daftar obat pada penyakit infeksi saluran kemih

7/24/2019 Daftar Obat pada Penyakit Infeksi Saluran Kemih

1/29

Laporan Diskusi Topik 1: Infeksi Saluran Kemih

Kelompok III

Ahmad Yani Mansur - 1206207142

Achmad Zaki Maulidzy - 1206207230

Jonathan K!in - 120624"670

Muhammad Ad #ahman - 120620720"

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Modul Elektif Farmakologi

akarta !"1#

1


2/29

Urinar$ Tra%t Infe%tions

1& Definisi Urinary Tract Infections 'UTIs(Urinary Tract Infections $%&'s( diartikan s)a*ai adanya in!asi mikroor*anism

dalam saluran kmih yan* tidak )isa dis)a)kan adanya kontaminasi+ ,cara

idmiolo*i. k/adian %&'s )r)da )rdasarkan /nis klamin dan usia+ ada )ayi

usia 6 )ulan. umumnya %&'s tr/adi ada )ayi laki-laki skitar 1 yan* diasosiasikan

dn*an klainan un*sional atau struktural saluran urinaria dan )isa )rkorlasi

dn*an )lum dilakukan sirkumsisi+ ada usia 1-6 tahun. %&'s muncul l)ih )anyak

ada anak rmuan skitar 7+ ada usia rma/a s)lum u)rtas hin**a masa

stlah u)rtas tr/adi nin*katan kasus %&'s ada rmuan+ ,atu dari "

rmuan yan* tidak hamil stlah u)rtas akan mn*alami %&' yan* simtomatik+

ada usia lan/ut. k/adian %&' asimtomatik tr/adi sama rata antara anita dan ria+

al ini dis)a)kan )anyak aktor. yaitu adanya o)struksi saluran kmih aki)at

hirtroi kln/ar rostat. )uruknya n*oson*an kantun* kmih ada anita.

inkontinnsia kal ada asin dmnsia. nyakit nuromuskular. dan masan*an

katrisasi saluran kmih+1

!& Klasifikasi UTIs,aluran kmih yan* trli)at adalah urtra. kantun* kmih. urtr. dan *in/al+ 'nksi

ada *in/al dis)ut s)a*ai ilonritis. sdan*kan ada urtr dis)ut urtritis+

ada kantun* kmih. inksi yan* tr/adi dis)ut sistitis dan ada urtra dis)ut

urtritis+1al ini di)a*i )rdasarkan darah anatomis yan* trli)at. yaitu ur %&'s

$ilonritis( dan lor %&'s $urtritis. sistitis. dan urtritis(+2,lain itu. %&'s /u*a

daat diklasiikasi mn/adi uncomplicated UTIs dan complicated UTIs.

Uncomplicated UTIs atau inksi saluran kmih non-komlikata muncul ada

indi!idu mn*alami *an**uan mkanism )rkmih+ 5iasanya tr/adi ada anita

usia rrodukti dan /aran* ada ria+ Complicated UTIs muncul aki)at lsi

rdisosisi ada saluran kmih. yaitu klainan kon*nital. distorsi saluran kmih.

)atu *in/al. kattrisasi. o)struksi hirtroi rostat. disit nurolo*is. dan klainan

or*an lainnya+ al ini )anyak tr/adi ada anita dan ria+1

)& Faktor *isiko UTIs

aktor risiko yan* daat mn**an**u mkanism )rkmih adalah *an**uan aki)at

o)struksi yan* mny)a)kan adanya sisa urin yan* )risikan )aktri+ an**uan

trs)ut adalah hirtroi rostat. striktur urtra. )atu *in/al. tumor. di!rticuli

2


3/29

kantun* kmih. dan o)at srti a*n antikolinr*ik+ ,lain itu. *an**uan )rkmih

/u*a daat dis)a)kan malun*si nurolo*is srti strok. dia)ts mllitis.

krusakan korda sinalis. dorsalis ta)s. dan nuroati lainnya+ #luks !sicourtral

/u*a daat mny)a)kan %&'s+ al ini dis)a)kan klainan kon*nital atau umumnya

distnsi )rl)ih kantun* kmih aki)at o)struksi+1

3


4/29

Anti)iotik ,ulonamid-trimtorim

+ama Dinamik Kinetik Efek Samping IndikasiKontraind

ikasiInteraksi ,entuk Sediaan Dosis -arga

,ulonamid

$*olon*an(

Mo.8

n*ham)at

komtiti ara

amino)nzoat

acid shin**a

mn*hasilkan

olat yan* tidak

un*sional $olat

untuk sintsisurin dan

9:A;#:A

mikro)a(

.8 mudah dan

cat mlati

saluran crna

$70-100(ral masa kr/a

an/an*

,uladoksin $indonsia(

? masa kr/a 7-C hariL: ' ? 400;=0

m* $1 kotak 10 F

10 ta)lt( ? #+

22+27"

2+ Kotrimoksazol

9>L: '' ?

100;20 m* $1

kotak 10F 10

ta)lt( ? #+

10+247

3+ Kotrimoksazol

susnsi

kom)inasi 200;40m* r " ml $1

)otol 60 ml( ?

#+ "+346

Anti)iotik luorouinolon

7


8/29

+ama Dinamik Kinetik Efek

SampingIndikasi Kontraindikasi Interaksi ,entuk Sediaan Dosis -arga

BiroloFacin Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras '

yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

Akti!itas

anti)aktrial yan*

san*at )aik untuk

*ram - dan

akti!itas yan*

sdan* untuk *ram

Anti)aktrial

alin* )aik untuk

*ram - trutamaP.

aeruginosa

5aik untuk )aktri

atiikal

numonia.

ato*n intraslulr

$ssis

Legionella( dan

myco)actria

5ioa!alai)ilitas

70. & 1;2 8 3-"

/am. Konsntrasi

srum

maksimal 8 2.4

N*; mE. ksrsi

!ia rnal

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.

insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

ts un*si

hati. artroati

ada anak

Jaran* 8

tndinitis

%&'. diar

)aktrial.

inksi

$/arin*an

lunak. sndi.

tulan*. intra

a)dominal.

saluran naas(.

roilaksis dan

tratmnt

anthraF. inksi

*onokokal.

inksi &5 dan

myco)actrium

atiik $/aran*(

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

nyakit yan*

mmiliki

disosisi aritmia

n**unaan

o)at yan* daat

mny)a)kan

man/an*an

O&Batau yan*

mny)a)kan

)radikardia

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)at

mta)olism

toilin

&a)lt oral 100

m*. 2"0 m*. "00

m*. 7"0 m* < "00

m* Ftndd

rlas < susnsi

"0 m*;mE. 100

m*;mE

rntral 10

m*;mE '

>thalmic 3

m*;mE solutio.

3.3 m*; *

ointmnt

9asa

P200 - 400 m*

' stia = - 12

/am slama 7 - 14

hari

P2"0 - "00 m*oral stia 12

/am untuk 7 - 14

hari

Anak

P6-10 m*;k*))

' stia = /am+

9osis maksimum

400 m* ; dosis

P10-20 m*;k*))

oral stia 12

/am+ 9osis

maksimum 7"0

m* ; dosis

BiroloFacin *nrik

Ptts 0.3 G10 ml 8 #+

"+227

Pinus 2 G100 ml 8 #+

76+C"0

Pta)lt 2"0 m* 8 #+ 337 ;

ta)lt

Pta)lt "00 m* 8 #+ 3=3 ;

ta)lt

BiroFinQ

Pta)lt "00 m* 8 #+ 22+427

; ta)lt

5auinorQ

Pta)lt 2"0 m* 8 #+ 6+CC3 ;

ta)lt

Port ta)lt "00 m* 8 #+

1"+246 ; ta)lt

atiloFacin Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras '

yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

5ioa!alai)ilitas

C=. & 1;2 8 =

/am. Konsntrasi

srum

maksimal 8 3.4

N*; mE. ksrsi

!ia rnal

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.

insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

%&'. diar

)aktrial.

inksi

$/arin*an

lunak. sndi.

tulan*. intra

a)dominal.

saluran naas(.

inksi saluran

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)at

mta)olism

toilin

&a)lt oral 200

m*. 400 m* thalmic 8 "

m*;mE

9asa

PUncomplicated

8 2"0 m* oral

atau ' 1F1

slama 3 hari

PComplicated

- 'nksi

Enterococcus

faecalis,

Enterobacter

cloacae, E. coli,

. pneumoniae,

Proteus

mirabilis, atau

Pseudomonas

aeruginosa8 2"0

m* oral atau '

1F1 slama 10

hari

- 'nksiE. coli,

. pneumoniae,

atau P. mirabilis

8 7"0 m* oral

atau ' 1F1

slama " hari

E!oloksasin *nrik

Pta)lt "00 m* 8 #+ 1+"00 ;

ta)lt

Bra!itQ

Pta)lt 2"0 m* 8 #+ 27+=30

; ta)lt

Pta)lt "00 m* 8 #+ 44+770

; ta)lt

Ptts mata 0." G"ml 8

#+ 133+100

E!ocinQ

Ptts mata 0." G"ml 8

#+ =1+67"

Pta)lt "00 m* 8 #+ 3=+4"0

; ta)lt

&!oFQ

Pta)lt "00 m* 8 #+ C+6=0 ;

ta)lt

EomloFaci

n

Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras '

yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

5ioa!alai)ilitas

C". & 1;2 8 =

/am. Konsntrasi

srum

maksimal 8 2.=

N*; mE. ksrsi

!ia rnal

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.

insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

%&'. diar

)aktrial.

inksi

$/arin*an

lunak. sndi.

tulan*. intra

a)dominal.

saluran naas(

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)at

mta)olism

toilin

&a)lt oral 400

m*

9asa

400 m* oral 1F1

slama 14 hari

10


11/29

Akti!itas

anti)aktrial yan*

san*at )aik untuk

*ram - dan

akti!itas yan*

sdan* untuk *ram

5aik untuk )aktri

atiikal

numonia.

ato*n intraslulr

$ssis

Legionella( dan

myco)actria

ts un*si

hati. artroati

ada anak

Jaran* 8

tndinitis

nyakit yan*

mmiliki

disosisi aritmia

n**unaan

o)at yan* daat

mny)a)kan

man/an*an

O&Batau yan*

mny)a)kan

)radikardia

MoFiloFacin Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras '

yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

Akti!itas

anti)aktrial yan*

l)ih )aik untuk

*ram

5aik untuk )aktri

anaro)

5aik untuk )aktri

atiikal

numonia.

ato*n intraslulr

$ssis

Legionella( dan

myco)actria

5ioa!alai)ilitas

D =". & 1;2 8 C-

10 /am.

Konsntrasi

srum

maksimal 8 3.1

N*; mE. ksrsi

!ia mdu

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.

insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

ts un*si

hati. artroati

ada anak.

Jaran* 8

tndinitis

,siik 8

man/an*an

O&c--D

&orsads d

oints

9iar )aktrial.

inksi

$/arin*an

lunak. sndi.

tulan*. intra

a)dominal.

saluran naas(.

inksi &5 dan

myco)actrium

atiik $/aran*(.

inksi saluran

naas atas dan

)aah

$akti!itas )aik

untuk *ram

dan a*n

numonia

atiik(

Kuran* kti

untuk %&'

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

nyakit yan*

mmiliki

disosisi aritmia

n**unaan

o)at yan* daat

mny)a)kan

man/an*an

O&Batau yan*

mny)a)kan

)radikardia

a*al hati

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)at

mta)olism

toilin

&a)lt oral 400

m*

arntral 8 400

m* ' )a*

A!loFQ

Pta)lt 400 m* 8 #+ 61+632

; ta)lt

P 400 m* G2"0 ml ' )a* 8

#+ 617+400

11


12/29

:orloFacin Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras '

yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

Akti!itas

anti)aktrial yan*

san*at )aik untuk

*ram - dan

akti!itas yan*

sdan* untuk *ram

5aik untuk )aktri

atiikal

numonia.

ato*n intraslulr

$ssis

Legionella( dan

myco)actria

5ioa!alai)ilitas

=0. & 1;2 8 3."-

" /am.

Konsntrasi

srum

maksimal 8 1."

N*; mE. ksrsi

!ia rnal

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.

insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

ts un*si

hati. artroati

ada anak.

Jaran* 8

tndinitis

%&'. diar

)aktrial.

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

nyakit yan*

mmiliki

disosisi aritmia

n**unaan

o)at yan* daat

mny)a)kan

man/an*an

O&Batau yan*

mny)a)kan

)radikardia

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)at

mta)olism

toilin

&a)lt oral 400

m*

9asa

PComplicated

400 m* oral 12

slama 7 - 10

hari

PUncomplicated

- 'nksi

Escherichia coli,

lebsiella

pneumoniae, atau

Proteus mirabilis

8 400 m* oral

12 slama 3 hari

-'nksi

or*anism lain 8

400 m* oral 12

slama 7 - 10

hari

>loFacin Mn*ham)at

nzim

tooisomras ''

$9:A *yras( dan

tooisomras 'yan* di)uthkan

)aktri untuk

sintsis 9:A

Akti!itas

anti)aktrial yan*

san*at )aik untuk

*ram - dan

akti!itas yan*

5ioa!alai)ilitas

C". & 1;2 8 "-7

/am. Konsntrasi

srum

maksimal 8 2.CN*; mE. ksrsi

!ia rnal

,rin* 8 mual.

muntah. diar

5iasa muncul

8 usin*. sakit

kala.insomnia.

ruam kulit.

a)normalitas

ts un*si

hati. artroati

ada anak.

Jaran* 8

tndinitis

%&'. diar

)aktrial.

inksi

$/arin*an

lunak. sndi.tulan*. intra

a)dominal.

saluran naas(

irsnsiti!itas

')u hamil dan

mnyusui

Anak dalam

masa

rtum)uhan

nyakit yan*

mmiliki

disosisi aritmia

n**unaan

A)sorsi

diham)at olh

antasida

Mn*ham)atmta)olism

toilin

&a)lt oral 200

m*. 300 m*. 400

m*

arntral 8 200

m* dalam "0 mEdFtros " ' thalmic 8

,olusio 3 m*;mE

>tic $loFin otic( 8

0.3 solusio

PComplicated

200 m* oral 12

slama 10 hari

PUncomplicated

- 'nksiE. coli

atau.

pneumoniae8

200 m* oral 12

slama 3 hari

- 'nksi

or*anism lain 8

>loFacin *nrik

Pta)lt 200 m* 8 #+ 7C6 ;

ta)lt

Pta)lt 400 m* 8 #+ 1+17= ;

ta)lt

AkilnQ

Pta)lt 200 m* 8 #+ =+=00 ;

ta)lt

Pta)lt 400 m* 8 #+ 17+04=

; ta)lt

P tts 3 m* ; ml 8 #+

64+644

&ari!idQ

12


13/29

sdan* untuk *ram

o)at yan* daat

mny)a)kan

man/an*an

O&Batau yan*

mny)a)kan

)radikardia

200 m* oral 12

slama 7 hari

Pta)lt 200 m* 8 #+ 10+700

; ta)lt

Pta)lt 400 m* 8 #+ 17+141

Ptts mata 0.3 G"ml 8

#+ 64+130

Ptts tlin*a 3 m*;ml

G"ml 8 #+ =4+700

Anti)iotik 5talaktam

+ama Dinamik Kinetik Efek Samping Indikasi Kontraindikasi Interaksi,entuk

SediaanDosis -arga

nisilin 1+ >)at )rikatan

dn*an 5s

2+ Mn**an**u ross

transtidas antar

rantai tido*likan

shin**a mn*ham)at

m)ntukan dindin*

sl

3+ Akti!asi nzim

rotolitik ada dindin*

sl

A8

nisilin 8 mudah cah

dalalm suasana asam.

l)ih cocok scara 'M

di)andin* oral

nisilin 8 30

mn*alami mcahan

ada kadaan asam

Amisilin8 makanan

mn*ham)at a)sor)si

o)at. a)sor)si amisilin

din*aruhi olh )sarnya

dosis dan makanan

Amoksisilin8 a)sor)si di

saluran crna l)ih )aik

dari amisilin $dosis

sama. 2F l)ih tin**i dari

amisilin dalam darah

$oral((+ A)sor)siamoksilin tidak

din*aruhi makanan di

lam)un*+

Mzlosilin dan

irasilin8 l)ih )aik

scara 'M. '

98 ada umumnya

irsnsiti!itas8

urtikaria. ruam

kulit. asma.

dmam. srum

sicknss.

anailaksik

#aksi toksik8

stimulasi B:,

'nksi saluran

rnaasan atas

dan )aah.

inksi saluran

kmih. ,Fual

transmittd

disasa8 ,iilis.

*onorrho

'nksi /arin*an

lunak dan kulit.

ttanus. antraks.

aktinomikosis.

clostridium.

mni*itis

)aktrialis

irsnsiti!ita

s. syok

anailaksis

ro)nsid8

mn*ham)at

kskrsi

nisilin ada

*in/al

1+ nisilin 8

5nzil

nisilinR

larut air

'M. '. atau

intratkal

100+000 ?

300+000 unit

r mE

2+ nisilin 8

noksimtil

nisilin

ta)lt8 2"0

m*. 62" m*.

siru 12"

m*;" ml

3+

Amoksisilin8

kasul atau

ta)lt 12".

2"0. dan 2"0

m*. dan siru

12" *;" mE

4+ Amisilin8

Amicillin8

2"0-"00 m*;6

/am

AmoFicillin8

"00m* ;12 /am?

2"0m*;= /am

$mild(

=7"m*;12 /am ?

"00 m*;= /am

o

Amoksisilin8 "0

m*;k*55; hari

di)a*i dalam 4

dosis

Amisilin8 "0-100

m*;k*55;hari

di)a*i dalam 4

dosis

Amisilin

kalt 2"0

m* ktk 10

F 10 kalt

36+31"

Amisilin

kalt "00

m* ktk 10

F 10 kalt

"1+43"

Amoksisili

n kasul

2"0 m*

ktk 12 F 10

kasul46+77=

Amoksisili

n kalt

"00 m*

ktk 10 F 10

kalt

4C+C"0

13


14/29

trdistri)usi scara luas+

M8 din*aruhi

nisilinas dan amidas

$mikro)a(+ nsilinas

mmcah cincin

)talaktam shin**a

mn*hilan*kan smua

k anti)aktri+ Amidas

hanya mmcah rantai

samin* shin**a hanya

daat mn*hilan*kan

s)a*ian k anti)aktri

nislin+

L8 lat tu)ulus *in/al

urin

>ral 8 ta)lt

atau kasul 8

12" m*. 2"0

m*. "00 m*.

dan 1000 m*+

5u)uk

susnsi

siru8 12" m*

atau "00 m*;"

mE+

Amisilin

untuk

suntikan8 0.1ral8 ,alksin. sradin.

saklor. sadroksil.

rokstil. sti)utn. dan

suroksim akstil

'8 ,alotin dan sairin

$karna daat

mny)a)kan nyri /ika

di)rikan scara 'M(

,alosorin lain

di)rikan scara 'M atau

'+

98 distri)usi luas k B,,.

saar darah uri. cairan

sino!ial. cairan

rikardium. cairan mata.

namun tidak samai ada

!itrous

L8 9ikskrsikan dalam

#aksi alr*i

srti raksi

alr*i nisilin.

anailaksis.

urtikaria. raksi

coom)s. drsi

sumsum tulan*

*ranulositonia

$/aran*(.

nrotoksik

namun a*ak

rin*an.

',K. 'nki

saluran

rnaasan.

inksi kulit dan

/arin*an lunak.

inksi

nosokomial.

inksi intra

a)dominal.

mnin*itis *ram

n*ati $3rd

*nration (.dan

lain-lain

asin dn*an

riayat alr*i

salosorin dan

nisiln+

Alkohol

daat

mn*aki)atkan

dissuliram-lik

raction

1+ ,alksin

- kasul8 2"0

m*. "00m*.

7"0 m*

-ta)lt8 2"0

m*. "00m*

-oral

susnsion8

12"m*;"mE.

2"0m*;"mE

2+ ,uroksim

- ta)lt8

2"0m*.

"00m*

3+ ,triakson

- in/cta)l

sol8 1 *;"0

mE. 2*;"0mE

- odr or

in/ctiion8

2"0. "0 m*

1+ salksin8

2"0 m* >;6

/am+ 1-4 *;hari

dalam aturan

doss diatas $#+

43+=""(

2+ ,uroksim8

12"-2"0 m*

>;12 /am 7-10

hari

3+ ,triakson8

1-2 *;hari

';'M $#+

11+602 r 1*(

4+ ,im8 0."-

1 * ' atau 'M ;

12 /am

,alksin

kasul 2"0

m* ktk " F

10 kasul

#+ 43+=""

,uroksi

m

$An)acim

"00 m*(

astil

suroksim

An)acim

40 ta)lt

#+ 22+4"7

,triakso

n in/ksi 1

*ram ktk 2

!ial #+

23+204

14


15/29

,48 Akti mlaan

ato*n L,5E

$sim(

kondisi utuh mlalui

*in/al dan mdu

1.2.10 *

4+ ,im

- 'nusion sol8

1*;"0mE.

2*;100mE

- odr or

in/ction8

1*. 2*

MaFic

!ial 1*

$cim(

r

kmasan

#+

30=+""0

Kar)anm Mronm8 sr ti

nisilin+

A8 l)ih )aik lat

inusion

98 9istri)usi luas

M8 Mta)olism di hati

mn/adi inakti

L8 %rin $2" inakti(

Konstiasi. diar.

mual muntah.

sakit kala. dll

'ntra-a)dominal

inction.

community

acuird

numonia.

inksi ;kulit.

irsnsiti!ita

s *olon*an )ta

laktam

9i*oksin8

mnin*katkan

k di*oksin

ro)ncid8

mnin*katkan

l!l

mronm

odr or

in/cta)l

solution8

"00m*;!ial .

1*;!ial

numonia "00

m* ' ; = /am

odr or

in/cta)l

solution8

"00m*;!ia

l $#+

210+12"(.

1*;!ial

$#3CC+23

";!ial(

Mono)aktam Aztronamsama

dn*an nisilin lainnya

A8 'M dan '

98 distri)usi luas

M8 mta)olism di hati

L8 %rin dan ss

5ayuk. sour

throat. hFin*.

dmam

'nksi sistmik.

',K.

sudomonal

inction. dan

lain-lain

irsnsiti!ita

s

9i*oksin8

mnin*katkan

l!l di*oksin

,olution.

inhalation8 7"

m*

odr or

in/ction8 1 *

%&'8

0."-1 * ';'M ;

=-12 /am

Aztronam

$)ac( 1*

F 2 ?

#+360+00

0;!ial

+ama Dinamik Kinetik Efek Samping Indikasi Kontraindikasi Interaksi,entuk

SediaanDosis -arga

Amino*likosida Mn*ham)at sintsis

rotin dn*an cara

)rikatan dn*an

su)unit 30s ada

ri)osom)aktrisidal

9aat di*unakan

)rsama dn*an

)talaktam untuk

mnan*ani inksi

srius *ram n*ati+

$ntamycin. amikacin.

A8 san*at olar. tidak

dira)sor)si lat usus

mlainkan arntral

M8 tidak dimta)olism

98 trdistri)usi luas.

nmaun tidak daat

)rntrasi k B,,+

&rkonsntrasi tin**i ada

tlin*a dalam dan *in/al

nrotoksik dan

ototoksik

L8 urin

>totoksik.

nrotoksik.

aralisis

rnaasan

$/aran*(

'nksi srius

*ram n*ati8

',K. ssis

,trtomicin

t)c. )rucllosis.

dll

asin dn*an

*an**uan *in/al

dan

ndn*aran+

ntamisin.

amikacin.

kanamisin8

sinr*is dn*an

urosmid. rlu

atur dosis

ntamisin8

'n/cta)l

solution8 10

m*;mE. 40

m*;mE

Amikacin8

'n/cta)l

solution8 "0

m*;mE. 2"0

m*;mE

Kanamicin8

ntamisin8

3-" m*;k*;hari

' atau 'M ; =

/am

Amikacin8

1" m*;k*;hari

' atau 'M ;=-

12 /am

',K2"0 m*

';'M ; 12 /am

ntamisi

n8

1+ 'n/ksi =0

m*;ml 1

!ial

G2ml ?

#+

"+10"

2+ 'n/ksi 40

m*;ml "

amul ?

#+24+C

4=

15


16/29

kanamycin( 'n/cta)l

solution8 7"

m*;2mE. "00

m*;2mE.

1*;3mE

Kanamicin8

' dan 'M "-7."

m*;k*;dosis ; =-

12 /am

3+ ntamisi

n sal

kulit

0.1

tu) "

*ram ?

#+2+4C

=

4+ ntamisi

n sulat

tts

mata

0.3 - 1)otol 10

ml ?

#+60=

"+ Amikacin

? 1 !ial

"00 m*

#+27+7

"0

6+ Kanamicin

? 1 !ial

1* ?

#+C+=6

2

Anti)iotik Amino*likosida

&trasiklin

+ama Dinamik Kinetik Efek Samping IndikasiKontrain

dikasiInteraksi ,entuk Sediaan Dosis -arga

9mklosikli

n

Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

A)sorsi 60 -

70. s)a*ian

tta )rada ada

lumn usus yan*

nantinya

dikskrsi mlalui

irsnsiti!itas

astrointstinal

Mual. muntah

diar. *an**uan

rtum)uhan lora

'nksi!ycobacterium

pneumoniae. clamidia.

rickttsia. ))raa

sirochata.

)r)a*ai macam inksi

)aktri *ram mauun -.

irsns

iti!itas

')u hamil

dan

mnyusui

m)rian

antasid.

roduk susu.

dan )si sulat

mmn*aruhi

nyraan

&a)lt oral 1"0 m*.

300 m* < kasul

1"0 m*

16


17/29

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

nam)ahan asam

amino ada

tida yan*

di)ntuk )aktri

ss $oral(.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

ada lasma(. 40-

=0 trikat

rotin srum. &

1;2 12 /am.

ksrsi mlalui

*in/al dan mdu

normal $*an**uan

un*si. anal

ruritus.

kandidiasis oral

atau !a*inal.

ntrokolitis

dn*an syok(

&ulan* dan i*i

P9i)rikan saat

hamil 8 i*i

$luorscnc.

diskolorasi.

naml dislasia(.

tulan* $*an**uan

rtum)uhan dan

dormitas(+

al yan* sama

daat tr/adi ada

m)rian o)at

ada anak =

tahun

&oksisitas hati

ada khamilan.

ada m)rian

dosis intra!na D

4 m* ada asin

*an**uan un*si

har $nkrosis

har(

&rom)osis !na

ada m)rian

' dan iritasi

lokal ada

m)rian 'M

&oksisitas *in/al

inksi rotozoa.

n*o)atan /raat.

ksasr)asi )ronkitis.

community"a#cuired

numonia. Eym disease.

dmam rlas. inksi

myco)actrium non-&5

'/engo0atan diatas dapat

dilakukan selama

mikro0a pen$e0a0 0elum

resisten(

Anak =

tahun

17


18/29

Asidosis tu)ular

*in/al. dosis

toksik ada

*an**uan *in/al

otosnsitisasi

#aksi !sti)ular

$usin*. !rti*o.

mual. muntah(

9oksisikl in Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

nam)ahan asam

amino ada

tida yan*

di)ntuk )aktri

A)sorsi C"-

100. s)a*ian

)rada ada

lumn usus yan*

nantinya

dikskrsi mlalui

ss $oral(.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

ada lasma(. 40-

=0 trikat

rotin srum. &

1;2 16-1= /am.

lminasi non

rnal dan )r/alan

lam)at

irsnsiti!itas

astrointstinal

Mual. muntah

diar. *an**uan

rtum)uhan lora

normal $*an**uan

un*si. anal

ruritus.

kandidiasis oral

atau !a*inal.

ntrokolitis

dn*an syok(

&ulan* dan i*i

P9i)rikan saat

hamil 8 i*i

$luorscnc.

diskolorasi.

naml dislasia(.tulan* $*an**uan

rtum)uhan dan

dormitas(+

al yan* sama

daat tr/adi ada

m)rian o)at

ada anak =

tahun

'nksi!ycobacterium


rickttsia. ))raa

sirochata.

)r)a*ai macam inksi


inksi rotozoa.

n*o)atan /raat.


community"a#cuired


dmam rlas. inksi

myco)actrium non-&5


dilakukan selama


resisten(

irsns

iti!itas

')u hamil

dan

mnyusui

Anak =

tahun

&a)lt dan kasul

oral "0 m*. 7" m*.

100 m* < )u)uk

yan* dirkonstitusi

mn/adi susnsi

2" m*;" ml < siru

"0 m*; ml

arntral 8 )u)uk

100 m* dan 200

m* untuk in/ksi

%&' inksi

Kl)silla

P9asa '

Aal 8 200 m* '

hari rtama dalam 1-

2 kali inus

Maintnanc 8 100 -

200 m* '

)r*antun*

karahan+ ' 200

m* daat di)rikan

dalam 1-2 kali inus

P9asa >ral

Aal 8 200 m* hari

rtama di)a*i 2- 4

dosis+

Maintnanc 8 100

m* shari di)a*i 1-2

dosis

'nksi arah 8 100

m* 12

PAnak dn*an )rat

9oksisiklin

*nrik

PKasul 100

m* 8 #+

341 ; kasul

9ohiFatQ

PKasul 100

m* 8 #+

4+"00 ; stri

9oturQ

PKasul 100

m* 8 #+

6+"=1 ;

kasul

18


19/29

&oksisitas hati

ada khamilan.

ada m)rian

dosis intra!na D

4 m* ada asin

*an**uan un*si

har $nkrosis

har(

&rom)osis !na

ada m)rian

' dan iritasi

lokal ada

m)rian 'M

&oksisitas *in/al

Asidosis tu)ular

*in/al. dosis

toksik ada

*an**uan *in/al

otosnsitisasi

#aksi !sti)ular

$usin*. !rti*o.

mual. muntah(

4" k* '

Aal 8 4.4 m*;k*))

' ada hari rtama

di)rikan dalam 1-2

kali inus

Maintnanc 8 2.2 -

4.4 m*;k*)) ' r

hari di)rikan dalam

1-2 kali inus

PAnak dn*an )rat

4" k* oral

Aal 8 4.4 m*;k*))

ada hari rtama

di)a*i dalam 2 dosis

Maintnanc 8 2.2

m*;k*)); hari di)a*i

dalam 1-2 dosis

'nksi arah8 dosis

maksimal 4.4

m*;k*));hari

PAnak dn*an )rat

D 4" k* '

Aal 8 200 m* ' di

hari rtama

di)rikan dalam 1-2

kali inus

Maintnanc 8 100 -

200 m* ';hari

)r*antun*

karahan+ 200 m*

daat di)rikan

19


20/29

dalam 1-2 kali inus

PAnak dn*an )rat

D 4" k* oral

Aal 8 200 m* ada

hari rtama di)a*i

2-4 dosis

Maintnanc 8 100

m*;hari di)a*i 1-2

dosis

'nksi arah 8 100

m* 12

Mtasiklin Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

nam)ahan asam

amino ada

tida yan*

di)ntuk )aktri

A)sorsi 60 -

70. s)a*ian

tta )rada ada

lumn usus yan*

nantinya

dikskrsi mlalui

ss $oral(.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

ada lasma(. 40-

=0 trikat

rotin srum. &

1;2 12 /am.

ksrsi mlalui

*in/al dan mdu

irsnsiti!itas

astrointstinal

Mual. muntah

diar. *an**uan

rtum)uhan lora

normal $*an**uan

un*si. anal

ruritus.

kandidiasis oral

atau !a*inal.

ntrokolitis

dn*an syok(

&ulan* dan i*i

P9i)rikan saat

hamil 8 i*i

$luorscnc.

diskolorasi.

naml dislasia(.

tulan* $*an**uan

rtum)uhan dan

dormitas(+

al yan* sama

daat tr/adi ada

'nksi!ycobacterium


rickttsia. ))raa

sirochata.

)r)a*ai macam inksi


inksi rotozoa.

n*o)atan /raat.


community"a#cuired


dmam rlas. inksi

myco)actrium non-&5


dilakukan selama


resisten(

irsns

iti!itas

')u hamil

dan

mnyusui

Anak =

tahun

m)rian

antasid.

roduk susu.

dan )si sulat

mmn*aruhi

nyraan

Kasul 1"0 m* dan

300 m*

20


21/29

m)rian o)at

ada anak =

tahun

&oksisitas hati

ada khamilan.

ada m)rian

dosis intra!na D

4 m* ada asin

*an**uan un*si

har $nkrosis

har(

&rom)osis !na

ada m)rian

' dan iritasi

lokal ada

m)rian 'M

&oksisitas *in/al

Asidosis tu)ular

*in/al. dosis

toksik ada

*an**uan *in/al

otosnsitisasi

#aksi !sti)ular

$usin*. !rti*o.

mual. muntah(

Minosiklin Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

A)sorsi C" -

100. s)a*ian

tta )rada ada

lumn usus yan*

nantinya

dikskrsi mlalui

ss $oral(.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

irsnsiti!itas

astrointstinal

Mual. muntah

diar. *an**uan

rtum)uhan lora

normal $*an**uan

un*si. anal

ruritus.

kandidiasis oral

'nksi!ycobacterium


rickttsia. ))raa

sirochata.

)r)a*ai macam inksi


inksi rotozoa.

n*o)atan /raat.


community"a#cuired

irsns

iti!itas

')u hamil

dan

mnyusui

Anak =

tahun

&a)lt dan kasul

oral "0 m*. 7" m*.

dan 100 m* ksittrasikl

in *nrik

P'n/ksi "0

m*;ml G10

ml 8 #+

4+1=" ; !ial

&rramycin

Q

P'n/ksi "0

m*;ml G10

ml 8 #+

11+C76 ; !ial

23


24/29

har $nkrosis

har(

&rom)osis !na

ada m)rian

' dan iritasi

lokal ada

m)rian 'M

&oksisitas *in/al

Asidosis tu)ular

*in/al. dosis

toksik ada

*an**uan *in/al

otosnsitisasi

#aksi !sti)ular

$usin*. !rti*o.

mual. muntah(

&trasiklin Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

nam)ahan asam

amino ada

tida yan*

di)ntuk )aktri

A)sorsi 60 -

70. s)a*ian

tta )rada ada

lumn usus yan*

nantinya

dikskrsi mlalui

ss. $oral(.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

ada lasma(. 40-

=0 trikat

rotin srum. &

1;2 6-= /am.

ksrsi mlalui

*in/al dan mdu

irsnsiti!itas

astrointstinal

Mual. muntah

diar. *an**uan

rtum)uhan lora

normal $*an**uan

un*si. anal

ruritus.

kandidiasis oral

atau !a*inal.

ntrokolitis

dn*an syok(

&ulan* dan i*i

P9i)rikan saat

hamil 8 i*i

$luorscnc.

diskolorasi.

naml dislasia(.

'nksi!ycobacterium


rickttsia. ))raa

sirochata.

)r)a*ai macam inksi


inksi rotozoa.

n*o)atan /raat.


community"a#cuired


dmam rlas. inksi

myco)actrium non-&5


dilakukan selama


resisten(

irsns

iti!itas

')u hamil

dan

mnyusui

Anak =

tahun

m)rian

antasid.

roduk susu.

dan )si sulat

mmn*aruhi

nyraan

Kasul 2"0 m* dan

"00 m* < susnsi

12" m* ; " mE

P,istitis dasa

"00 m* oral 6 /am

untuk 3 - 7 hari

)r*antun* ny)a)

dan karahan

&trasiklin

*nrik

PKasul 2"0

m* 8 #+

1=C ; kasul

PKasul "00

m* 8 #+

346 ; kasul

&tra

,an)Q

P&a)lt 2"0

m* 8 #+

236 ; ta)lt

P&a)lt "00

m* 8 #+

"10 ; ta)lt

24


25/29

tulan* $*an**uan

rtum)uhan dan

dormitas(+

al yan* sama

daat tr/adi ada

m)rian o)at

ada anak =

tahun

&oksisitas hati

ada khamilan.

ada m)rian

dosis intra!na D

4 m* ada asin

*an**uan un*si

har $nkrosis

har(

&rom)osis !na

ada m)rian

' dan iritasi

lokal ada

m)rian 'M

&oksisitas *in/al

Asidosis tu)ular

*in/al. dosis

toksik ada

*an**uan *in/al

otosnsitisasi

#aksi !sti)ular

$usin*. !rti*o.

mual. muntah(

&i*siklin Mn*ham)at

su)unit 30, ada

ri)osom )aktri

yan* )run*si

m)rian '.

trdistri)usi

mrata kcuali

B, $10-2"

Mual dan muntah 'nksi yan* dis)a)kan

mikro)a tetracycline

resistant dan ))raa

multidrug resistant,kuran*

irsns

iti!itas

')u hamil

arntral 8 )u)uk

"0 m* untuk '

25


26/29

untuk mn*ikat

aminoasil-t#:A

ada akstor

komlks m#:A-

ri)osom shin**a

mnc*ah

nam)ahan asam

amino ada

tida yan*

di)ntuk )aktri

ada lasma(. 40-

=0 trikat

rotin srum. &

1;2 36 /am.

ksrsi non rnal

)aik untuk %&' dan

mnyusui

Anak =

tahun

Anti)iotik Makrolid

+ama Dinamik Kinetik Efek

SampingIndikasi Kontraindikasi Interaksi ,entuk Sediaan Dosis -arga

Lritromisin 5rikatan dn*an

ri)osom su)unit "0,

shin**a mn*ham)at

sintsis rotin

A8 mnurun

)rsama

makanan. rusak

ada asam

L8 mdu

'ntolransi

'. toksisitas

hati.

man/an*an

intr!al O&c

'nksi saluran

naas atas dan

)aah olh

)aktri kokus

r$( S

atiikal

irsnsiti!ita

s

Koadministrasi

)rsama dri!at

r*ot

$toksisitas(

'nhi)isi 4"0

mnin*katkan

konsntrasi

toilin.

antikoa*ulan

oral. siklosorin.

mtilrdnisolon

1+ Lritromisin

&a) 2"0m*. "00m*

2+ Lritromisin starat

Ka 2"0m*. "00m*

,us+ oral 2"0m*;"mE

3+ Lritromisin tilsuksinat

&a) kunyah 200m*

,us+ oral 200m*;"mE

$)otol 60mE(

&ts oral 100m*;2."mE

$)otol 30mE(

1+

9asa8 2"0-

"00m* >

6hr

Anak87."-12."

m*;k*55;hari

6hr

2+

9asa8 2"0-

"00m* >

6hr atau

"00m* 12hr

Anak8 30-"0

m*;k*55;hari

3+9asa8 400-

600m* 6hr

Anak8 30-"0

m*;k*55;hari

*p#2"3"

$2"0m*; 100s(

*p1!4244"

$"00m*; 100s(

*p 1"25)4

$200m*;"mE.

)otol 60mE(

Erysanbe

#110."00

$2"0m*; 100s(

Indo Farma

#CC.000

$"00m*; 100s(

,iramisin 98 masuk k A,'

L8 mdu

Mual. nyri

i*astrik.

diar.

muntah.

raksi kulit

Akti trhada

kokus r$(

irsnsiti!ita

s

&trasiklin

mnin*katkan

hatotoksisitas

5rsiat

&a) 2"0m*. "00m* "00m* >

=hr

*p4!264

$2"0m*; "0s(

*p1"32"1

$"00m*; "0s(

26


27/29

anta*onis

dn*an nisilin.

strtomisin.

kanamisin.

nomisin dan

olimiksin+

Spiradan

#460.000

$"00m*; 100s(

Spirasin

#4C0.000

$"00m*; 100s(

#oksitromisin A8 )aik roral

L8 ss

E)ih /aran*

tr/adi iritasi

lam)un*

,an*at akti

trhada

Chlamydia

trachomatis

irsnsiti!ita

s

Koadministrasi

dn*an r*ot

Tararin

$mnin*katkan

rdarahan(

&a) 1"0m*. 300m* 9asa8

1"0m* >

12hr

Anak8 2."-

4m* ;k*55;

hari 12hr

Uplores

#126.1"0

$1"0m*; 30s(

Rolexit

#204.C30

$300m*; 30s(

Klaritromisin A8 tidak

din*aruhi

makanan

98 konsntrasi

/arin*an tin**i

M8 olh 4"0

E)ih /aran*

tr/adi iritasi

lam)un*

nin*katan

smntara

nzim hati

E)ih akti

trhada

!. a$ium

irsnsiti!ita

s

Koadministrasi

dn*an

imozid.

ciasrid. r*ot

#iayat aritmia

!ntrikl

Mmn*aruhi

o)at lain yan*

dimta)olism

4"0

&a) 2"0m*. "00m*

,us+ oral 12"m*;"mE.

2"0m*;"mE

2"0-"00m*

> 12hr

Clacine

#1=C.000

$2"0m*; 30s(

Comtro

#"0.000

$12"m*;"mE.

)otol 30mE(

Azitromisin A8 tr*an**u

)rsama makan

98 konsntrasi

/arin*an D srum

9iar. mual.

nyri

a)dominal

E)ih akti

trhada

Chlamydia sp.

Konsumsi

dn*an

imozid

$mnurunkan

mta)olism

shin**a toksik(

&idak

mn**an**u

4"0 shin**a

tidak ada

masalah

intraksi

&a) 2"0m*. "00m*

,us+ oral 200m*;"mE

"00m*;hari

dosis tun**al

Zycin

#"2."00

$"00m*;3s(

Maxmor

#7".000

$200m*;"mE.

)otol 1"mE(

27


28/29

28


29/29

Kasus

')u : umur 40 th+ Kluhan nyri )rkmih. l)ih srin* in*in tai idak kluar;tuntas. nyri ulu hati dan mual+/ala srua 3 )ulan trakhir. di)ri o)at cotrimoFazol 3hr+8 &9 120;=0. :adi =0F;mnt. 37.=B. ## 24FA)domn8 nyri tkan surau)is. hati dan lim tidak tra)a. nyri ktok BA $-(

&idak ada duh !a*ina dan darah9istick urin8 lukosit stras dan nitrit

/emilihan 70at

BotrimoFazol $400 m* sulamtoksazol dan =0 trimtorim(

Antasida don

9r+ Muhammad K!in Mansur Maulidzy

Klinik ,hat

Jl+ ,alm)a #aya :o+6

:' 1206200200

Jakarta. " )ruari 2016

#; BotrimoFazol ta) 4=0 m* :o+', 2 dd ta) ' c

#; Antasida don ' ta) 400 m* :o+''', 1 dd ta) ' ac

ro8 ')u :

%sia8 40 tahun

Alasan8 Karna ')u : mn*alami sistitis nonkomlikata dan didu*a mndrita dissia un*sional

shin**a di*unakan cotrimoFazol a*ar tidak ada intraksi o)at yan* )rarti trhada n*o)atan

dissia. yaitu antasida don '+

*eferensi:

1+ 9iiro J&. &al)rt #E. Y B. Matzk #. Tlls 5. osy EM+ harmacothray A

athohysiolo*i Aroach+ 7th d+ : York8 Mc ra ill< 2007

2. Kasr 9E. ausr ,E. Jamson JE. auci A,. Eon*o 9E. Eoscalzo J+ arrisonUs rincils o

'ntrnal Mdicin+ 1Cth d+ : York8 Mc ra ill< 201"

daftar obat pada penyakit infeksi saluran kemih

Documents