cvc (central venous catheter)

Upload: dody-eka-setiawan

Post on 08-Oct-2015

40 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Tiffano Taufan Firdaus

    1210211033

  • Merupakan prosedur memasukkan kateter intravena yang fleksibel ke dalam vena sentral klien dalam rangka memberikan terapi melalui vena sentral. Ujung dari kateter berada pada superior vena cafa. (Ignativicius, 1999).

  • Monitoring Tekanan Vena sentral (central venous pressure, CVP) Pemberian antibiotic intravena jangkapanjang Pemberian nutrisi parenteral jangkapanjang Pemberian obat yang cenderung menyebabkan phlebitis dalam vena perifer, seperti: Calcium chloride Chemotherapy Hypertonic saline Potassium Chloride Amiodarone Plasmapheresis Dialysis Transfusi darah berulang Kebutuhan akses intravena yang berulang atau terus menerus Kebutuhan therapy intravena saat akses vena perifer tidak dimungkinkan Darah Obatobatan Rehidrasi

  • Kanulasi vena sentral harus dipertimbangkan pemasangannya pada penderita dengan gangguan pada faal pembekuan darah. Bila daerah pemasangan ada tanda- tanda infeksi.Kelainan anatomi dan trauma thoraks bagian atas misalnya fraktur claviculaPenyakit paru yang kritis (PPOK, asma) yang akan meningkatkan resiko terjadinya pneumotoraks pada pendekatan subclavia.Penderita yang sementara di heparinisasi.

  • Vena subclavia (pendekatan infraclavicular dan supraclavicular) .Vena jugularis, pada vena jugularis interna (VJI) dan eksterna (VJE).Vena femoralisVena antecubital, pada vena basilica atau cephalica.Vena umbilikalis, pada bayi baru lahir.

    Untuk mengetahui letak sudah benar dapat dilihat dengan FOTO THHORAKS

  • Pneumothorax InfeksiHemothorax ThrombosisArrhythmia

  • tekanan intravaskular didalam vena cava torakal. Tekanan vena sentral menggambarkan banyaknya darah yang kembali ke dalam jantung dan kemampuan jantung untuk memompa darah kedalam sistem arterial.

  • Monitoring tekanan vena sentral merupakan panduan yang sangat membantu untuk terapi cairan. Pengukuran tekanan vena sentral menunjukkan kapabilitas jantung kanan untuk menerima beban cairan tambahan

  • Interpretasi pengukuran tekanan vena sentral : Rendah : < 8 cm H2O Beri darah atau cairan dengan tetesan cepat.Bila CVP normal, tanda shock hilang -> shock hipovolemikBila CVP normal, tanda tanda shock bertambah -> shock septikNormal : 8 sampai 12 cm H2O Tinggi : > 12 cm H2O Menunjukkan adanya gangguan kerja jantung