contoh form skripsi

16
PENGAJUAN TOPIK / JUDUL SKRIPSI Nama : Wiwid Hidayah Jendera NIM : 1008012044 Mengajukan usulan topik / judul skripsi untuk dipertimbangkan dengan materi sebagai berikut : Tema / Judul Skripsi “Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014” Calon Pembimbing Skripsi : Pembimbing I : Pembimbing II : Kekurangan Beban Kredit : ……………. Sks Kupang, …………………………… Mengetahui Ketua Program Studi dr. S.M.J. Koamessah, MMR.,MMPK Mahasiswa Ybs. Wiwid Hidayah Jendera

Upload: norman-delvano

Post on 25-Nov-2015

33 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

Form Skripsi UNDANA

TRANSCRIPT

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

PENGAJUAN TOPIK / JUDUL SKRIPSI

Nama

: Wiwid Hidayah JenderaNIM

: 1008012044Mengajukan usulan topik / judul skripsi untuk dipertimbangkan dengan materi sebagai berikut :

Tema / Judul Skripsi

Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014Calon Pembimbing Skripsi :

Pembimbing I

:

Pembimbing II: Kekurangan Beban Kredit : . Sks

Kupang,

Mengetahui

Ketua Program Studidr. S.M.J. Koamessah, MMR.,MMPK

NIP. 19611016 198903 1 007

Mahasiswa Ybs.

Wiwid Hidayah JenderaNIM. 1008012044

FORM KESEDIAAN MEMBIMBING SKRIPSI

(Pembimbing I)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:

NIP

:

Instansi

: Alamat Instansi:

Telepon / HP

:

Menyatakan bersedia untuk membimbing skripsi dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana :

Nama

: David WongkarNIM

: 1108011009

Tema / Judul Skripsi

Pengaruh Pemberian Minyak Ikan terhadap Perubahan Dismenore Primer pada Siswi SMA Tunas Bangsa Tahun 2014Kupang, .

Dosen Pembimbing I

dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG NIP. 19500922 197812 1 002FORM KESEDIAAN MEMBIMBING SKRIPSI

(Pembimbing II)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:

NIP

:

Instansi

:

Alamat Instansi:

Telepon / HP

:

Menyatakan bersedia untuk membimbing skripsi dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana :

Nama

: David WongkarNIM

: 1108011009Tema / Judul Skripsi

Pengaruh Pemberian Minyak Ikan terhadap Perubahan Dismenore Primer pada Siswi SMA Tunas Bangsa Tahun 2014Kupang, .

Dosen Pembimbing II

dr.

NIP. 19670802 199803 2 005FORM KESEDIAAN MENGUJI SKRIPSI

KETUA PENGUJI / PENGUJI II / PENGUJI III *)Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

:

NIP

:

Instansi

:

Alamat Instansi:

Telepon / HP

:

Menyatakan bersedia untuk menguji Proposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *) Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana

Nama

: Wiwid Hidayah JenderaNIM

: 1008012044Tema / Judul Skripsi

Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014

Kupang,

Penguji,

________________________

NIP.*) Coret Yang Tidak PerluLEMBAR KONSULTASIProposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)Nama

: David WongkarNIM

: 1108011009Pembimbing I

:

Pembimbing II:

Judul

: Pengaruh Pemberian Minyak Ikan terhadap Perubahan Dismenore Primer pada Siswi SMA Tunas Bangsa Tahun 2014NO

TanggalMateri BimbinganSaran / RekomendasiTTD Pembimbing

Diserahkan sebelum Proposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Bab 1-3 ( minimum 3 kali konsultasi untuk masing-masing pembimbing)Kupang, Pembimbing Skripsi

dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG

NIP. 19500922 197812 1 002*) Coret Yang Tidak Perlu

LEMBAR KONSULTASIProposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Nama

: Wiwid Hidayah Jendera

NIM

: 1008012044

Pembimbing I

:

Pembimbing II:

Judul

: Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014NO

TanggalMateri BimbinganSaran / RekomendasiTTD Pembimbing

Diserahkan sebelum Proposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Bab 1-3 ( minimum 3 kali konsultasi untuk masing-masing pembimbing)

Kupang,

Pembimbing Skripsi

dr. Eunike Cahyaningsih, Sp.M

NIP. 19670802 199803 2 005

*) Coret Yang Tidak Perlu

LEMBAR SARANProposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Nama

:

NIM

:

Judul:

NO

Saran / MasukanTTD Pembimbing/

Penguji

Diserahkan sebelum Proposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Kupang,

Penguji,

___________________

NIP.*) Coret Yang Tidak PerluLEMBAR PENILAIANProposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Nama

:

NIM

:

Judul

:

NO

Kriteria PenilaianNilaiBobot / PembagiNilai x Bobot

1

Isi / Materi0,3 x 0,3

2

Metodologi0,2 x 0,2

3

Bahasa0,2 x 0,2

4

Pertanggungjawaban0,3 x 0,3

NILAI AKHIR

Nilai 80 100 : Sangat Baik50 59 : Kurang

70 79 : Baik

0 - 49 : Buruk / Gagal

60 69 : Cukup

Kupang,

Ket :

1. Isi Materi : sesuai dengan judul, tujuan / permasalahan

Penelitian,

Ide penelitian dari diri sendiri.

2. Metodologi :Tepat Metodologi

3. Bahasa :Pengguanaan bahasa sesuai EYD

Penulisan sesuai criteria teknik penulisan

4. Pertanggung jawaban:Kemampuan menjawab pertanyaan

Kemampuan logika berpikir Penguji,

___________________NIP.

*) Coret Yang Tidak PerluHALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Judul Skripsi: Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014telah di setujui untuk diajukan dalam seminar proposal penelitian mahasiswa atas nama: Wiwid Hidayah Jendera NIM: 1008012044 pada Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Pada Tanggal Maret 2014. Pembimbing I

(Dwita A. Deo, M.Sc)NIP. 19731129 200801 2 008 Pembimbing II

(Eunike Cahyaningsih, Sp.M)NIP. 19670802 199803 005

Mengetahui

Dekan,

Fakultas Kedokteran

Universitas Nusa Cendana

(dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG) NIP. 19500922 197812 1 002

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama

: Wiwid Hidayah Jendera

NIM

: 1008012044

Fakultas

: Kedokteran

Judul Proposal : Pengaruh Penggunaan Screen Filter Terhadap

Computer Vision Syndrome pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Tahun 2014Dengan ini menyatakan bahwa hasil penulisan Proposal yang telah saya buat ini merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata dikemudian hari penulisan proposal ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan terhadap karya orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus bersedia menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di Universitas Nusa Cendana.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dipaksakan.

Kupang, Februari 2014

Penulis,

Wiwid Hidayah JenderaLEMBAR MENGIKUTI SEMINAR

Proposal / Seminar Hasil / Ujian Akhir *)

Nama

:

NIM

:

Pembimbing:

Judul

:

NOTANGGALPEMATERITTD PEMATERITTD PEMBIMBING PEMATERI

1

2

3

4

5

6

7

Minimum 5 kali mengikuti seminar yang ditandatangani oleh pemateri dan pembimbing pemateri.

Diserahkan sebelum Proposal/Seminar Hasil/Ujian Akhir *)*) Coret Yang Tidak PerluFORM PENGALIHAN SEMENTARA / TETAP *

PEMBIMBING SKRIPSI(Pembimbing I / II *)

Oleh karena satu dan lain hal Pembimbing Skripsi I / II *:

Nama

:

NIP

:

Sebagai Pembimbing I / II * Skripsi dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana :

Nama

:

NIM

:

Tema / Judul Skripsi

Tidak dapat menjalankan tugas bimbingan maka dialihkan sementara / tetap * ke dosen :

Nama

:

NIP

:

Kupang, a.n. Dekan

Pembantu Dekan Bidang Akademik,

dr. S.M.J.Koamesah, MMR.,MMPK

NIP. 19611016 198903 1 007

*) Coret Yang Tidak PerluMaterai

Rp.6000