8/12/2019 Contoh Kasus Otitis Eksterna

1/4

Contoh kasus :

Tuan Y umur 56 tahun,alamat : Jln Radio dalam no 34 Kebayoran baru Jakarta Selatan ,Agama : islam Pekerjaan : supir taxi,Status

perkawinan : sudah kawin,suku : jawa.Tanggal masuk rumah sakit 17 Maret 2012 (jam 09.45 WIB ) Diagnosa medis :Otitis Eksterna.Sebelum

masuk rumah sakit Tn Y mengeluhkan nyeri pada telinga kirinya,telinga terasa berdenging sulit untuk mendengarkan suara-suara yangpelan.Tn Y mengatakan 4 bulan yang lalu pernah memeriksaan telinganya di klinik THT dengan kasus yang sama dan dikeluhkan.Pada saat

pengkajian klien masih mengeluhkan nyeri,telinga berdenging dan nyeri dan telinga tampak ada pus dengan warna kuning,berbau busuk dan juga

ada campuran sedikit berdarah. TD : 140/ 90 mmHg,RR : 23 kali/menit,N : 89 kali/ menit ,S : 38,3 C. Mendapatkan terapi khloramfenikol 3 x 50

mg,ketorolac 3 x 50 mg. Pemeriksaan lab didapatkan WBC : 12.500 g/dl, Hb : 8,5 g/dl.

A. ANALISA DATA

No Data Fokus Problem Etiologi

1 DS : klien mengatakan telinganya

terasa nyeri dan kadang

berdenging

DO : kesadaran umum :

composmentis

TD : 140/90 mmHg

N :89 kali/menit

S : 38,3 C

Nyeri akut Agen biologis

8/12/2019 Contoh Kasus Otitis Eksterna

2/4

8/12/2019 Contoh Kasus Otitis Eksterna

3/4

HB :

Hct :

Tampak pus berwarna kuning,

berbau khas, tampak ada sedikit

darah

B. PRIORITAS MASALAH1. Nyeri akut berhubungan dengan agent biologis2. Gangguan persepsi pendengaran berhubungan dengan perubahan funfsi organ3. Resiko infeksi berhubungan dengan port de entri imkroorganisme

8/12/2019 Contoh Kasus Otitis Eksterna

4/4