR$7ESI

    P&2uatan kar;atu.is # kar;a i.&iahdi2idan- kshaatan

    M&2uat kar;a tu.is # kar;a i.&iahhasi. +n.itianB +n-kajianB sur=;dan =a.uasi di2idan- kshatan

    Da.a& 2ntuk 2uku ;an-ditr2itkan dan didarkan s8aranasiona.

    Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah

    an diakui o.h LIPIM&2uat kar;a tu.is # kar;a i.&iahhasi. +n.itianB +n-kajianB sur=;dan =a.uasi di2idan- kshatanan tidak di u2.ikasikan"

    M&2uat kar;a tu.is # kar;a i.&iah2ru+a tinjauan atau u.asan

    Da.a& 2ntuk 2uku ;an-ditr2itkan dan didarkan s8ara

    nasiona.Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah;an- diakui o.h LIPI

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    12/25

    )

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    *

    /

    4 %

    a

    2

    '

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    (

    ?

    D

    C A %

    4 %

    a P&rasaran

    2

    8 Psrta

    '

    a Ktua

    2 An--ota

    ?

    a Pn-urus

    2 An--ota

    D

    a Ktua#Waki. Ktua

    2 An--ota

    E

    a Doktor

    2 Pas8a Sarjana

    8 Sarjana # Di+.o&a IC

    7 %

    a ( 5 ti-a +u.uh 6 tahun

    2 ' 5 dua +u.uh 6 tahun

    8 % 5 s+u.uh 6 tahun

    '

    M&2uat kar;a tu.is # kar;a i.&iah2ru+a tinjauan atau u.asan

    Tu.isan i.&iah +o+u.r di2idan-

    kshatan ;an- dis2ar .uaskanMn;a&+aikan +rasaran 2ru+atinjauanB -a-asanB dan atau u.asani.&iah di2idan- kshatan +adart&uan i.&iah

    Pnrj&ahkan #&n;adur 2uku dan2ahan .ainn;adi2idan- kshatan

    Mnrj&ahkan # saduran da.a&2idan- kshatan ;an- di+u2.ikasikan:

    Da.a& 2ntuk 2uku ;an-ditr2itkan dan didarkan s8aranasiona.

    Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah;an- diakui o.h LIPI

    nr &a an sa uran a a&2idan- kshatan ;an- tidakdi u2.ikasikan :

    M&2uat a2strak tu.isan i.&iah ;an-di&uat da.a& +nr2itan

    P&2uatan 2uku+do&an # +tunjuk+.aksana # +tunjuk

    M&2uat 2uku +do&an # +tunjuk+.aksana # +tunjuk tknis di2idan-kshatan

    Pn&uan tkno.o-it+at -una di 2idan-

    Mn&ukan tkno.o-i t+at -una di2idan- kshatan

    PENUNJANG TUGASD$KTERGIGI

    Pn-ajar # +.atih;an- 2rkaitan

    Mn-ajar # &.atih +ada +ndidikandan +.atihan +-a>ai

    Pran srta da.a&s&inar # .okakar;ada.a& 2idan-kshatan

    Mn-ikuti s&inar # .okakar;a

    P&2ahas # &odrator #narasu&2r

    Mn-ikuti # 2r+ran srta s2a-aid.-asi i.&iah s2a-ai :

    Kan--otaan da.a&or-anisasi +rosiDoktr Gi-i

    Mnjadi an--ota or-anisasi +rosi

    Kan--otaan da.a&ti& +ni.ai ja2atanun-siona. Doktr

    Mnjadi an--ota ti& +ni.ai ja2atan

    Pro.han -.arksarjanaan .ainn;a

    M&+ro.h ijaah#-.ar ;an- tidakssuai da.a& 2idan- tu-asn;a :

    Pro.h +ia-a&khor&atan

    M&+ro.h +n-har-aan # tandajasa Sat;a Lan8ana Kar;a sat;a :

    &+ro - ar or&atanakad&is

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    13/25

    LAMPIRAN I : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

    PENDA3AGUNAAN ARATUR NEGARA

    N$M$R : %)%#KEP"#M"PAN#%%#'(

    TANGGAL : 0 No+&2r '(

    KTER GIGI DAN ANGKAKREDITNYA

    SATUAN HASIL ANGKA KREDIT PELAKSANA

    5 6 7

    Ijaah %* S&ua Jnjan-

    Ijaah ' S&ua Jnjan-

    SrtiFkat %* S&ua Jnjan-

    SniFkat @ S&ua Jnjan-

    SrtiFkat /" S&ua Jnjan-

    SrtiFkat ( S&ua Jnjan-

    SrtiFkat ' S&ua Jnjan-

    SrtiFkat % S&ua Jnjan-

    Tia+ % Pasin "'% Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin ")) Doktr Gi-i &uda

    Tia+ % Pasin "'% Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin ")) Doktr Gi-i &uda

    Tia+ % Pasin "* Doktr Gi-i &uda

    Tia+ % Pasin "0* Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "% Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Kasus ") Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Kasus "%( Doktr Gi-i &uda

    Tia+ % Kasus "( Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Kasus ") Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Kasus "% Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Kasus "' Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Kasus ") Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Kasus "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "% Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "%* Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "@ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "'' Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "( Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "% Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "' Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "( Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "/ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "@ Doktr Gi-i Mad;a

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    14/25

    Tia+ % Pasin "%' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "/ Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "%' Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "'' Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "( Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "1 Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "%/ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "'0 Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "%1 Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "(/ Doktr Gi-i Muda

    La+oran "* Doktr Gi-i Prta&a

    La+oran "' Doktr Gi-i Muda

    La+oran "/ Doktr Gi-i Mad;aLa+oran "' Doktr Gi-i Prta&a

    La+oran ") Doktr Gi-i Muda

    La+oran "/ Doktr Gi-i Mad;a

    La+oran "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "' Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "/ Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "% Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "' Doktr Gi-i MudaTia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "* Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Kasus ") Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Kasus "1 Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Kasus "%% Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Kasus "%* Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin "( Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "/ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "1 Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "%% Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ % Pasin ") Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ % Pasin "0 Doktr Gi-i Muda

    Tia+ % Pasin "% Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ % Pasin "%) Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Jnaah "* Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ Jnaah "% Doktr Gi-i Muda

    Tia+ Jnaah "%* Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ Jnaah "' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Ka.i "* Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ Ka.i "% Doktr Gi-i Muda

    Tia+ Ka.i "%* Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ Ka.i "' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Jnaah "' Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ Jnaah ") Doktr Gi-i MudaTia+ Jnaah "/ Doktr Gi-i Mad;a

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    15/25

    Tia+ Jnaah "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Kasus "/ Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ Kasus "1 Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Kasus "( Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ Kasus "/ Doktr Gi-i MudaTia+ Kasus "@ Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ Kasus "%' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Ka.i "/ Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ Ka.i "%' Doktr Gi-i Muda

    Tia+ Ka.i "%1 Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ Ka.i "') Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ 1 ja& "1 Doktr Gi-i Prta&aTia+ 1 ja& "%/ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ 1 ja& "') Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ 1 ja& "(' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ 1 ja& "1 Doktr Gi-i Prta&a

    Tia+ 1 ja& "%/ Doktr Gi-i Muda

    Tia+ 1 ja& "') Doktr Gi-i Mad;a

    Tia+ 1 ja& "(' Doktr Gi-i Uta&a

    Tia+ Ka.i ' S&ua Jnjan-

    Tia+ Tahun ) S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "* S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "'* S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "'* S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "'* S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "* S&ua Jnjan-

    Tia+ Ka.i "'* S&ua Jnjan-

    2uku %'"* S&ua Jnjan-

    naskah / S&ua Jnjan-

    2uku 1 S&ua Jnjan-

    naskah ) S&ua Jnjan-

    2uku 1 S&ua Jnjan-

    naskah ) S&ua Jnjan-

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    16/25

    2uku 0"* S&ua Jnjan-

    &aka.ah ("* S&ua Jnjan-

    Kar;a ' S&ua Jnjan-

    naskah '"* S&ua Jnjan-

    2uku 0 S&ua Jnjan-

    naskah ("* S&ua Jnjan-

    2uku ( S&ua Jnjan-

    &aka.ah %"* S&ua Jnjan-

    naskah %"* S&ua Jnjan-

    naskah ' S&ua Jnjan-

    Kar;a * S&ua Jnjan-

    ' ja& +.ajaran "( S&ua Jnjan-

    Ka.i ( S&ua Jnjan-

    Ka.i ' S&ua Jnjan-

    Ka.i % S&ua Jnjan-

    Ka.i %"* S&ua Jnjan-

    Ka.i % S&ua Jnjan-

    Tahun % S&ua Jnjan-

    Tahun "0* S&ua Jnjan-

    Tahun % S&ua Jnjan-

    Tahun "0* S&ua Jnjan-

    Ijaah # G.ar %* S&ua Jnjan-

    Ijaah # G.ar % S&ua Jnjan-

    Ijaah # G.ar * S&ua Jnjan-

    Pn-har-aan ( S&ua Jnjan-

    Pn-har-aan ' S&ua Jnjan-

    Pn-har-aan % S&ua Jnjan-

    G.ar %* S&ua Jnjan-

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    17/25

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN

    NOMOR : .

    KA W

    INSTANSI : RSU Dr Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokrto !!!

    I KETERANGAN PER$RANGAN

    % Na&a

    ' NIP

    ( No&r Sri KARPEG

    )

    * T&+at , tan--a. .ahir

    / Jnis K.a&in

    0 Pndidikan trtin--i

    1 Ja2atan

    II UNSUR 3ANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUT

    % UNSUR UTAMA DAN SU4 UNSURINSTANSI PENGUSUL TI

    LAMA 4ARU MLA LAMA

    % ' ( ) * / 0

    2 Konsu. Prta&a

    (

    )

    a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat Id Ko&+.ks Tin-kat II

    *

    a Ko&+.ks Tin-kat I

    2 Ko&+.ks Tin-kat II

    8 Ko&+.ks Tin-kat III

    /

    0

    a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat Id Ko&+.ks Tin-kat II

    Ko&+.ks Tin-kat III

    1

    4 % M.akukan +&u.ihan un-si -i-i , &u

    a Tin-kat Sdrhana

    2 Tin-kat Sdan-

    8 Ko&+.ks Tin-kat I

    d Ko&+.ks Tin-kat II

    Ko&+.ks Tin-kat III

    ? %

    '

    a Mn-u&+u.kan data

    2 Mn-o.ah data

    8 Mn-ana.isa data

    (

    D %

    '

    E %

    '

    ( Mn-uji Kshatan

    ) M.akukan =isu& t r+rtu&

    * M&2rikan +.a;anan saksi ah.i

    Pan-kat , Go.on-an ruan- trhitun-

    M.akukan +.a;anan &dik -i-i dan&u.ut s+sia.is konsu.tanM.akukan tindakan khusus &dik-i-i dan &u.ut o.h dr- u&u&

    M.akukan tindakan &dik -i-i dan&u.ut s+sia.istik

    M.akukan +.a;anan &dik -i-i dan&u.ut s+sia.is konsu.tanM.akukan tindakan darurat &dik-i-i dan &u.ut

    M.akukan kunjun-an 5 Cisit 6 +ada+asin ra>at ina+P&u.ihan kshatan aki2at

    +n;akit -i-i dan &u.ut

    Pnin-katan drajat kshatan

    &as;arakat , +n8-ahan+n;akit -i-i , &u.ut

    M.akukan +&.iharaan kshatan-i-i dan &u.utM.akukan +n-a&atan +id&io.o-i+n;akit -i-i dan &u.ut

    M.akukan +n;u.uhan kshatan-i.ut?atatan &dik untuk +asin

    ra>at ja.an dan ra>at ina+M&2uat 8atatan &dik -i-i dan&u.ut +asin ra>at ina+M&2uat 8atatan &dik -i-i dan&u.ut +asin ra>at ja.anP.a;anan kshatan .ainn;a

    untuk &as;arakatM.a;ani atau &nri&a konsu.tasidari .uar atau k.uarM.a;ani atau &nri&a konsu.tasidari da.a&

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    18/25

    /

    0 M.akukan dnta. ornsik

    a Tan+a +&riksaan .a2oratoriu&

    2 Dn-an +&riksaan .a2oratoriu&

    1 M.akukan tu-as ja-a

    a Pan--i.an # on 8a..

    2 Dit&+at # RS8 S+i +asin

    @

    %

    III PENGA4DIAN MAS3ARAKAT

    A %

    '

    4 %

    ' Su+r=isi 2idan- kshatan

    ? %

    a S2a-ai ktua2 S2a-ai an--ota

    IC PENGEM4ANGAN PR$7ESI

    A %")

    a

    2

    '")

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    (")

    a

    2

    )")

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    *")

    /")

    4 %

    a

    2

    '

    a Da.a& 2ntuk 2uku

    2 Da.a& 2ntuk &aka.ah

    (?

    D

    C PENUNJANG TUGAS D$KTER GIGI

    A %

    4 %

    a P&asaran

    2

    8 Psrta

    Mn-a>asi +n--a.ian &a;at untuk+&riksaan

    M.akukan tu-as +d darahkonik#ra>an#darah +n;akitM&i&+in satuan unit krja+.a;anan kshatan

    M.aksanakan k-iatan2antuan#+artisi+asi ks

    M.aksanakan k-iatan+nan--u.an-an 2n8anaM&2antu da.a& k-iatan kshatan5 PMIB 3a;asan Kankr6P.aksanaan tu-as .a+an-an di

    2idan- kshatan

    Mn-a&ati +n;akit # >a2ah di.a+an-an

    P.aksanaan +nan--u.an-an

    +n;akit#>a2ah trtntu

    Mnjadi an--ota ti& +nan--u.an-an+n;akit # >a2ah trtntu

    P&2uatan kar;a tu.is # kar;ai.&iah di2idan- kshatan

    M&2uat kar;a tu.is # kar;a i.&iahhasi. +n.itianB +n-kajianB sur=; ,=a.uasi di2idan- kshatan ;-

    Da.a& 2ntuk 2uku ;- tr2it ,didarkan s8r nasiona.

    Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah;an- diakui o.h LIPI

    M&2uat kar;a tu.is#kar;a i.&iahhasi. +n.itianB +n-kajianB sur=; ,

    =a.uasi di2idan- kshatan ;- tdk

    M&2uat kar;a tu.is#kar;a i.&iah2ru+a tinjauan atau u.asanDa.a& 2ntuk 2uku ;- tr2it ,

    didarkan s8ara nasiona.

    Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah ;-diakui o.h LIPI

    M&2uat kar;a tu.is#kar;a i.&iah2ru+a tinjauan atau u.asan tdk

    Tu.isan i.&iah +o+u.r di2idan-kshatan ;an- dis2ar.uaskanMn;a&+aikan +rasaran 2ru+atinjauanB -a-asanB , atau u.asani.&iah di2idan- kshatan +d

    Pnrj&ahkan # &n;adur2uku dan 2ahan .ainn;adi2idan- kshatan

    Mnrj&ahkan#saduran d.& 2idkshatan ;- di+u2.ikasikanDa.a& 2ntuk 2uku ;- tr2it ,

    didarkan s8ara nasiona.

    Da.a& 2ntuk &aja.ah i.&iah;an- diakui o.h LIPI

    Mnrj&ahkan#saduran d.& 2idkshatan ;- tdk di+u2.ikasikan :

    M&2uat a2strak tu.isan i.&iah ;an-di&uat da.a& +nr2itanP&2uatan 2uku+do&an#juk.ak#juknis di2idkshatan

    M&2uat 2uku +do&an#juk.ak#juknisdi2id kshatan

    Pn&uan tkno.o-i t+at-una di2idan- kshatan

    Mn&ukan tkno.o-i t+at -una di2idan- kshatan

    Pn-ajar#+.atih ;- 2rkaitankshatan

    Mn-ajar # &.atih +ada +ndidikandan +.atihan +-a>ai

    Pran srta da.a& s&inar #.okakar;a da.a& 2idan-kshatan

    Mn-ikuti s&inar # .okakar;a s2a-ai:

    P&2ahas # &odrator #narasu&2r

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    19/25

    '

    a Ktua

    2 An--ota

    ?

    a Pn-urus

    2 An--ota

    Da Ktua#Waki. Ktua

    2 An--ota

    E

    a Doktor

    2 Pas8a Sarjana

    8 Sarjana # Di+.o&a IC

    7 Pro.han +ia-a& khor&atan %

    a ( 5 ti-a +u.uh 6 tahun

    2 ' 5 dua +u.uh 6 tahun

    8 % 5 s+u.uh 6 tahun

    '

    T $ T A L

    KETERANGAN :

    Mn-ikuti # 2r+ran srta s2a-aid.-asi i.&iah s2a-ai :

    Kan--otaan da.a& or-anisasi+rosi Doktr Gi-i

    Mnjadi an--ota or-anisasi +rosiDoktr Gi-i s2a-ai :

    Kan--otaan da.a& ti& +ni.aija2atan un-siona. Doktr Gi-i

    Mnjadi an--ota ti& +ni.ai ja2atanun-siona. Doktr Gi-i s2a-ai :

    Pro.han -.ar ksarjanaan.ainn;a

    M&+ro.h ijaah#-.ar ;- tdk ssuaid.& 2idan- tu-asn;a :

    M&+ro.h +n-har-aan # tandajasa Sat;a Lan8ana Kar;a sat;a :

    M&+ro.h -.ar khor&atanakad&is

    Ju&.ah +rstasi krja 2u.anan2rdasarkan .a+oran ju&.ah+rstasi krja harian

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    20/25

    RINIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL D

    KTU PENILNO. BUTIR KEGIATAN

    !"s#d!!!I PENDIDIKAN

    A % Doktr Gi-i

    ' Doktor

    4 %

    '

    (

    )

    *

    /

    II

    A %a Ra>at Ja.an Tin-kat Prta&a

    PENILAI 2 Konsu. Prta&a

    4ARUUMLAH '

    1 @ a Ra>at Ja.an Tin-kat Prta&a

    UTAMA

    DAN SUB

    Pndidikanor&a.Pndidikandan+.atihan

    a&an;a ar@/ a& atau .2iha&an;a : s

    a&an;a : s

    a&an;a : s

    a&an;a : s

    a&an;a : s

    PELA3ANAN

    Pn;&2uhann ak

    +.a;anan &dik -i-i

    M.akukan

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    21/25

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    22/25

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    23/25

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    24/25

  • 7/25/2019 Daftar Usul PAK Jabatan Dokter Gigi

    25/25