contoh format rotasi menjadi sekdes

Upload: yedz-setyadhi

Post on 06-Jul-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    1/12

    CONTOH 1

    Surat Usulan Kepala Desa kepada

    Bupati Cq. Camat untuk mendapatkan

    persetujuan tertulis rotasi Prades

    menjadi Sekdes

    PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

    KANTOR KEPALA DESA ………KECAMATAN………………………………

    Jalan ……………………………………………………………………

    ……………, ……………………20….

    K e p a d a

    Nomor

    LampiranPerihal

    :

    ::

    ………..…..

    1 (satu) berkasPermohonan ekomendasi!ertulis "amat otasi JabatanPeran#kat $esa $alam Jabatan%ekretaris $esa ......

    &th. "amat…………………

      di' ...........................

    $ihaturkan den#an hormat, menindaklanuti %urat !u#as

    Penempatan %ekretaris $esa an# berstatus PN% an. ............N*P. ............ Nomor ............. tan##al .................. an# beralih tu#as

    ke Kantor Ke+amatan ..........., maka kami laporkan baha saat ini

    teradi kekoson#an abatan %ekretaris $esa.

    %ehubun#an den#an hal tersebut bersama ini kami mohon

    -apak dapat memberikan ekomendasi !ertulis untuk pen#isian

    Jabatan tersebut, seba#aimana datar nama'nama Peran#kat $esa

    an# diusulkan, terlampir.

    $emikian permohonan rekomendasi tertulis rotasi abatanPeran#kat $esa dalam Jabatan %ekretaris $esa kami sampaikan

    atas perkenanna kami u+apkan terima kasih.

    Kepala $esa……………,

    …………………….!embusan :1. &th. Ketua -P$

    1

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    2/12

    Lampiran Surat Kepala Desa ..............Nomor :!an##al :Perihal : Permohonan ekomendasi !ertulis

    "amat otasi Jabatan Peran#kat$esa $alam Jabatan %ekretaris$esa ............

    PERMOHONAN REKOMENDASI TERTULIS

    ROTASI ABATAN PERAN!KAT DESA MENADI SEKDES

    DESA..............KECAMATAN..........

    N/ N NP$es*)Wajib Diisi 

    J-!N L

    1 Kepala rusan mum

    2 Kepala rusan Keuan#an

    3Kepala %eksi Pemerintahan 4!rantib

    5Kepala %eksi 6kban# danKesra

    Kepala $esa .............

    ..............................

    2

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    3/12

    CONTOH 2Surat Camat Perihal Rekomendasi

     Terulis Rotasi jabatan Perangkat Desa

    menjadi Sekdes

    PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKKANTOR KECAMATAN………....

    Jalan …………………………………………………………………….

    ……………, ……………………20….

    K e p a d a

    NomorLampiranPerihal

    :::

    ………..…..

    ekomendasi !ertulis otasi

    Peran#kat $esa dalam Jabatan%ekretaris $esa

    &th. %dr. Kepala $esa………………. 

    di'

    ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

    enaab %urat Kepala $esa ................. Nomor .........!an##al ............ Perihal .................... , den#an mempertimban#kanasa Kera, Pendidikan 7ormal, !in#kat Kompetensi dan PenilaianPrestasi Kera seba#aimana Pasal 18 aat (1) Peraturan -upatiLebak Nomor 19 !ahun 201 tentan# !ata "ara Pen#an#katan danPemberhentian Peran#kat $esa di Kabupaten Lebak.

    -erdasarkan hasil penilaian terhadap Peran#kat $esa an#diusulkan seba#aimana terlampir, maka kami rekomendasikannama tersebut di baah ini an# memperolah skor tertin##i untukdirotasi dan dian#kat dalam abatan %ekretaris $esa aitu :

    N : ..........................NP$es : ......................

    $emikian ekomendasi !ertulis otasi Jabatan Peran#kat$esa untuk menadi dasar pen#an#katan dalam abatan %ekretaris$esa.

    Camat ……………"

    …………………….Pan#kat;N*P

     

    3

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    4/12

    Lampiran Surat Camat ..............Nomor :!an##al :Perihal : ekomendasi !ertulis otasi

    Peran#kat $esa dalam Jabatan%ekretaris $esa.

    DA#TAR PENILAIAN PERAN!KAT DESA $AN! DIUSULKAN DALAM ABATAN SEKRETARIS DESA

    DESA .........................

    N% NamaNrp&es*)Wajib

    Diisi 

    a'atan Lama

    S(%r mlS(%r 

    Ran)(in)MasaKer*a

    Pen&i&i(an#%rmal

    Tin)(atK%mpetensi

    PenilaianPrestasi

    Ker*a

    1Kepala rusan

    mum

    2Kepala rusan

    Keuan#an

    3Kepala %eksiPemerintahan

    4 !rantib

    5Kepala %eksi6kban# dan

    Kesra

    Petunjuk Pengisian Penilaian :

    1. Masa Kerja berdasarkan SK Pengangkatan Perangkat Desaa. Masa Kerja 1 – 3 tahun skor 25b. Masa Kerja 4 – 6 tahun skor 50c. Masa Kerja 7 – tahun skor 75d. Masa Kerja 10 tahun ke atas skor 100

     2. Pend!d!kan "or#a$ berdasarkan %ja&ah terakh!r a. S'() * sederajat skor 25b. D.% + D.%%+ D.%%% skor 50c. Strata % skor 75d. Strata %% skor 100

    3. (!ngkat Ko#,tens! * Penguasaan (ekn!s berdasarkan -as!$ j!an (!ngkat Kabu,aten.a. 1 – 2 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 25b. 3 – 4 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 50c. 5 – 6 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 75d. 7 ke atas jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 100

    4. Pen!$a!an Prestas! Kerja ang d!n!$a! o$eh Ke,a$a Desa dan a#at.a. Kurang skor 30b. Sedang skor 60c. a!k Skor 70d. a!k Seka$! 0

    Camat ……………"

    …………………….Pan#kat;N*P

    4

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    5/12

    CONTOH 3SK rotasi jabatan Perangkat Desa

    menjadi Sekdes

    P E M E R I N T A H K A B U P A T E N L E B A KKECAMATAN............

    KANTOR KEPALA DESA.............  Jalan....................................................................................

    KEPUTUSAN KEPALA DESA………..

    Nomor 

    Lampiran

    :

    : 1 (satu) lembar 

    !entan# :

    ROTASI PERAN!KAT DESA

    DALAM ABATAN SEKRETARIS DESA..........

    KEPALA DESA"

    enimban# : a. baha dalam ran#ka pen#isian abatan %ekretaris$esa perlu dilakukan rotasi Peran#kat $esa dalam

     abatan %ekretaris $esa <b. baha untuk pen#isian abatan %ekretaris $esa

    seba#aimana huru a di atas perlu ditetapkan den#an

    Keputusan Kepala $esa.................

    en#in#at :   1. ndan#'ndan# Nomor = !ahun 2015 tentan#$esa(Lembaran Ne#ara epublik *ndonesia !ahun 2015Nomor >, !ambahan Lembaran Ne#ara epublik*ndonesia Nomor 59)<

    2. Peraturan Pemerintah Nomor 53 !ahun 2015 tentan#Peraturan Pelaksanaan ndan#'ndan# Nomor =!ahun 2015 !entan# $esa (Lembaran Ne#ara epublik*ndonesia !ahun 2015 Nomor 123, !ambahan LembaranNe#ara epublik *ndonesia Nomor 39)<

    3. Peraturan $aerah Kabupaten Lebak Nomor 1 !ahun201 !entan# $esa5. Peraturan -upati Nomor 19 !ahun 201 tentan# !ata

    "ara Pen#an#katan dan Pemberhentian Peran#kat$esa.

    emperhatikan : .%urat "amat ……………… Nomor ………….. !an##al

    ……..... 201= perihal ekomendasi !ertulis otasi

    Peran#kat $esa dalam Jabatan %ekretaris $esa.

    MEMUTUSKAN

    enetapkanP6!

    K6$

    ::

    :

    en#an#kat Peran#kat $esa Nama ………….. NP$es……………. dalam abatan %ekretaris $esa.

    %e#ala biaa seba#ai akibat ditetapkanna Keputusan inidibebankan pada n##aran Pendapatan -elana$esa……..

    5

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    6/12

    K6!*? : Keputusan ini mulai berlaku seak tan##al pelantikanden#an ketentuan akan diadakan perbaikan dan atauperubahan apabila ternata dikemudian hari ternataterdapat kekeliruan dalam penetapanna.

    $itetapkan di ...........................Pada!an##al .............................

    K6PL $6%....................,

    ......................................

    !embusan :

    1. &th. -upati Lebak"@. Kepala -PP$ Kabupaten Lebak<

    2. &th. "amat ………….……… <3. &th. Ketua -P$ $esa ..............................

    6

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    7/12

    CONTOH 4 Susunan Acara Pelantikan

    PELANTIKAN PERANGKAT DESA

    A.Susunan Acara Pelantikan Perangkat Desa

    1.Pembukaan;

    2.Pembacaan Surat Keputusan;

    3.Pengambilan sumpah;

    4.Kata-kata Pelantikan;

    5.Sambutan Kepala Desa;

    6.Sambuatan unsur Kecamatan;

    7.Pembacaan doa;

    8.Penutup.

    B. Pelantikan dilakukan oleh Kepala Desa

    C.  Undangan

    Undangan terdiri dari : Camat, Danramil, Kapolsek, Pimpinan dan angotaBPD, Perangkat Desa, Pendamping Desa, Pendamping lokal desa,

    Lembaga Kemasyarakatan Desa (LPM, TP. PKK, Karang Taruna, Posyandu,

    Ketua RT/RW) dan Tokoh Masyarakat.

    7

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    8/12

    CONTOH 5Surat Keterangan Telah Diambil

    Sumpah/Janji

    SURAT KETERANGAN

    TELAH DIAMBIL SUMPAH/JANJI

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

     NAA : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    JA"ATAN : Kepala Desa !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Dengan ini menerangkan dengan sesungguhn#a$ bahwa :

     NAA : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

     N%P : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    "erdasarkan Surat Keputusan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! N&m&r : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    tanggal !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!$ telah diambil sumpah/janji dalam

     jabatan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhn#a$ apabila di kemudian hari isi

    Surat Keterangan ini tidak benar$ #ang mengakibatkan kerugian terhadap Anggaran

    Pendapatan "elanja Desa$ sa#a bersedia menanggung kerugian tersebut!

    Ditetapkan di : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

      Pada Tanggal : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Kepala Desa!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang embuat Keterangan

    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    8

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    9/12

    CONTOH 7 Kata'kata Pelantikan Perangkat Desa

     KATA-KATA PELANTIKAN PERANGKAT DESA

    Kepala Desa !!!!!!!!!!! Kecamatan !!!!!!!!

    "erdasarkan Keputusan Kepala Desa N&m&r : !!!!!!!!!!!!! Tanggal !!!!!!!!!! Tentang

    Pengangkatan Perangkat Desa #ang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS)

     Nama : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

     N%P : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Dengan ini kami lantik Saudara dalam jabatan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! dengan harapan

    Saudara dapat melaksanakan tugas sebaik'baikn#a dengan penuh rasa tanggung

     jawab!

    Demikian sem&ga Allah S*T memberikan kekuatan dan kemudahan dalam

     pelaksanaan tugas'tugas Pemerintahan Desa!

    9

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    10/12

    CONTOH 6"erita Acara Pengambilan

    Sumpah/Janji

     

    BERITA ACARAPENGAMBILAN SUMPAH/JANJI

    Pada hari !!!!!!!!!!!$ tanggal !!!!! bulan !!!!!!!! tahun !!!!!! menghadap

    kami : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Saudara/i : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang dengan Keputusan : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Tanggal !!!!!!!!!! bulan !!!!!!!!!!!!!! tahun !!!!!!!!!!!!!! N&m&r : !!!!!!!!/!!!!!!/+,-.! Terhitung mulai

    tanggal !!!!! bulan !!!!! tahun !!!!

    Diangkat menjadi !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang secara agaman#a telah mengucapkan sumpah janji disaksikan &leh :

    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Pengukuh Sumpah/&khaniawanSebagai berikut :

    “Demi Allah/Tuhan, saya bersumpah/berjanji bahwa saya

    akan memenuhi kewajiban saya selaku Perangkat Desa

    dengan sebaik-baiknya, sejujur-jujurnya, dan seadil-

    adilnya; bahwa saya akan selalu taat dalam mengamalkan

    dan mempertahankan Pancasila sebagai dasar negara; dan

    bahwa saya akan menegakkan kehidupan demokrasi dan

    Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun

    1945 serta melaksanakan segala peraturan perundang-

    undangan dengan selurus-lurusnya yang berlaku bagi

    Desa, daerah, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia”.

    YAN0 1N0AN0KAT S2PA3

    (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)

    YAN0 1N0A"%4 S2PA3

    (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)

    SAKS% :

    P1N02K23 S2PA3/

    5K3AN%A*AN

    (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)

     

    CONTOH 8Surat dari Camat kepada Bupati Cq.

    Kepala BPMPD perihal Rotasi

    Perangkat Desa

    10

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    11/12

    PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKKANTOR KECAMATAN………....

    Jalan …………………………………………………………………….

    ………………, ……………20….

    K e p a d a

    Nomor LampiranPerihal

    :::

    ………..…..1 (satu) berkasLaporan data peran#kat desaan# dirotasi menadi %ekretaris$esa.

    &th. -upati Lebak  "@. Kepala -PP$ Kabupaten

    Lebakdi'

    an#kasbitun#

    enindaklanuti Peraturan -upati Lebak Nomor 19 !ahun

    201 tentan# !ata "ara Pen#an#katan dan Pemberhentian Peran#kat

    $esa .

    %ehubun#an den#an perihal diatas, den#an ini kami

    sampaikan datar nama'nama peran#kat desa an# dirotasikan

    seba#aimana terlampir.

    $emikian hal ini disampaikan, atas perhatianna diu+apkan

    terima kasih.

    "! ....................

    ................................N*P.....................

    LAMPIRAN SURAT CAMAT ....................Nomor :!an##al :Perihal : Laporan data peran#kat desa

    an# dirotasi menadi %ekretaris$esa.

    DATA PERANGKAT DESA YANG DIROTASI

     N5 NAA/NPDesJA"ATAN

    K1T!4AA "A2

    -!

    11

  • 8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes

    12/12

    +!

    6!

    7!

    Dst!

    "! ....................

    ................................N*P.....................

    12