cst operkulitis fk unisba

17
SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT CHAIR SIDE TEACHING ADJIE KURNIA MAULANA 1210011407 ADHITYA R PRATAMA 12100114042 GALIH TRISSEKTI 12100114002 IVA REINA SYAFIRA 1210011406

Upload: adhityarizkypratama

Post on 12-Jan-2016

69 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

enjoy

TRANSCRIPT

SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT

CHAIR SIDE TEACHING

ADJIE KURNIA MAULANA 12100114079ADHITYA R PRATAMA 12100114042GALIH TRISSEKTI 12100114002IVA REINA SYAFIRA 12100114066

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. I• Umur : 25 tahun• Pekerjaan : Karyawan Swasta• Alamat : Bojongsoang• Tanggal Pemeriksaan : Selasa, 18 Agustus 2015

KELUHAN UTAMA

SAKIT PADA GIGI KANAN BAWAH BELAKANG

ANAMNESIS

Sejak 4 hari yang lalu pasien mengeluhkan sakit gigi kanan

bawah secara tiba-tiba. Pasien mengatakan keluhan nyeri

berdenyut yang dirasakan terus menerus, semakin lama

semakin nyeri. Keluhan semakin nyeri bila pasien mengunyah

makanan dan terkena air dingin dan membaik bila pasien

meminum obat pereda nyeri. Keluhan saat ini disertai gusi yang

membengkak.

Pasien mengaku jarang menyikat gigi. Cara menyikat

giginya yaitu dengan menggerakkan sikat gigi ke arah samping

kanan horizontal & kiri (utk gigi bagian depan) serta vertikal

(untuk bagian gigi dalam) dengan sikat gigi berbulu halus.

Pasien mengaku ingin dilakukan pencabutan gigi pada

gigi paling belakang di bag. rahang kanan bawah

Pasien mengaku memiliki riwayat penyakit gastritis, namun pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit hipertensi, alergi, diabetes melitus, penyakit jantung, riwayat TBC, dan riwayat hepatitis.

Riwayat bernapas lewat mulut, tapi mengigit pulpen, mendorong lidah, menggeretakkan gigi, memakai tusuk gigi, minum kopi, merokok dan minum alkohol disangkal oleh pasien.

GENERAL SURVEY• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Composmentis• Tanda Vital :– Tekanan Darah : 140/80 mmHg– Nadi : 88 x/menit– Respirasi : 20x/menit– Suhu : Afebris

EKSTRA ORAL

• WAJAH/KEPALA, MATA, HIDUNG, TELINGA, BIBIRSIMETRIS

• CEMBUNGPROFIL JARINGAN LUNAK

• TIDAK SAKIT, TIDAK ADA PEMBESARANKGB PADA LEHER KANAN

• TIDAK ADA CLICKING/SAKIT/CREPITASITMJ KIRI DAN KANAN

• DEVIASI (+) kanan, TRISMUS (-)OPEN/CLOSE JAW

INTRA ORAL• Oral higiene : Sedang, halitosis (-), kalkulus di 48• Bibir : Normotonus, stomatitis (-), kista (-)• Mukosa bukal : Cheek bitting (-), stomatitis (-), kista (-)• Gingiva : Hiperemis dan bengkak disekitar gusi kanan bawah

belakang (gigi 48)• Lidah : Hairy tongue (-), fissure (-) glossitis (-), geographic

tongue (-), makro/mikroglosia (-/-) • Dasar mulut : Torus mandibularis (-), kista (-), eksostosis tulang (-)• Palatum : Kedalaman dalam, torus palatinus (-)• Tonsil : T1 – T1

GIGI GELIGI

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8

STATUS LOKALISGigi 48

Karies -

Sondasi Tidak dilakukan

Dingin Tidak dilakukan

Perkusi -

Tekanan -

Palpasi Nyeri (-) , berbenjol (-),

fluktuasi (-)

Mobility -

JARINGAN SEKITAR :Gusi 48 hiperemis dan bengkak, terdapat jaringan lunak di tepi atas gigi.

• DIAGNOSA BANDING – 48 Opercullitis – 48 Pericoronitis

• DIAGNOSA KERJA – 48 Opercullitis

RENCANA PERAWATAN• Pro Rongent• Pro Resep– Anatibiotic– Analgetic

• Pro Rujuk ke Dokter Gigi– Pro ekstraksi

HASIL RONTGENT

TERAPI-RESEP– R/ Amoxicillin Tab. 500 mg No. XV S 3 dd 1

– R/ Paracetamol Tab. 500 mg No. XS 3 dd 1

KONSELING• Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit, cara

penanganannya, dan penyebaran fokal infeksi.

• Konsulkan ke dokter gigi dan mulut mengenai : Rencana penanganan infeksi dgn impaksi.

• Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dengan baik, sikat gigi dengan cara yang benar

• Dental check up 6 bulan sekali (ada atau tidak ada keluhan)

• Scalling untuk pembersihan kalkulus.

PROGNOSIS

• Quo ad vitam : ad bonam• Quo ad functionam : ad bonam