contoh format rotasi menjadi sekdes
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
1/12
CONTOH 1
Surat Usulan Kepala Desa kepada
Bupati Cq. Camat untuk mendapatkan
persetujuan tertulis rotasi Prades
menjadi Sekdes
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
KANTOR KEPALA DESA ………KECAMATAN………………………………
Jalan ……………………………………………………………………
……………, ……………………20….
K e p a d a
Nomor
LampiranPerihal
:
::
………..…..
1 (satu) berkasPermohonan ekomendasi!ertulis "amat otasi JabatanPeran#kat $esa $alam Jabatan%ekretaris $esa ......
&th. "amat…………………
di' ...........................
$ihaturkan den#an hormat, menindaklanuti %urat !u#as
Penempatan %ekretaris $esa an# berstatus PN% an. ............N*P. ............ Nomor ............. tan##al .................. an# beralih tu#as
ke Kantor Ke+amatan ..........., maka kami laporkan baha saat ini
teradi kekoson#an abatan %ekretaris $esa.
%ehubun#an den#an hal tersebut bersama ini kami mohon
-apak dapat memberikan ekomendasi !ertulis untuk pen#isian
Jabatan tersebut, seba#aimana datar nama'nama Peran#kat $esa
an# diusulkan, terlampir.
$emikian permohonan rekomendasi tertulis rotasi abatanPeran#kat $esa dalam Jabatan %ekretaris $esa kami sampaikan
atas perkenanna kami u+apkan terima kasih.
Kepala $esa……………,
…………………….!embusan :1. &th. Ketua -P$
1
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
2/12
Lampiran Surat Kepala Desa ..............Nomor :!an##al :Perihal : Permohonan ekomendasi !ertulis
"amat otasi Jabatan Peran#kat$esa $alam Jabatan %ekretaris$esa ............
PERMOHONAN REKOMENDASI TERTULIS
ROTASI ABATAN PERAN!KAT DESA MENADI SEKDES
DESA..............KECAMATAN..........
N/ N NP$es*)Wajib Diisi
J-!N L
1 Kepala rusan mum
2 Kepala rusan Keuan#an
3Kepala %eksi Pemerintahan 4!rantib
5Kepala %eksi 6kban# danKesra
Kepala $esa .............
..............................
2
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
3/12
CONTOH 2Surat Camat Perihal Rekomendasi
Terulis Rotasi jabatan Perangkat Desa
menjadi Sekdes
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKKANTOR KECAMATAN………....
Jalan …………………………………………………………………….
……………, ……………………20….
K e p a d a
NomorLampiranPerihal
:::
………..…..
ekomendasi !ertulis otasi
Peran#kat $esa dalam Jabatan%ekretaris $esa
&th. %dr. Kepala $esa……………….
di'
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
enaab %urat Kepala $esa ................. Nomor .........!an##al ............ Perihal .................... , den#an mempertimban#kanasa Kera, Pendidikan 7ormal, !in#kat Kompetensi dan PenilaianPrestasi Kera seba#aimana Pasal 18 aat (1) Peraturan -upatiLebak Nomor 19 !ahun 201 tentan# !ata "ara Pen#an#katan danPemberhentian Peran#kat $esa di Kabupaten Lebak.
-erdasarkan hasil penilaian terhadap Peran#kat $esa an#diusulkan seba#aimana terlampir, maka kami rekomendasikannama tersebut di baah ini an# memperolah skor tertin##i untukdirotasi dan dian#kat dalam abatan %ekretaris $esa aitu :
N : ..........................NP$es : ......................
$emikian ekomendasi !ertulis otasi Jabatan Peran#kat$esa untuk menadi dasar pen#an#katan dalam abatan %ekretaris$esa.
Camat ……………"
…………………….Pan#kat;N*P
3
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
4/12
Lampiran Surat Camat ..............Nomor :!an##al :Perihal : ekomendasi !ertulis otasi
Peran#kat $esa dalam Jabatan%ekretaris $esa.
DA#TAR PENILAIAN PERAN!KAT DESA $AN! DIUSULKAN DALAM ABATAN SEKRETARIS DESA
DESA .........................
N% NamaNrp&es*)Wajib
Diisi
a'atan Lama
S(%r mlS(%r
Ran)(in)MasaKer*a
Pen&i&i(an#%rmal
Tin)(atK%mpetensi
PenilaianPrestasi
Ker*a
1Kepala rusan
mum
2Kepala rusan
Keuan#an
3Kepala %eksiPemerintahan
4 !rantib
5Kepala %eksi6kban# dan
Kesra
Petunjuk Pengisian Penilaian :
1. Masa Kerja berdasarkan SK Pengangkatan Perangkat Desaa. Masa Kerja 1 – 3 tahun skor 25b. Masa Kerja 4 – 6 tahun skor 50c. Masa Kerja 7 – tahun skor 75d. Masa Kerja 10 tahun ke atas skor 100
2. Pend!d!kan "or#a$ berdasarkan %ja&ah terakh!r a. S'() * sederajat skor 25b. D.% + D.%%+ D.%%% skor 50c. Strata % skor 75d. Strata %% skor 100
3. (!ngkat Ko#,tens! * Penguasaan (ekn!s berdasarkan -as!$ j!an (!ngkat Kabu,aten.a. 1 – 2 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 25b. 3 – 4 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 50c. 5 – 6 jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 75d. 7 ke atas jen!s sert!/!kat Penguasan (ekn!s skor 100
4. Pen!$a!an Prestas! Kerja ang d!n!$a! o$eh Ke,a$a Desa dan a#at.a. Kurang skor 30b. Sedang skor 60c. a!k Skor 70d. a!k Seka$! 0
Camat ……………"
…………………….Pan#kat;N*P
4
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
5/12
CONTOH 3SK rotasi jabatan Perangkat Desa
menjadi Sekdes
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N L E B A KKECAMATAN............
KANTOR KEPALA DESA............. Jalan....................................................................................
KEPUTUSAN KEPALA DESA………..
Nomor
Lampiran
:
: 1 (satu) lembar
!entan# :
ROTASI PERAN!KAT DESA
DALAM ABATAN SEKRETARIS DESA..........
KEPALA DESA"
enimban# : a. baha dalam ran#ka pen#isian abatan %ekretaris$esa perlu dilakukan rotasi Peran#kat $esa dalam
abatan %ekretaris $esa <b. baha untuk pen#isian abatan %ekretaris $esa
seba#aimana huru a di atas perlu ditetapkan den#an
Keputusan Kepala $esa.................
en#in#at : 1. ndan#'ndan# Nomor = !ahun 2015 tentan#$esa(Lembaran Ne#ara epublik *ndonesia !ahun 2015Nomor >, !ambahan Lembaran Ne#ara epublik*ndonesia Nomor 59)<
2. Peraturan Pemerintah Nomor 53 !ahun 2015 tentan#Peraturan Pelaksanaan ndan#'ndan# Nomor =!ahun 2015 !entan# $esa (Lembaran Ne#ara epublik*ndonesia !ahun 2015 Nomor 123, !ambahan LembaranNe#ara epublik *ndonesia Nomor 39)<
3. Peraturan $aerah Kabupaten Lebak Nomor 1 !ahun201 !entan# $esa5. Peraturan -upati Nomor 19 !ahun 201 tentan# !ata
"ara Pen#an#katan dan Pemberhentian Peran#kat$esa.
emperhatikan : .%urat "amat ……………… Nomor ………….. !an##al
……..... 201= perihal ekomendasi !ertulis otasi
Peran#kat $esa dalam Jabatan %ekretaris $esa.
MEMUTUSKAN
enetapkanP6!
K6$
::
:
en#an#kat Peran#kat $esa Nama ………….. NP$es……………. dalam abatan %ekretaris $esa.
%e#ala biaa seba#ai akibat ditetapkanna Keputusan inidibebankan pada n##aran Pendapatan -elana$esa……..
5
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
6/12
K6!*? : Keputusan ini mulai berlaku seak tan##al pelantikanden#an ketentuan akan diadakan perbaikan dan atauperubahan apabila ternata dikemudian hari ternataterdapat kekeliruan dalam penetapanna.
$itetapkan di ...........................Pada!an##al .............................
K6PL $6%....................,
......................................
!embusan :
1. &th. -upati Lebak"@. Kepala -PP$ Kabupaten Lebak<
2. &th. "amat ………….……… <3. &th. Ketua -P$ $esa ..............................
6
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
7/12
CONTOH 4 Susunan Acara Pelantikan
PELANTIKAN PERANGKAT DESA
A.Susunan Acara Pelantikan Perangkat Desa
1.Pembukaan;
2.Pembacaan Surat Keputusan;
3.Pengambilan sumpah;
4.Kata-kata Pelantikan;
5.Sambutan Kepala Desa;
6.Sambuatan unsur Kecamatan;
7.Pembacaan doa;
8.Penutup.
B. Pelantikan dilakukan oleh Kepala Desa
C. Undangan
Undangan terdiri dari : Camat, Danramil, Kapolsek, Pimpinan dan angotaBPD, Perangkat Desa, Pendamping Desa, Pendamping lokal desa,
Lembaga Kemasyarakatan Desa (LPM, TP. PKK, Karang Taruna, Posyandu,
Ketua RT/RW) dan Tokoh Masyarakat.
7
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
8/12
CONTOH 5Surat Keterangan Telah Diambil
Sumpah/Janji
SURAT KETERANGAN
TELAH DIAMBIL SUMPAH/JANJI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAA : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
JA"ATAN : Kepala Desa !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhn#a$ bahwa :
NAA : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
N%P : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
"erdasarkan Surat Keputusan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! N&m&r : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
tanggal !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!$ telah diambil sumpah/janji dalam
jabatan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhn#a$ apabila di kemudian hari isi
Surat Keterangan ini tidak benar$ #ang mengakibatkan kerugian terhadap Anggaran
Pendapatan "elanja Desa$ sa#a bersedia menanggung kerugian tersebut!
Ditetapkan di : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Pada Tanggal : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Kepala Desa!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang embuat Keterangan
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
8
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
9/12
CONTOH 7 Kata'kata Pelantikan Perangkat Desa
KATA-KATA PELANTIKAN PERANGKAT DESA
Kepala Desa !!!!!!!!!!! Kecamatan !!!!!!!!
"erdasarkan Keputusan Kepala Desa N&m&r : !!!!!!!!!!!!! Tanggal !!!!!!!!!! Tentang
Pengangkatan Perangkat Desa #ang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Nama : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
N%P : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dengan ini kami lantik Saudara dalam jabatan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! dengan harapan
Saudara dapat melaksanakan tugas sebaik'baikn#a dengan penuh rasa tanggung
jawab!
Demikian sem&ga Allah S*T memberikan kekuatan dan kemudahan dalam
pelaksanaan tugas'tugas Pemerintahan Desa!
9
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
10/12
CONTOH 6"erita Acara Pengambilan
Sumpah/Janji
BERITA ACARAPENGAMBILAN SUMPAH/JANJI
Pada hari !!!!!!!!!!!$ tanggal !!!!! bulan !!!!!!!! tahun !!!!!! menghadap
kami : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Saudara/i : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang dengan Keputusan : !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Tanggal !!!!!!!!!! bulan !!!!!!!!!!!!!! tahun !!!!!!!!!!!!!! N&m&r : !!!!!!!!/!!!!!!/+,-.! Terhitung mulai
tanggal !!!!! bulan !!!!! tahun !!!!
Diangkat menjadi !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Yang secara agaman#a telah mengucapkan sumpah janji disaksikan &leh :
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Pengukuh Sumpah/&khaniawanSebagai berikut :
“Demi Allah/Tuhan, saya bersumpah/berjanji bahwa saya
akan memenuhi kewajiban saya selaku Perangkat Desa
dengan sebaik-baiknya, sejujur-jujurnya, dan seadil-
adilnya; bahwa saya akan selalu taat dalam mengamalkan
dan mempertahankan Pancasila sebagai dasar negara; dan
bahwa saya akan menegakkan kehidupan demokrasi dan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945 serta melaksanakan segala peraturan perundang-
undangan dengan selurus-lurusnya yang berlaku bagi
Desa, daerah, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia”.
YAN0 1N0AN0KAT S2PA3
(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
YAN0 1N0A"%4 S2PA3
(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
SAKS% :
P1N02K23 S2PA3/
5K3AN%A*AN
(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)
CONTOH 8Surat dari Camat kepada Bupati Cq.
Kepala BPMPD perihal Rotasi
Perangkat Desa
10
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
11/12
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAKKANTOR KECAMATAN………....
Jalan …………………………………………………………………….
………………, ……………20….
K e p a d a
Nomor LampiranPerihal
:::
………..…..1 (satu) berkasLaporan data peran#kat desaan# dirotasi menadi %ekretaris$esa.
&th. -upati Lebak "@. Kepala -PP$ Kabupaten
Lebakdi'
an#kasbitun#
enindaklanuti Peraturan -upati Lebak Nomor 19 !ahun
201 tentan# !ata "ara Pen#an#katan dan Pemberhentian Peran#kat
$esa .
%ehubun#an den#an perihal diatas, den#an ini kami
sampaikan datar nama'nama peran#kat desa an# dirotasikan
seba#aimana terlampir.
$emikian hal ini disampaikan, atas perhatianna diu+apkan
terima kasih.
"! ....................
................................N*P.....................
LAMPIRAN SURAT CAMAT ....................Nomor :!an##al :Perihal : Laporan data peran#kat desa
an# dirotasi menadi %ekretaris$esa.
DATA PERANGKAT DESA YANG DIROTASI
N5 NAA/NPDesJA"ATAN
K1T!4AA "A2
-!
11
-
8/17/2019 Contoh Format Rotasi Menjadi Sekdes
12/12
+!
6!
7!
Dst!
"! ....................
................................N*P.....................
12