Chair Site Teaching (CST)

PERIODONTITIS MARGINALIS

Presentan :M Luqman HasanRaka SuriakusumahHapsari Wibawani

SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUTRS AL IHSAN

2014

Nama : Tn. AUmur : 47 tahunJenis kelamin : Laki-lakiPekerjaan : SwastaAlamat : BojongsoangTgl pemeriksaan: 3 Februari 2014

IDENTITAS PASIEN

Gigi Goyang

KELUHAN UTAMA

Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengeluhkan gigi kanan bawah terasa goyang. Pasien mengatakan gigi terasa goyang pada saat makan atau menggigit benda. Sebelumnya 5 bln yll pasien pernah merasakan gusi sering berdarah saat menggosok gigi namun pasien tidak terlalu menghiraukan.

Pasien juga mengatakan bahwa gusi kanan bawah terlihat bengkak, kemerahan, bau mulut, pernah memiliki riwayat gigi bolong, tambalan dan sudah pernah dilakukan pencabutan gigi pada bagian gigi kanan bawah, serta gigi bagian kiri bawah.

ANAMNESIS

Pasien menggosok gigi 2 kali sehari, pada saat mandi pagi dan sebelum tidur, dengan sikat gigi yang permukaannya sedikit kasar, dan cara menggosok gigi arah horizontal dan vertikal.

Pasien mengaku tidak memiliki riwayat sakit maag ,gangguan darah, alergi obat, hepatitis, asthma, darah tinggi, penyakit jantung maupun paru.

Pasien mengaku memiliki riwayat merokok namun sekarang telah berhenti merokok.Tidak ada kebiasaan buruk yang di lakukan pasien seperti bernafas dari mulut, menggigit jari, mendorong lidah, memakai tusuk gigi setelah makan, ataupun meminum alkohol.

Kesadaran: KomposmentisTanda vital :

Tekanan darah : 120/80mmHg Nadi : 80 x/mnt Respirasi : 20x/mnt Suhu : afebris

GENERAL SURVEY

a) Wajah tampak simetrisb) Profil wajah cembungc) Tidak teraba pembesaran KGBd) Pemeriksaan TMJ : normale) Pemeriksaan rahang : deviasi

(-)

EXTRA ORAL

a) Oral higiene : ◦ Terdapat kalkulus pada gigi 31,32,37,41, 42,43,48

OH burukb) Bibir : normotonusc) Mukosa bukal : t.a.kd) Gingiva : hiperemis (+) pada daerah gigi 31,32,37,41,42,43,48e) Lidah : normalf) Dasar mulut : t.a.kg) Palatum : t.a.kh) Tonsil : T1-T1

INTRA ORAL

Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8

Kalkulus pada:31,32,37,41, 42,43,48

Gigi 4 3

Karies (-)

Sondasi (-)

Dingin (-)

Perkusi (-)

Tekanan (+)

Palpasi Nyeri (-), fluktuasi (-),

krepitasi(-),pembengkakan (+),fraktur (-).

Mobility (+) Grade III

STATUS LOKALIS

43 Periodontitis Marginalis 43 Periodontal Abcess

DIAGNOSA BANDING

43 Periodontitis Marginalis

DIAGNOSA KERJA

◦ Pro resep◦ Amoxicillin 500 mg no XV

◦ 3dd1◦ As.Mefenamat 500 mg no XV

◦ 3dd1

◦ Pro rujuk ke dokter gigi Pro cabut gigi

RENCANA PERAWATAN

Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit, cara penanganannya, serta akan dikonsulkan ke dokter gigi.Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dengan baik, sikat gigi 2x sehari setelah makan dan sebelum tidur.Dental check up 6 bulan sekali (ada atau tidak ada keluhan)

KONSELING

Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam Quo ad sanationam : ad bonam

PROGNOSIS

TERIMA KASIH