cssd-pusat sterilisisasi-pembelajaran

7/24/2019 cssd-pusat sterilisisasi-pembelajaran

1/42

CSSDCentral Sterile Supply Department


2/42

CSSD Pusat kegiatan sterilisasi di RS Fungsi :

penyediaan peralatan steril (Apa saja?) menunjang kegiatan unit lain di rs

Struktur organisasiSebaiknya : dibawa penunjang medis dalam i!rs ("nstalasi Farmasi Ruma Sakit) luar i!rs

#nit$unit mana saja?

Ciri kusus pelayanan CSSD segera tepat % sesuai untuk suatu kebutuan berulang serta terus menerus &entral


3/42

Penanganan Alat 'eseatan

Steril Alat keseatan (## t *++) :

"nstrumen, apparatus, mesin, implan ygmengandung obat, digunakan untuk men&ega,

diagnosa, menyembukan - meringankanpenyakit, merawat orang sakit serta memulikankeseatan manusia - . membangun struktur danmemperbaiki !ungsi tubu

Alat 'eseatan : /on steril &o : plester, &ru&k

Steril, ada : Disposable use: &ateter, jarum, syringe

Reusable dipakai berulang$ulang 0 &y&le


4/42


5/42


6/42

Central Ser1i&e 2ub o! 3e 2ospital


7/42

'euntungan pemusatan kegiatan sterilisasi :

*4 5!isiensi peralatan dan sarana

4 Penyederanaan dalam prosedur kerja,standarisasi dan peningkatan pengawasanmutu

'emampuan :

*4 6anagement materialin1ent4 &ontrol - distribusi

4 A&&ounting

4 Prossesing : desin!eksi

sterilisasi prosedur &leaning alat$alat keseatan (instrumen beda) pengoperasian.pemeliaraan alat.mesin mikrobiologi

74 apoteker - kedokteran mikrobiologi


8/42

3ata kerja CSSD Ditentukan ole !asilitas yang dimiliki

6etoda yang dipakai

2asil akir 8peralatan steril9, makadiperlukan :

umla kontaminan awal yang renda

6etoda sterilisasi yg tepat Pemeliaraan asil proses sterilisasiagar tetap steril4


9/42

3ata Ruang CSSD

Antara area bersi dan kotor dipisakan ole

barier !isik.dinding dan locker

Diperatikan 8one way flow9

6aterial kotor

Steril

Penyimpanan


10/42


11/42

6a&amnya :

*4 Surgi&al instrument : logam4 Surgi&al garment - dressing : linen

4 Surgi&al andglo1es : karet

Siklus


12/42

Tujuan Masing-masing Langkah

*4 3ransportsi ke CSSD

Sesuda operasi.ruang lain, material kotordikumpulkan masuk wada dengan troleyke CSSD

*4 Cleaning Proses dekontaminasimengurangi semua

kotoran

Step yang penting menentukan keberhasilan Sebagian besar mikroorganisme termasuk

penyebab infeksi hilang pd proses ini Dengan desinfektan uang ! kotor


13/42

4 Pemeriksaan - pengesetan alat"# Peralatan yang tidak lengkap atau tidak memenuhi

syarat operasi akan mengganggu

74 Pa&kaging

"# Sebelum digunakan$ alat steril disimpan dulu#

%# &ntuk men'egah rekontaminan selama

penyimpanan$ dibungkus pa'kaging !

"# bisa ditembus pd saat sterilisasi shg bgn dalam steril

%# melindungi isinya dari rekont# bakteri shg bgn dalam

tetap steril

Pembungkus yg jelek(rusak menyebebabkan

proses 'lean$ pa'kaging dan steril kurang

bermanfaat

3ujuan 6asing$masing ;angka4 "ndikator

@4 6uda dibuka


19/42

Eaan Pa&kaging

*4 'ain, keuntungan : kuat

dapat digunakan berulang kali

!leible

4 'ertas, mrpk alternati! pengganti kain

porinya lebi ke&il dari tekstil4

4 ;aminated !ilm pou&u. pa&kaging indi1idual instrument atsmall instrument sets


20/42

De!inisi :

Sterilisasi :suatu proses dg metode ttt yg bertujuan mematikansemua organisme hidup )*egetatif 0 non-*egetatif+ spora bakteri yg , resisten thd desinfektan maupunpanas

Desin!eksi :proses yang menggunakan suatu bahan )kimia+yg dptmembunuh mikroorganisme patogen ke'uali sporabakteri$ *irus 0 beberapa strain bakteri resisten

persenya1aan kimiadesinfektan

desinfektan 2 sterilisasibenda mati Antiseptik :

desinfektan non toksik$ dipakai untuk kulit$ mukosa ataujaringan hidup lain


21/42

Sterilisasi

Sebelumnya arus bersi dari debu dankotoran yg ber&ampur dengan kumanpatogen

6a&am$ma&am sterilisasi : Sterilisasi panas kering

Sterilisasi dengan panas uap

Sterilisasi dengan ultra1iolet Sterilisasi dengan sinar pengion

Sterilisasi dengan gas kimia

Sterilisasi dengan !iltrasi

Sterilisasi dengan baan kimia


22/42

Sterilisas Panas 'ering

Eaan termostabil, &o : alat gelas,

sediaan !armasi (salep, serbuk dll)

"nstrumen logam $$$ tidak dianjurkan

aktu sterilisasi yg umum :

*>B GC $ (>B$*=B) menit

*@B GC $ (B$B) menit


23/42

Sterilisasi dengan Panas #ap

Sering digunakan di RS karena : 6uda pelaksanaannya

Diterapkan ampir B% kebutuan (intr4 beda, linen,glo1es, gelas)

Eiaya operasional renda 2asil sterilisasi kering

Proses waktu yg relati! pendek

3emperatur dan waktu autokla1e : *B G & wktu mnt

** G & waktu * mnt **> G & waktu B mnt

Ada : Hra1ity

Pre1a&uum (ig 1a&uum)


24/42

Sterilisasi dengan #ltra1iolet :

3erdapat keterbatasan daya tembus makapenggunaannya :*4 Sterilisasi udara (air ygiene)

4 "nakti1asi mikrg pada permukaan baan at

tersuspensi dlm &airan4 #ntuk produk dlm komposisi yg tak stabil ygsulit disterilisasi dg tata &ara kon1ensional

5!ek ma radiasi I >= nm 6asi dipakai di rs u. tujuan :

6engurangi kontaminasi 6anitenan&e keadaan standar Sterilisasi.dekontaminasi supplay air

*4 Conto : ruangan operasi


25/42

Sterilisasi Dengan Sinar Pengion

Sinar beta

Sinar gamma

Paling ideal namun proteksi workertd

radiasi lebi sulit dan lebi maal

Eaan ster4 dlm btk wada akir

Digunakan untuk :

Alat$alat medis (syringe, benang beda,baan$baan plastik dan karet)

bat$obatan

Sterilisasi dingin

Temperatur kamar


26/42

Sterilisasi dengan Has 'imia

Contoh ! gas etilen dioksid$ formaldehide 'euntungan :

Temp rendah )bhn termolabil+ 3emampuan penetrasi dan absorpsi etilen dioksid

yg tinggi pd bbrp jenis pembungkus )kertas$polietilen+

Digunakan untuk 'ateter$ peralatan suntik plastik$sarung tangan

3euntungan gas formaldehide dibanding etilen

dioksid ! Lebih murah 3urang berbahaya u( intoksiskasi Tidak mudah meledak 3urang meninggalkan residu pd bahan yg

disterilkan


27/42

Sterilisasi dengan Filtrasi

#ntuk mensterilkan udara at baan dalam

btk &airan

&onto : !ilter udara adala penggunaan

25PA (High Efficacy Particulate Air) padaruang operasi atau ruang isolasi tertentu

untuk mengindari kontaminasi atau &ross

in!e&tion

Filtrasi &airan pada produksi obat$obat

steril atau pada sistem irigasi dalam ruang

operasi


28/42

Sterilisasi dengan Eaan 'imia

Hlutaraldeyd % dalam suasana basa

Selama B$B menit

Potensi bertaan sampai *7 ari


29/42

Desin!ektan dan Antiseptik

Digunakan untuk membersihkan !

4# Tangan staf

5# 3ulit dan selaput lendir p6"# 7lat kesehatan

%# Permukaan yg keras )meja$ almari$

lantai$ dinding+

Men'egah inos


30/42

Desin!ektan

Eeberapa peralatan yang tidak kontak

langsung dengan p $$$ &ukup desin!ektan,

&o:

kamar operasi, unit isolasi, stetoskop meja operasi

5!ekti!itas desin!ektan tergantung :

p2

type - jml mikroorganisma

ada.tidak baan organik pd benda ybs

jangka waktu u. membunu mo


31/42

Pengen'eran tidak tepat

7ir pengen'er ter'emar

Tempat tidak sesuai )penutup gabus+

p/ tidak sesuai

Digunakan untuk bahan yg tdk 'o'ok

8eberapa penyebab inakti*asi

desinfektan


32/42

Penggolongan Desin!ektan :

*4 Hol4 alkool 0 alkool @B%

4 Hol4 penol 0 lysol kreolon

4 Hol4 &loro ylenol74 Hol4 &lorin akti! 0 ypo&lorite dan

na$di&loro i&o&ynaturat

=4 Hol4 senyawa amonium kwartener 0D53

>4 Hol4 !ormaldeide konsentrasi * mg.l


33/42

Desin!ektan yang Digunakan pada

Fasilitas 'eseatan :*4 Alkool

etyl at isopropil alkool (>B$+B%) u. ampul, termometer dll

4 Hol4 alogen &lirin 0 sod ypo&lorit pd kons *= ppm$*BBBB ppm iodopor

Hlutaraldeyde % 2ydrogen peroyde $>% u. lantai Formaldeyde

u.desin!eksi ruangan pd kons * mg.l, at sterilisasi ruangan pdwada tertutup

Fenoli& kons B,%$B,>%4 lysol 0 kreolon

4 u. desin!eksi linen, lantai ruangan

74 tdk dianjurkan u. alat karpet dan plastik krn absorpsi

4 Amonium Juartenary u. dinding permukaan logam 0 si!at sebagai detergent


34/42

7ntiseptik

8elum ada antiseptik yang ideal$ syaratnya !

4# Dapat menurunkan(men'egah penularanpenyakit

5# /ipoalergenik menurun"# 9yaman dipakai

%# Tidak berbahaya untuk dipakai

:# Menghemat 1aktu;# Persistem


35/42

Ma'am 7ntiseptik

7lkohol etanol

Diguanide )'hlorhe6idine+

habitane-hibiserub 0 sa*lon

?odium dan yodofor

betadine$ lar yodium dlm air

/e6a'hlorophane

phisohe6$ dermisan


36/42

'ontrol 'ualitas6eliputi :

*4 'ontrol kualitas administati!, &o : management : petugas terlati, disiplin prosedur yg jelas - kebijakan

4 'ontrol kualitas kepuasan pelanggan sur1ey

report - &omplaint4 'ontrol kualitas tenis

u. mengetaui keandalan suatu metoda - prosessterilisasi

dilakukan selama proses - asil akir selama proses

mekanis.!isik &emis biologis

Sesuda proses : steril barang - keadaan !isikbarang (keutuan, kelengkapan)


37/42

"ndikator Fisik.6ekanis@@ alat sterilisator telah berfungsi dengsn baik

Arafik hubungan 1aktu$ tekanan$ dan temp#yang konstan pada 1aktu tertentu

"ndikator 'imia menggunakan bahan kimia yg pada suhu tertentu

atau dengan bahan steril# akan berubah 1arna 'ontohindikator tape

diletakkan di dlm dan di luar pa'kaging penggunaan indikator se'ara tunggal belum dapat

sebagai pegangan mutlak


38/42

"ndikator Eiologis

8akteri dalam bentuk ampul )harga mahal+

ba'illus stearothermophilus u( steam

ba'illus subtillis u( eto 0 dry

8ila proses ster# tdk sempurna$ mk bakteri hidup

kan merubah gula --- merubah keasaman

larutan

Terjadi perubahan 1arna


39/42

3ontrol terhadap Sterilitas

Selama Proses ?ang fektifdan fisisen !

4# .ndikator mekanis 0 'hemis5# Se'ara berkala indikator biologis


40/42


41/42

Latihan dan diskusi

7lur penyiapan alat kesehatan steril reusable

Mengapa sebelum disterilisasi$ alat kesehatan harusdi'u'i bersih dan didesinfe'tan@

Belaskan ma'am5 sterilisasi#

Sterilisasi ruang operasi menggunakan apa saja@

Mengapa di rumah sakit banyak menggunakan oto'la*edengan panas uap@

7pa saja pa'kaging untuk sterilisasi alat kesehatan@

7pa saja syarat pa'kaging@ 7pa perbedaan antiseptik dan desinfektan@


42/42

cssd-pusat sterilisisasi-pembelajaran

Documents