contoh surat pernyataan bersedia bekerja

1
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA DAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama : AYU MELDA UTAMI b. Tempat, tanggal lahir : PALANGKARAYA, 14 FEBRUARI 1987 c. Jenis Kelamin : PEREMPUAN d. Agama : ISLAM e. Pendidikan Tertinggi / Jurusan / : STRATA-1 (S-1) / PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI / Tahun Lulus 2010 f. Formasi Jabatan yang dilamar : 1. GURU PENJASORKES PERTAMA 2. PENYUSUN DATA DAN INFORMASI 3. – g. Alamat lengkap :JALAN VIRGO NO.24 KOMPLEK AMACO RT.001/RW.OO5, KELURAHAN MENTENG, KECAMATAN JEKAN RAYA, PALANGKARAYA Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, menyatakan dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia : 1. Apabila Saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri. 2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 5 (lima) tahun masa kerja. 3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 tersebut diatas, saya bersedia dituntut secara administratif maupun secara hukum dan bersedia menggantikan semua kerugian Negara baik secara materiil maupun non materiil. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Pulang Mengetahui, Orang Tua /Wali /Suami/Isteri VEBRI RESTU HUDAYA Yang membuat pernyataan, AYU MELDA UTAMI

Upload: vebri-restu

Post on 06-Nov-2015

307 views

Category:

Documents


24 download

TRANSCRIPT

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJADAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama:AYU MELDA UTAMIb. Tempat, tanggal lahir:PALANGKARAYA, 14 FEBRUARI 1987c. Jenis Kelamin:PEREMPUANd. Agama:ISLAMe. Pendidikan Tertinggi / Jurusan /:STRATA-1 (S-1) / PENDIDIKAN JASMANI KESEHATAN DAN REKREASI /Tahun Lulus2010f. Formasi Jabatan yang dilamar:1. GURU PENJASORKES PERTAMA2. PENYUSUN DATA DAN INFORMASI3. g. Alamat lengkap:JALAN VIRGO NO.24 KOMPLEK AMACO RT.001/RW.OO5, KELURAHAN MENTENG, KECAMATAN JEKAN RAYA, PALANGKARAYA

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, menyatakan dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia :

1. Apabila Saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 5 (lima) tahun masa kerja.

3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 tersebut diatas, saya bersedia dituntut secara administratif maupun secara hukum dan bersedia menggantikan semua kerugian Negara baik secara materiil maupun non materiil.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,Orang Tua/Wali/Suami/IsteriVEBRI RESTU HUDAYA Pulang Pisau, 26 September 2014

Yang membuat pernyataan,AYU MELDA UTAMI