contoh fortopolio sertifikasi

INSTRUMEN PORTOFOLIO SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN

ANDANG, S.Pd.NIP. 131 259 330 UNIT KERJA : SMP NEGERI 5 SERANG

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DAN DIREKTORAT JENDERAL PENINGKATAN MUTU PENDIDIKAN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL 2008

IDENTITAS PESERTA1. Nama (lengkap dengan gelarakademik) 2. NUPTK 3. Nomor Peserta 4. NIP/NIK 5. Pangkat/Golongan 6. Jenis Kelamin 7. Tempat, tgl lahir 8. Pendidikan Terakhir 9. Akta Mengajar 10. Sekolah Tempat Tugas 1) Nama 2) Alamat Sekolah

: : : : : : : : : : : : : : : : : : :

Memiliki/Tidak Memiliki*) SMPN 5 SERANG JL. KAGUNGAN NO. 7 SERANG SERANG SERANG BANTEN (0254) 200070 SMPN 5 [email protected] 201280401060

Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi No. Telp. Sekolah 7) Alamat e-mail 8) Nomor Statistik Sekolah 11. Mata Pelajaran /Guru Kelas SD 12. Beban Mengajar per Minggu

3) 4) 5) 6)

Jam

*)

Coret yang tidak perlu

Serang,

....................... Penyusun,

Mengetahui: Pengawas Pendidikan, Kepala Sekolah, ......................................... SMPN 5 SERANG .. ......................................... ..

ANDANG, S.Pd. NIP. 131 259 330 ......................................... NIP

............................. NIP.

Intrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

2


3

KOMPONEN PORTOFOLIO

1.

Kualifikasi akademik

N O a.

JENJANG S1

PERG. TINGGI Universitas Tirtayasa Serang Banten Universitas ARS Internasional Bandung

FAKULTA S

JURUSAN/ PRODI Ilmu Pendidika n / PLS MSDM

TAHU SKOR N (diisi LULUS penilai) 1994

FKIP Pasca Sarjana

b.

S2

2007


4

2.

Pendidikan dan Pelatihan WAKTU PELAKSANAA N (...... jam) 50 jam

NO . a.

NAMA / JENIS DIKLAT Diklat Manajemen bagi Wakil Kepala Sekolah Magang

TEMPAT P3GK Sawanga n PT. Dharma Medipro P3G Teknologi Bandung PSBB MAN 2 Serang SMK Pasundan I Serang Bandung (YPDM) Pasundan SMK Pasundan I Serang Bandung SMK Pasundan I Serang

PENYELENGGARA Dinas Pendidikan Provinsi Banten PT. Dharma Medipro Cikande Dinas Pendidikan Provinsi Banten Dinas Pendidikan kabupaten Serang SMK Pasundan Serang YPDM Pasundan SMK Pasundan I Serang YPDM Pasundan SMK Pasundan I Serang I

SKOR (diisi penilai)

b.

1 bulan

c.

Diklat Guru SMK

100 jam

d.

Diklat KTSP

30 jam 10 Oktober s.d. 30 Desember 2005 05 Jui 2002 26 s.d. 28 Oktober 2006 10 jam 16 s.d. 18 Agustus 2007

e.

Diklat Komputer

f.

Diklat Muda IHT

Generasi

g.

h. i.

Raker IHT


5

3.

Pengalaman Mengajar Tuliskan pengalaman mengajar Bapak/Ibu pada tabel berikut ini. NO . a. b. c. d. e. f. g. h. Dst. Catatan: Lampirkan foto kopi SK pengangkatan menjadi guru baik PNS maupun non PNS yang telah dilegalisasi oleh atasan langsung. Kumulatif lama mengajar: ............................. tahun; skor: .......... (diisi penilai) NAMA SEKOLAH BIDANG STUDI / GURU KELAS LAMA MENGAJAR (mulai tahun ...... s.d. tahun ........)

4.

Perencanaan dan Pelaksanaan PembelajaranIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

6

a. Perencanaan Pembelajaran Lima jenis RPP/RP/SP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari semester dan materi yang berbeda. N O 1) 2) 3) 4) 5) Rata-rata skor Catatan: Bukti lima RPP/RP/SP yang tertulis dalam tabel .......... . MATA PELAJARAN MATERI/KOMPETE NSI TAHU SEMESTER N SKOR (diisi penilai)

b. Pelaksanaan PembelajaranIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

7

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian oleh kepala sekolah dan/atau pengawas tentang kinerja Bapak/Ibu dalam pelaksanaan pembelajaran di kelas (instrumen penilaian terlampir).

Lampirkan hasil penilaian kepala sekolah dan/atau pengawas tentang kinerja pelaksanaan pembelajaran Bapak/Ibu sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup. Skor pelaksanaan pembelajaran tertutup): ..................... (diisi penilai) (diambil dari amplop

5. Penilaian dari atasan dan pengawasIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

8

Bukti fisik yang dilampirkan berupa dokumen hasil penilaian dari atasan dan pengawas tentang kompetensi kepribadian dan kompetensi sosial Bapak/Ibu dengan menggunalan Format Penilaian Atasan (format terlampir). Lampirkan hasil penilaian dari atasan sebagaimana dimaksud di atas dalam amplop tertutup. Skor penilaian atasan dan pengawas tertutup): ............... (diisi penilai) (diambil dari amplop

6. Prestasi Akademik a. Lomba dan karya akademikIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

9

Prestasi mengikuti lomba dan karya akademik NO 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Dst. NAMA LOMBA/ KEJUARAAN WAKTU PELAKSANA AN TINGKAT PENYELENGGARA SKOR (diisi penilai)

Catatan: Lampirkan foto kopi sertfikat/piagam/surat keterangan kegiatan yang tertulis di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Pembimbingan teman sejawat Tuliskan pengalaman Bapak/Ibu menjadi Instruktur/Guru inti/Tutor/Pemandu (jika pernah) pada tabel di bawah ini.Intrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

10

N O. 1) 2) 3) 4) 5) 6)

MATA PELAJARAN/ BIDANG STUDI

INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR /PEMANDU

TEMPAT


Dst.

Catatan: Lampirkan foto kopi SK/Surat Tugas dari Pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

c. Pembimbingan siswa 1) Pernah menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan baik tingkat kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah iniIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

11

NO . a) b) c) d) e) f) g) h) i)

NAMA KEJUARAAN

TINGKAT

TEMPAT DAN WAKTU


j) Dst. Catatan: Foto kopi sertifikat/piagam kejuaraan siswa yang dibimbing dan SK/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan, terlampir

2) Pernah menjadi pembimbing siswa (tidak mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah tabel di bawah ini NO . a)Intrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

NAMA KEGIATAN

TEMPAT

LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN)


12

b) c) d) e) f) g) h) i) Dst Catatan: Foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pejabat yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan, terlampir

7. Karya Pengembangan Profesi a. Karya Tulis Karya tulis yang berupa buku, artikel (jurnal/ majalah/koran), modul, dan buku dicetak lokal, tuliskan judul buku dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini. NO JUDUL JENIS *)13

PENERBIT

TAHU

SKOR


. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Dst.

N (diisi TERBI penilai) T

Catatan: *)Jenis pada tabel di atas diisi buku, artikel (jurnal/majalah/koran), modul, atau buku dicetak lokal Lampirkan bukti fisik yang relevan

b. Penelitian Apabila Bapak/Ibu pernah melakukan penelitian tindakan kelas atau penelitian yang mendukung peningkatan pembelajaran dan atau profesional guru, tuliskan judul penelitian dan keterangan lainnya pada tabel berikut iniIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

14

NO . 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Dst.

JUDUL

TAHUN

SUMBER DANA

STATUS SKOR (KETUA/ANGGOT (diisi A) penilai)

Catatan: Lampirkan bukti fisik yang relevan

c. Reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi reviewer buku dan/atau penulis soal EBTANAS/UN, isilah tabel berikut ini NO . NAMA KEGIATANIntrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

TAHUN

SKOR (diisi

15

penilai) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Dst.

Catatan: Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/surat tugas dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

d. Media dan Alat Pembelajaran Apabila Bapak/Ibu pernah membuat media atau alat pembelajaran, tuliskan jenis media/alat dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini N O. JENIS MEDIA/ALAT TAHUN16

SUMBER DANA

STATUS (KETUA/AN GGOTA)



1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Dst.

Catatan: Lampirkan bukti fisik yang relevan, misalnya: foto, manual, deskripsi, surat keterangan dari kepala sekolah

e. Karya Teknologi/Seni (TTG, patung, rupa, tari, lukis, sastra, dll) Apabila Bapak/Ibu pernah membuat karya teknologi/seni yang berupa teknologi tepat guna, patung/rupa/lukis/ sastra dll, tuliskan nama dan tahun karya tersebut dalam tabel berikut. NO . NAMA KARYA SENI TAHUN DESKRIPSI KARYA (PENJELASAN SINGKAT TENTANG KARYA SENI SKOR (diisi penilai)


17

TERSEBUT) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Dst. Catatan: Lampirkan bukti fisik yang relevan, misalnya: foto, manual, deskripsi, surat keterangan dari kepala sekolah

8. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah Jika Sdr/i pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini NO . JENIS KEGIATAN TAHU N PERAN *) TINGKAT SKOR (Inter/Nas/Lok (diisi al) penilai)


18

a. b. c. d. e. f. g. h. i. Catatan: *) Kolom peran diisi pemakalah, atau peserta sesuai sertifikat Lampirkan foto kopi sertifikat/piagam dan makalah apabila menjadi nara sumber, yang telah dilegalisasi oleh atasan.

9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan sosial a. Pengalaman Organisasi Apabila Bapak/Ibu memiliki pengalaman menjadi pengurus suatu organisasi kependidikan atau organisasi sosial, tuliskan nama organisasinya dan keterangan lainnya pada tabel berikut ini.Intrumen Portofolio Sertifikasi bagi Guru dalam Jabatan

19

NO . 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

NAMA ORGANISASI

TAHU N

JABATAN

TINGKAT *)


Dst

Catatan: *) Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan Apabila Bapak/Ibu pernah mendapat tugas tambahan antara lain sebagai kepala/wakil kepala sekolah/kepala bengkel/kepala lab/pembina kegiatan ekstra kurikuler, isilah tabel berikut ini.


20

NO . 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 ) Dst.

JABATAN

TH ---- S/D TH -----

NAMA SEKOLAH


Catatan: Lampirkan foto kopi surat keputusan/surat keterangan/bukti yang relevan dari pihak yang berwenang yang telah dilegalisasi oleh atasan.

10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a. Penghargaan Apabila bapak/Ibu pernah menerima pendidikan, isilah tabel berikut ini.21

penghargaan

di

bidang


NO . 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

JENIS PENGHARGAAN

PEMBERI PENGHARGAAN

TINGKAT *)

TAHUN


Dst.

Catatan: *)Kolom tingkat diisi: kecamatan, kabupaten/kota, nasional, atau internasional Lampirkan sertifikat/piagam/surat keterangan yang tertulis pada tabel di atas yang telah dilegalisasi oleh atasan.

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam portofolio ini benar-benar hasil karya saya sendiri, dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Serang,

..

Peserta sertifikasi,

NIP. ..


22

contoh fortopolio sertifikasi

Documents